Морфологический метод
Стернальная пункция |
Трепанобиопсия |
Стекло-препараты костного мозга, окраска по Романовскому-Гимза. Обнаружение >20% бластных клеток в костном мозге (в норме до 3%). Ограничения метода: принадлежность к определенному ряду можно выявить лишь в 60%
Острый лейкоз
Бластные клетки в периферической крови
http://www.pedsoncologyeducation.com/LeukemiaGenWhatisit.asp
Острый лимфобластный лейкоз
Лимфогранулематоз
Мазок периферической крови при ХМЛ
Пунктат костного мозга при ХМЛ
Цитохимический метод
Постановка химических реакций на стеклах Не <7 стеклопрепаратов
ШИК-реакция на гликоген |
Реакция на миелопероксидазу в клетках |
Всегда «-» у клеток миелоидного ряда |
миелоидного ряда |
Иммунологический метод
(иммунофенотипирование)
Определение CD-антигенов (Claster Designation), специфичных для миелоидного/лимфоидного кластов, при помощи проточной цитофлуометрии. Используются моноклональные АТ к каждому CD
ОЛЛ
CD 1-10 (Т-клеточные маркеры)
CD 19, 20, 22 (В-клеточные маркеры)
ОНЛЛ
CD 13, 14, 33
Багманова Н.Х.
Цитогенетический (кариологический) метод
-стандартное исследование (хромосома на М-стадии митоза)
-(FISH – флуоресцентная гибридизация in situ) – с помощью моноклональных АТ (зондов) к определенным генам
t(9;22)Ph+ – ген BCR/ABL
100% маркер ХМЛ, маркер неблагоприятного прогноза у пожилых с ОЛЛ
t(15;17) – ген PML-RARA –
100% маркер промиелоцитарного лейкоза
Багманова Н.Х.