Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2ой курс / новая папка / Учебные материалы / Занятие 12. Расспрос, осмотр б-х с з. печени.pptx
Скачиваний:
33
Добавлен:
10.03.2021
Размер:
15.77 Mб
Скачать

РАССПРОС, ОСМОТР БОЛЬНОГО С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ

ПАЛЬПАЦИЯ, ПЕРКУССИЯ ПЕЧЕНИ и СЕЛЕЗЕНКИ.

Знаете ли вы, что….

Печень депонирует 13% крови человеческого организма ежесекундноКровь поступает в печень из двух источников

-оксигенированная кровь из печеночной артерии

-кровь с питательными веществами и продуктами метаболизма из портальной веныВенозная кровь поступает в печень по портальной вене и

выходит из печени по печеночной венеПечень может потерять 3/4 клеток прежде, чем перестанет функционировать

Печень – единственный орган, способный сам себя регенерировать

Факторы риска развития заболевания печени

Употребление алкоголяПрием лекарственных средствОперативные вмешательстваВнутривенные инъекции и\или

переливания кровиПрофессия (контакт с кровью)Половые связи

Семейный анамнез заболевания печени

Лекарственные препараты,

которые могут вызвать нарушение функции печени

Анальгетики

- Парацетамол - Аспирин - НПВС

Сердечно-сосудистые препараты

- Метилдопа - Амиодарон

Антибактериальные препараты

- Макролиды (эритромицин)

- Цефалоспорины (цефоперазон)

Психотропные препараты

- Ингибиторы МАО - Фенотиазины

Другие

- Оральные контрацептивы

Функции печени

Синтетическая

- синтез альбумина, факторов коагуляции, фибриногена, холестерина, комплемента, связывающих белков для железа, меди, витамина А

Дезинтоксикация/экскреция

- продукты метаболизма белка, стероидов, простагландинов, лекарств, алкоголя, билирубина, мочевины, продуктов метаболизма бактерий

Накопление (депо)

- Гликоген, липиды, железо, медь, витамины А,В12,D,Е, К

Экскреторная

- секреция желчи

Периферические знаки длительного поражения печени

Сосудистые звездочки

Барабанные палочки

Пальмарная эритема

Гематомы

Контрактура Дюпюитрена

Следы расчесов

•Гинекомастия

•Алопеция

•Гигантский паротит

•Печеночный запах изо

•Хлопающий тремор

Общий осмотр

Паротит

Контрактуры Дюпюитрена

Симптомы заболеваний печени

усталость

слабость

снижение аппетита

тошнотанедомоганиелихорадка

желтуха

гепатомегалия

темная моча

светлый стул

кожный зуд

асцит

боль в правом подреберье

вздутие живота