Клинические проявления болезней системы крови

Синдром анемии

Причины анемии:

кровопотеря (острая/хроническая постгеморрагическая)

нарушенное кровообразование (Fe – дефицитные, B12 (-фолиево) – дефицитные, гипо- и апластические, метапластические)

кроверазрушение (врожденные/ приобретенные гемолитические)

Факторы риска развития анемии

1.Беременные женщины

2.Менометроррагия (интенсивные и длительные менструации)

3.Заболевания почек (дефицит эритропоэтина)

4.Питание с низким содержанием железа, фолиевой кислоты, вит. В12

5.Наследственные

Жалобы

Не зависит от вида анемии: Головокружение Шум в ушах

Склонность к обморокам Мелькание мушек перед глазами Слабость Быстрая утомляемость Одышка

Сердцебиение (тахикардия)

Жалобы специфические

Fe-дефицитная анемия

•извращение вкуса и обоняния, пристрастие к употреблению несъедобных предметов (мел), резким запахам (бензин, ацетон)

•жжение в языке, нарушение глотания

•выпадение волос, ломкость ногтей

В12, фолиево дефицитная анемия

•нарушение чувствительности пальцев рук и ног;

•неврологические симптомы (парезы/ параличи (дефицит В12)/ менингеальные симптомы) эпизоды

Гемолитическая анемия

•темной/ красной/ черной мочи (гемоглобинурия – внутрисосудистый гемолиз)

Осмотр

Не зависит от вида анемии:

3.Бледность кожи и видимых слизистых

4.↓ температуры тела, ↓ АД, наполнения и напряжения артериального пульса

5.Систолические шумы над сердцем

6.↓ уровня He (легкая, средняя, тяжелая степень анемии)

Особенности окраски кожи при анемиях различного происхождения

Осмотр

Fe дефицитная анемия

•атрофический глоссит, трещины в углах рта

•ногти (коилонихии, поперечная и продольная исчерченность)

Осмотр

•В 12 анемия

•Гунтеровский глоссит (лаковый, малиновый язык)