
- •Кафедра внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики им.академика Моисеева В.С.
- •Кровь
- •Синдромы при заболеваниях органов кроветворения
- •Схема нормального гемопоэза
- •Строение эритроцита
- •Строение молекулы гемоглобина
- •Транспортная функция эритроцита
- •Симптомы анемий
- •Анемический синдром
- •Циркуляторно-гипоксический синдром
- •Синдром анемического сердца
- •Сидеропенический синдром
- •Дефицит железа
- •Синдром гемолиза
- •Анемии
- •Классификация анемий 1
- •Классификация анемий 2
- •Основные клинические синдромы при ЖДА 1
- •Основные клинические синдромы при ЖДА 2
- •Мазок крови при микроцитарной
- •Основные клинические синдромы при ЖДА 3
- •I. КРОВОТЕЧЕНИЯ 1.Желудочно-кишечные кровотечения
- •Железодефицитная анемия
- •Лабораторная диагностика ЖДА
- •Мегалобластная анемия
- •Этиология
- •Клинические проявления мегалобластной
- •Мазки крови при макроцитарной гиперхромной анемии
- •Диагностика В12 дефицитной анемии
- •Костный мозг при В12 дефицитной анемии
- •Гемолитические анемии
- •Патогенез
- •Классификация гемолитических анемий
- •Клинические проявления гемолитической анемии 2
- •Диагностика
- •Апластическая анемия
- •Клиника, диагностика, лечение
- •Эритремия 1
- •Эритремия 2
- •Задача
- •Схема нормального гемопоэза
- •Лимфопролиферативный синдром
- •Лейкоцит
- •Функция лейкоцитов
- •Фагоцитоз
- •Эпидемиология лейкозов
- •Клоновая теория происхождения гемобластозов
- •Клинические проявления лейкозов
- •Лимфопролиферативный синдром
- •Клинические проявления лейкозов
- •Внекостномозговые клинические проявления лейкозов
- •Лейкемиды – лейкозная инфильтрация кожи Хлорома – поражение мягких тканей
- •Гиперплазия десен у пациентов с гемобластозами
- •Гиперплазия десен у пациентов с гемобластозами
- •Спленомегалия
- •Гепатоспленомегалия и лимфоаденопатия при хроническом лимфолейкозе
- •Хронический лимфолейкоз
- •Инфильтраты кожи и ПЖК (лейкемиды)
- •Диагностика лейкозов
- •Морфологический метод
- •Острый лейкоз
- •Бластные клетки в периферической крови
- •Острый лимфобластный лейкоз
- •Лимфогранулематоз
- •Мазок периферической крови при ХМЛ
- •Пунктат костного мозга при ХМЛ
- •Цитохимический метод
- •Иммунологический метод
- •Цитогенетический (кариологический) метод
- •Поражение легких по данным КТ
- •Лечение
- •Схема нормального гемопоэза
- •Тромбоциты
- •Геморрагический синдром
- •Геморрагический синдром
- •Геморрагии на коже
- •Геморрагии на коже, слизистых
- •Клинические проявления
- •Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
- •Этиология ДВС-синдром
- •Клинические проявления ДВС-синдром
- •Багманова Н.Х.
- •Инициирующие факторы и основные звенья патогенеза ДВС-синдрома
- •Лечение ДВС-синдром
- •Вопросы по прошлой лекции

Клинические проявления лейкозов
1.Анемический синдром
2.Инфекционно-токсический синдром
3.Геморрагический синдром
4.Лимфопролиферативный синдром
5.Синдром опухолевой интоксикации
6.Синдром опухолевой прогрессии
7.Лейкостаз

Внекостномозговые клинические проявления лейкозов
•Гиперплазия десен – инфильтрация десен бластными клетками (патогномонично для миелолейкозов)
•Лейкемиды – инфильтрация кожи бластными клетками с образованием багровосинюшных уплотнений
•Хлорома – поражение мягких тканей при ОМЛ
•Нейролейкемия - поражение паутинной и мягкой мозговых оболочек головного и спинного мозга. Характерно для ОЛЛ, ОМЛ
Диагностируется на основании спинальной пунции и цитоза более 103 -Менингеальные симптомы -АГ
-Отек дисков зрительных нервов, поражение сетчатки -Нистагм, косоглазие -Нарушение чувствительности
•Бластная инфильтрация легких, кишечника, миокарда, яичек/яичников
Багманова Н.Х.

Лейкемиды – лейкозная инфильтрация кожи Хлорома – поражение мягких тканей
Chloroma in Acute Myelogenous Leukemia Christian Sauter, M.D., and Emanuel Jacky, M.D. N Engl J Med 1998; 338:969

Гиперплазия десен у пациентов с гемобластозами

Гиперплазия десен у пациентов с гемобластозами

Спленомегалия

Гепатоспленомегалия и лимфоаденопатия при хроническом лимфолейкозе

Хронический лимфолейкоз
Язвенный стоматит |
Поражение кожи |
Кандидозный стоматит |
Герпес |

Инфильтраты кожи и ПЖК (лейкемиды)
при ХМЛ
Багманова Н.Х.

Диагностика лейкозов
1.Морфологический метод
2.Цитохимический метод
3.Иммунологический метод
4.Цитогенетический (кариологический) метод
5.Молекулярно-биологические методы
Багманова Н.Х.