Предмет+и+задачи+пропедевтики+внутренних+болезней+_Режим+совместимости_
.pdf
Пигментные пятна
Красная волчанка
Геморрагический васкулит
ПСОРИАЗ
СТРИИ
Ксантомы и ксантелазмы
Осмотр «снаружи внутрь» (продолжение)
•Ногти (форма, блеск, ломкость, слоистость).
•Волосы (тип оволосения, густота, цвет, блеск).
•Слизистые оболочки (цвет склер, конъюнктивы, слизистой щек, неба, уздечки языка).
•ПЖК (толщина, степень выраженности, отеки).
Определение отека – если под кожей имеются плотные ткани, врач производит давление мякотью пальца на несколько секунд и убирает его. От давления остается ямка (стопа, голень, крестец, подвздошные кости). При определении на бедре и особенно на животе надо взять кожу в складку между пальцами и на несколько секунд сдавить. Когда врач уберет пальцы и кожная складка расправиться, от пальцев при наличии отеков останутся ямки на коже.
Изменения ногтевых пластинок
Продольная исчерченность |
|
ногтевых пластинок чаще всего |
|
не имеет диагностического |
|
значения. Усиливается с |
После маникюра появилась вогнутая |
возрастом. Большие пальцы |
поперечная полоска на ногтевых |
мужчины 65 лет, практически |
пластинках 2-4-го пальцев, которая |
здорового. |
отодвигается от основания ногтя по |
|
мере его роста. Часто это бывает при |
|
железодефицитных анемиях. |
Изменения ногтевых пластинок
Срединная каналообразная дистрофия ногтей.
Без видимой причины появилась деформация ногтей, которая сохраняется в течение более 10 лет.
Небольшие белые пятна на ногтевых пластинках нередко появляются и исчезают в детском и юношеском возрасте. Их диагностическое значение не известно.
Изменения
ногтевых
пластинок
Цирроз печени, «перламутровые ногти» на больших пальцах кистей.
На верхнем снимке видна пальмарная эритема.