Добавил:
anton2986
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:презентация / Лекция_Пневмония_2017_рус.pptx
X
- •Синдромы при поражении легких.
- •Улица Вавилова
- •Улица Вавилова
- •Вавилов Сергей Иванович 1891-1951
- •Вавилов Николай Иванович 1887-1943
- •Синдромы при заболеваниях легких (1)
- •Синдром бронхолегочной инфекции
- •Синдром уплотнения легочной ткани
- •Синдром полости в легком
- •Полость в легком (абсцесс)
- •Абсцесс правого легкого в верхней доле
- •Синдром скопления жидкости в плевральной полости
- •Синдром скопления жидкости в плевральной полости
- •Воспаление плевральных листков с наложением фибрина
- •Плевральный синдром
- •Синдромы при заболеваниях легких (продолжение)
- •Клинический случай
- •Схема истории болезни
- •Рентгенография органов грудной полости от 06.01.2017: Слева в нижних отделах массивная очаговосливная инфильтрация.
- •Острый бронхит
- •Острый бронхит
- •Пневмония
- •Патогенез
- •Противоинфекционная защита нижних отделов дыхательных путей
- •Внебольничная пневмония: основные клинические вопросы
- •Пневмония: определение
- •Классификация пневмоний
- •Классификация пневмонии
- •Внебольничная пневмония
- •Нозокомиальная (внутрибольничная) пневмония
- •Отличия внебольничной и нозокомиальной пневмонии
- •Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи
- •Классификация пневмоний
- •Этиология ВП
- •Этиология внебольничных пневмоний
- •Этиологическая структура ВП
- •Не вызывают бронхолегочного воспаления!
- •Этиологический диагноз невозможен у 50% пациентов
- •Коморбидность и ассоциированные инфекции
- •Аспирация
- •Классификация пневмоний
- •Долевая пневмония
- •Жалобы
- •Особенности клинических проявлений пневмонии
- •Клиническая ценность симптомов в диагностике ВП
- •Физическое обследование больного
- •Синдромы при пневмонии
- •Клиническая диагностика ВП
- •Основные клинические вопросы
- •Диагноз пневмонии
- •Формализованный диагноз пневмонии
- •Критерии диагностики пневмонии
- •Рентгенография органов грудной клетки в диагностике пневмонии - наиболее важное
- •Рентгенография и КТ органов грудной клетки
- •Рентгенография и УЗИ органов грудной клетки
- •Вероятность выявления пневмонии зависит от метода лучевого исследования
- •Рентгенонегативные пневмонии в рутинной практике – дефект диагностики
- •Рентгенонегативные пневмонии в рутинной практике – кроме дефектов диагностики
- •Показания к томографии при ВП
- •Виды инфильтративных изменений при ВП
- •Оценка динамики Rg-изменений при ВП
- •Рентгенографическая картина при ВП: ограничения метода
- •Лабораторная диагностика
- •Лабораторная диагностика
- •Серологические тесты
- •Экспресс-тест определения антигена S.pneumoniae в моче
- •Экспресс-тест определения антигена L.pneumophila в моче
- •Назофарингеальный мазок
- •Инвазивные методы диагностики
- •Основные клинические вопросы
- •Клинико-лабораторные шкалы оценки прогноза заболевания
- •Госпитализация: быть или не быть?
- •Шкала CRB-65
- •Шкала PORT
- •Шкала SMART-COP
- •Осложнения пневмонии
- •Абсцесс легкого
- •Экссудативный плеврит
- •Основные клинические вопросы
- •Антибактериальная терапия ВП у пациентов
- •Антибактериальная терапия ВП у госпитализированных пациентов
- •Основные клинические вопросы
- •Оценка эффективности антибактериальной терапии
- •Критерии достаточности антибактериальной терапии
- •Факторы риска затяжного течения пневмонии
- •Пневмококковая вакцина
Пневмококковая вакцина
Согласно рекомендациям Комитета советников по иммунизационнои практике (Advisory Committee on Immunization Practices — ACIP, 1997), пневмококковую вакцину следует вводить при наличии высокого риска развития пневмококковых инфекции:
лицам в возрасте ≥ 65 лет
от 2 до 64 лет: с заболеваниями внутренних органов (хронические заболевания сердечно-сосудистои системы, хронические бронхолёгочные заболевания, сахарныи диабет, алкоголизм, хронические заболевания печени и др.)
от 2 до 64 лет: с функциональнои или органическои асплениеи (с серповидно-клеточнои анемиеи, после спленэктомии)
от 2 лет: с иммунодефицитными состояниями