4. Структура и содержание производственной практики

Общая трудоемкость практики составляет 3 зачетных единицы, 108 часов.

№ п/п	Разделы (этапы) практики	Виды работ на практике, включая самостоятельную работу студентов, и трудоемкость (в часах)	Формы текущего контроля
1.	Работа в отделении восстановительного лечения (физиотерапевтическое отделение)	Студент знакомится с работой отделения восстановительного лечения: составлением графика работы медицинского персонала; распорядком рабочего дня; участвует в утренних конференциях, назначении физиотерапевтических процедур с учетом показаний и противопоказаний; знакомиться с основными показателями работы данного отделения. Трудоемкость – 9 часов.	Тестовый контроль. Решение ситуационных задач.
2.	Работа в отделении лучевой диагностики	Студент знакомится с работой отделения лучевой диагностики: составлением графика работы медицинского персонала; распорядком рабочего дня; участвует в утренних конференциях, назначении рентгенологических исследований ЖКТ и мочевыводящих путей, проводит подготовку пациентов к этим исследованиям; читает под контролем врачей отделения рентгеновские снимки и дает заключения; знакомиться с основными показателями работы данного отделения. Трудоемкость – 9 часов.	Цифровой отчет в дневнике производственной практики по терапии
3.	Работа в отделении лабораторной диагностики	Студент знакомится с работой отделения лабораторной диагностики: составлением графика работы медицинского персонала; распорядком рабочего дня; участвует в утренних конференциях, знакомится с методиками проведения лабораторных исследований, готовит пациентов к проведению лабораторных исследований; знакомиться с основными показателями работы данного отделения. Трудоемкость – 9 часов.	Цифровой отчет в дневнике производственной практики по терапии
4.	Работа в стационаре терапевтического профиля (кардиологическое, пульмонологическое, терапевтическое, ревматологическое, гастроэнтерологическое отделения)	Студент работает в качестве помощника врача терапевтического стационара и ведет вместе с ним 5-6 больных. Кроме того, за время практики обучающийся должен выполнить два дежурства по оказанию неотложной помощи больным терапевтического профиля в ночные часы. Трудоемкость – 81 час.	Тестовый контроль. Решение ситуационных задач.

5. Обязанности студента во время производственной практики

В первый день практики студенты прибывают на базу практики к 8 часам, где с ними проводится инструктаж по охране труда и технике безопасности. Далее представитель администрации ЛПУ (назначается приказом главного врача) распределяет студентов по отделениям терапевтического профиля и знакомит с заведующими данных отделений (базовые руководители практики). При себе каждый студент должен имть сменную обувь, халат, фонендоскоп и тонометр.

На студентов в период прохождения практики правила внутреннего распорядка, действующие в ЛПУ.

Студенты работают по шестидневной неделе в соответствии с графиком работы, находящимся в отделении ЛПУ. Продолжительность рабочего дня студентов при прохождении практики составляет не более 40 часов в неделю (ст.91 ТК РФ).

Студент в период практики подчиняется руководителю практики от кафедры и базовому руководителю практики (зав. отделением).

Ежедневная работа в стационаре состоит из участия в утренней конференции, обхода и осмотра курируемых больных (5-6 больных), приема вновь поступающих больных, оформления основной медицинской документации (история болезни, карта выбывшего из стационара, этапный эпикриз, выписка из истории болезни, направление на консультацию и обследование, лист назначений и др.).

Курация больных заключается в наблюдении за их состоянием под влиянием лечения, что описывается в дневниках. В процессе лечения студент участвует в выполнении диагностических и лечебных мероприятий, указанных в главе компетенции обучающегося, формируемые в результате прохождения производственной практики.

При выписке больного из стационара студент пишет выписной эпикриз, где дает конкретные рекомендации по диете, режиму, медикаментозному и санаторно-курортному лечению, определяет прогноз в отношении трудоспособности.

В случае летального исхода студент пишет посмертный эпикриз, в котором обосновывается клинический диагноз, описываются особенности течения заболевания, раскрывается причина неэффективности лечения, указывается непосредственная причина смерти больного. Студент обязан участвовать в аутопсиях умерших в отделении, чтобы сопоставить клинические данные и результаты патологоанатомического исследования, уяснить механизмы танатогенеза данного больного. Результаты докладываются на утренней конференции (в отделении или больнице).

Во время вечерних и ночных дежурств (2 за время практики) студент выполняет обязанности помощника дежурного врача, совместно с ним ведет прием и обследование больных, поступающих по скорой и неотложной помощи, формулирует предварительный диагноз, составляет план дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, оценивает их результаты, назначает лечение. Кроме того, студент участвует в вечернем обходе, осуществляет динамическое наблюдение за состоянием тяжелобольных и, в случае необходимости, назначает неотложные диагностические мероприятия и лечебные процедуры.

Санитарно-просветительная работа включает беседы с больными в палате на медицинские темы и прочтение одной лекции для населения. Все мероприятия, выполняемые в течение рабочего дня и дежурств, обязательно описываются в дневнике по практике.

Во время практики студент должен научиться правильно оформлять следующую отчетно – учетную документацию:

1. «Медицинская карта стационарного больного» (уч. ф. №003/у).

2. «Выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного» (уч. ф. №027/у).

3. «Статистическая карта выбывшего из стационара» (уч. ф. №066/у).

4. «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации»(уч. ф. №001/у).

5. «Направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД»(уч. ф. №264/у).

6. «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» (уч. ф. №090/у).

7. «Журнал учета санитарно-просветительной работы» (уч. ф. №038/у).