Синдром гипокортицизма (надпочечниковая недостаточность)
•Причины
•Первичная надпочечниковая недостаточность (поражение надпочечников)- болезнь Аддисона
–Аутоиммунное поражение коры надпочечников (аутоиммунный полигландулярный синдром)
–Инфекции (туберкулез, ВИЧ, грибковые, сифилис)
–Амилоидоз
–Метастазы опухолей
–Адреналэктомия
–Двустороннее кровоизлияние в надпочечники
–Адренолейкодистрофия
•Вторичная надпочечниковая недостаточность (поражение гипофиза)
–Опухоли
–Инсульт
–Облучение гипофиза
–Нейрохирургические вмешательства
–Тромбоз кавернозного синуса
–Инфекции, токсины
•Третичная надпочечниковая недостаточность (поражение гипоталамуса)
–Опухоли
–Облучение
–Разрушение ножки гипофиза
–Нейрохирургические вмешательства
–Токсины, инфекции
Синдром гипокортицизма (надпочечниковая недостаточность)
Синдром гипокортицизма (надпочечниковая недостаточность)
Синдром гипокортицизма (надпочечниковая недостаточность)
Лечение хронической надпочечниковой недостаточности:
Заместительная гормональная терапия.
1.Минералокортикоиды: Флюдрокортизон (Кортинеф)
2.Глюкокортикоиды: Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон (кортизол).
Острая надпочечниковая недостаточность
1.Декомпенсация хронического гипокортицизма
2.Синдром отмены глюкокортикостероидов
3.Адреналэктомия
4.Острая гипофизарная недостаточность
5.Декомпенсация врожденной дисфункции коры надпочечников
Клинические формы
6.Сердечно-сосудистая
7.Желудочно-кишечная (псевдоперитонеальная)
8.Нервно-психическая (менинго-энцефалитическая)
Острая надпочечниковая недостаточность
Лечение:
1.Физ. р-р в первые сутки 2-4 л в/в
2.Гидрокортизон – 100 мг в/в, затем каждые 6 часов на протяжении первых суток
3.Симптоматическая терапия заболевания, вызвавшего декомпенсацию гипокортицизма