Предмет+и+задачи+пропедевтики+внутренних+болезней+_Режим+совместимости_
.pdf
Пальпируемые образования на коже
•Мелкие кавернозные гемангиомы кожи. Это очень часто встречающиеся сосудистые образования, имеющие множество синонимов в зависимости от некоторых признаков и, особенно, от места расположения. При гиперкератозе над ангиомой последние называются ангиокератомами. Типичные кавернозные гемангиомы от точечных до 4-5 мм в диаметре возвышаются над поверхностью кожи тем больше, чем больше их размер. Они имеют чаще всего правильную круглую форму, гладкую полусферическую поверхность, ярко-красный или синюшный цвет. При диаскопии иногда чуть бледнеют, но полностью не обескровливаются, т.к. содержащие кровь полости имеют плотные соединительнотканные перегородки. Очень часто они встречаются на коже грудной клетки и живота (так называемые красные капельки Тужилина, ошибочно связанные с панкреатитом), реже - на конечностях, иногда более или менее равномерно по всему телу. Ангиокератомы могут быть единичными. Мелкие кавернозные ангиомы кожи и многие ангиокератомы не являются признаком патологии внутренних органов. Они имеют наследственную предрасположенность и относятся к гамартиям - небольшим ошибкам закладки тканей.
Пальпируемые образования на коже
•Волдырь (urtica) представляет собой
возвышающееся над поверхностью кожи бесполостное образование, разнообразной, иногда
причудливой формы размером от 3 - 4 мм до 10 см и более.
Уртикарные элементы, появляющиеся при остром
воспалении сосочкового слоя дермы и
сопровождающиеся значительным расширением
капилляров, характерны для крапивницы,
аллергического дерматита. Появление волдырей, как
правило, сопровождается зудом.
Возвышающиеся над кожей образования (пальпируемые), заполненные жидкостью
•Пузырек (vesicula) - это поверхностное, слегка
выступающее над кожей полостное образование,
размером до 5 мм, исходящее из эпидермиса. В
полости пузырька содержится воспалительная
серозная жидкость. Пузырьки встречаются при herpes zoster, дерматитах и др. заболеваниях.
•Пузырь (bulla) - поверхностный полостной элемент,
подобный пузырьку, но больших размеров (до 3-5
см), содержащий серозную, кровянистую или гнойную жидкость. Пузыри встречаются при токсикоаллергических дерматитах, ожогах и др.
заболеваниях.
Возвышающиеся над кожей образования (пальпируемые), заполненные жидкостью
•Гнойничок или гнойник (pustula) - это воспалительное округлое образование размером от 1 до 10 мм, с гнойным содержимым, обычно располагающееся в области волосяных фолликулов. Пустулы могут быть как первичным элементом, так и возникать вторично при нагноении пузырьков и пузырей
(пустулизация). Пустулы с вдавлением в центре типичны для оспы.
•Фурункул (furunculus) - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, распространяющееся на окружающие ткани (дерму, подкожную клетчатку). Фурункул представляет собой плотное, болезненное, выступающее над поверхностью кожи образование.
Возвышающиеся над кожей образования (пальпируемые), заполненные жидкостью
•Угри. Угри обыкновенные (acne vulgaris) характеризуются гнойно-воспалительным поражением сальных желез. При этом в основании комедонов (сальных пробок) возникают воспалительные узелки (папулезные угри), трансформирующиеся затем в гнойнички различной величины и глубины (пустулезные и флегмонозные угри).
Acne vulgaris часто появляются в процессе ГКС-терапии.
Похожие на угри высыпания могут наблюдаться при демодикозе - заболевании, вызываем клещом demodex. Клещ обитает в волосяных фолликулах и сальных железах, вызывая их воспаление. Чаще высыпания локализуется на лице.
Исследование «снаружи внутрь».
Кожа и её дериваты.Акроцианоз.
Исследование «снаружи внутрь».
Кожа и её дериваты.
Атопический дерматит
ГЕРПЕС
Опоясывающий Простой
Телеангиэктазии.
Нарушение пигментации кожи. Витилиго.