Исследование артериального пульса

Артериальный пульс

(лат. Pulsus - удар, толчок)

Пульс – это ритмические колебания стенки артерии, обусловленные повышением давления в период систолы­. Измерение:

•на уровне лучевой артерии

•кончики II, III и IV пальцев

•охватывая правой рукой руку пациента

Исследование артериального пульса

Pulsus differens

неодинаковое наполнение и величина пульса справа и слева

Причины:

-одностороннийоблитерирующий атеросклероз крупных артерий

-компрессия крупных артерий (опухоль средостения, аневризма аорты)

Свойства артериального пульса:

1.Частота

2.Ритмичность

3.Напряжение

4.Наполнение

5.Величина

6.Форма

Свойства артериального пульса

1.Частота артериального пульса

•60-90 уд/мин: норма

•<60 уд/мин: редкий (pulsus rarus) или брадикардия

•>90 уд/мин: частый (pulsus frequens) или тахикардия

2.Ритмичность артериального пульса

•ритмичный (pulsus regularis)

•аритмичный (pulsus irregularis)

Свойства артериального пульса

3. Напряжение артериального пульса – сочетание качества пульсового удара и состояния стенки артерии

•pulsus durus (твердый или напряженный)

•pulsus mollis (мягкий или ненапряженный)

4.Наполнение артериального пульса – изменение диаметра артерии при прохождении пульсовой волны

•pulsus plenus (полный)

•pulsus vacuus (пустой)

Свойства артериального пульса

5.Величина артериального пульса – степень напряжения стенки артерии и наполнения ее кровью

•pulsus magnus (большой пульс)

•pulsus parvus (малый пульс)

•pulsus filiformis (нитевидный пульс)

6.Форма артериального пульса – скорость протекания крови по сосудам, зависит от мощности сердечного выброса

•pulsus celer (скорый или быстрый)

•pulsus tardus (медленный)

•pulsus dycroticus (сдвоенный или дикротический)

Свойства артериального пульса в норме и при некоторых патологических состояниях

1.Норма

2.Pulsus parvus (малый пульс)

Причина: ↓ сердечного выброса

3.Pulsus parvus et tardus (малый и медленный пульс)

Причина: аортальный стеноз

4.Pulsus filiformis (нитевидный пульс)

Причины: обморок или коллапс

5. Pulsus celer (скорый пульс)

Причина: физическая и эмоциональная нагрузка, лихорадка

6. Pulsus dicroticus (дикротический пульс)

Причина: дилатационная кардиомиопатия

7. Pulsus alternans (альтернирующий пульс)

Причина: нарушение ритма

8. Pulsus paradoxus (парадоксальный пульс)

Пример: тампонада сердца

Исследование артериального пульса на крупных артериях