6. При наличии патологического зубца q в II, III и aVf отведениях, очаговые изменения локализуются:

1) в задне-базальной области левого желудочка;

2) в верхне-боковой области левого желудочка;

3) в правом желудочке;

4) в передне-перегородочной области;

5) в области нижней стенки.

7. При глж изменения экг, позволяющие предположить также наличие гпж – это:

1) угол альфа +1000 и более;

2) высокий R в V1- V2;

3) признаки неполной блокады ПНПГ в отведении V1;

4) глубокие зубцы S в отведениях V5 –V6;

5) все перечисленные.

1. К признакам ГПЖ относятся:

1) отклонение ЭОС вправо;

2) в отведении V1 зубец R больше зубца S;

3) в отведении V6 зубец S больше зубца R;

4) все перечисленное;

5) ничего из перечисленного.

9. У больного в I, aVL, V5-V6 – укорочение PQ, имеется Δ-волна, уширенный QRS c высоким R. Зубец QS в III, aVF у этого больного отражает:

1) наличие феномена WPW и очаговых изменений нижней локализации;

2) наличие одного из вариантов феномена WPW;

3) наличие очаговых изменений нижней локализации с нарушением АВ- и внутрижелудочковой проводимости.

10. Для АВ-блокады II степени II типа характерно:

1) постоянство интевалов PQ;

2) наличие паузы в возбуждении желудочков, продолжительность которой равна двум нормальным расстояниям РР или кратно им;

3) наличие выскальзывающих сокращений во время пауз в возбуждении желудочков;

4) все ответы правильные.

11. Недостатком Холтеровского мониторирования является:

1) невозможность оценить распределение нарушений ритма в течение суток;

2) отсутствие врачебного контроля при проведении исследования;

3) невозможность изучения взаимосвязи аритмий с физической нагрузкой;

4) правильного ответа нет.

12. Косовосходящая депрессия с. ST считается ишемической, если величина hi превышает:

1) 0,5 мм;

2) 1 мм;

3) 1,5 мм;

4) 2 мм;

5) 2,5 мм.

13. Пороговая чсс при хм – это:

1) ЧСС при которой появляются ЭКГ-признаки ишемии;

2) максимальная ЧСС в период наблюдения;

3) ЧСС, при превышении которой появляются ЭКГ-признаки ишемии;

4) минимальная ЧСС в период наблюдения.

14. В норме среднее дневное АД при проведении СМАД не должно превышать:

1) 130/80 мм рт ст;

2) 140/90 мм рт ст;

3) 150/90 мм рт ст;

4) 140/80 мм рт ст.

15. Недостаточное снижение ночногоАД характерно для суточного профиля типа:

1) non-dipper;

2) over-dipper;

3) dipper;

4) night-peaker.

16. Наиболее высокой чувствительностью при диагностике ИБС обладает:

1) холодовая проба;

2) Холтеровское мониторирование;

3) проба с нагрузкой на ВЭМ;

4) проба со статической физической нагрузкой.

17. УЗДГ позволяет определить:

1) объем кровотока;

2) скорость кровотока;

3) диаметр сосуда.

18. Для оценки состояния створок легочной артерии при ЭхоКГ оптимальной позицией является:

1) парастернальная по короткой оси на уровне корня аорты;

2) парастернальная по короткой оси на уровне папиллярных мышц;

3) апикальная пятикамерная.

19. При проведении ЭхоКГ оптимальной позицией для оценки створок аортального клапана является:

1) парастернальная по короткой оси на уровне корня аорты;

2) парастернальная по короткой оси на уровне папиллярных мышц;

3) апикальная четырехкамерная.

20. Для крупноочагового инфаркта миокарда характерно нарушение локальной сократимости в виде:

1) гипокинезии;

2) акинезии;

3) дискинезии.

ГЕМАТОЛОГИЯ

1. Самой частой причиной железодефицитной анемии является:

а) кровопотеря из желудочно-кишечного тракта;

б) гломусные опухоли;

в) алкогольный гепатит;

г) гематурическая форма гломерулонефрита;

д) рак почки.

2. В12-дефицитная анемия после гастрэктомии развивается через:

а) 1 месяц;

б) 1 год;

в) 3-5 лет;

г) неделю;

д) 6 месяцев.

3. Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является:

а) гипертромбоцитоз;

б) лейкоцитоз;

в) увеличение СОЭ;

г) высокий цветной показатель;

д) лимфоцитоз.

4. К методам исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза относятся:

а) определение активированного частичного тромбопластинового времени(АЧТВ);

б) определение протромбинового времени;

в) проба Айви;

г) определение тромбинового времени;

д) определение уровня фибронектина.

5. Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует:

а) принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью;

б) включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь;

в) перелить эритроцитарную массу перед родами;

г) сделать 10 внутривенных инъекций Ferrum Lek;

д) сочетать пероральный и внутривенный прием препаратов железа до родов.

6. При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:

а) Х;

б) IХ;

в) VIII;

г) VII;

д) V.

7. Синюшно-багровая окраска лица, ушей, ладоней характерна для:

а) эритремии;

б) множественной миеломы;

в) болезни Гоше;

г) геморрагического васкулита;

д) лимфогрануломатоза.

8. Увеличение селезенки уже в начальной стадии заболевания характерно для:

а) гемолитических анемий;

б) железодефицитных анемий;

в) множественной миеломы;

г) болезни тяжелых цепей;

д) мегалобластной анемии.

9. Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для:

а) внутриклеточного гемолиза;

б) внутрисосудистого гемолиза;

в) терминальной стадии хронической почечной недостаточности;

г) геморрагического цистита как осложнения терапии циклофосфаном;

д) талассемии.

10. Классификация лейкозов основана на:

а) клинической картине заболевания;

б) анамнестических данных;

в) степени зрелости клеточного субстрата заболевания;

г) продолжительности жизни больного;

д) эффективности проводимой терапии.

11. При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить:

а) биопсию лимфоузла;

б) стернальную пункцию;

в) пункцию селезенки;

г) подсчет ретикулоцитов;

д) УЗИ печени и селезенки.

12. За сутки железа может всосаться не более:

а) 0,5-1,0 мг;

б) 2,0-2,5 мг;

в) 4,0-4,5 мг;

г) 10,0-12,01 мг;

д) 7,0-8,0 мг.

13. Характерная жалоба больного В12-дефицитной анемией:

а) хромота;

б) боли за грудиной;

в) жжение языка;

г) близорукость;

д) тошнота.

14. Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:

а) всю жизнь;

б) до нормализации уровня гемоглобина;

в) 1 год;

г) 3 месяца;

15. К средствам, подавляющим фибринолиз, относятся:

а) гепарин;

б) рекомбинантный антитромбин III;

в) аминокапроновая кислота;

г) тиклид;

д) фибринолизин.

16. Одним из проявлений хронического лимфолейкоза может быть:

А. Гинекомастия;

Б. Гемолитическая анемия;

В. Остеолитические очаги;

Г. Гиперкальциемия;

Д. Базофилия крови.

17. Панцитопения различной выраженности может наблюдаться при всех за­болеваниях кроме:

А. Системная красная волчанка;

Б. Цирроз печени;

В. В12-дефицитная анемия;

Г. Узелковый периартериит;

Д. Острый миелобластный лейкоз.

18. Стадия миеломной болезни может быть оценена на основании всех ни­жеперечисленных параметров кроме:

А. Уровня гемоглобина;

Б. Количества и величины очагов костной деструкции;

В. Количества плазматических (миеломных) клеток в костном мозге;

Г. Уровня М-протеина в крови (или моче);

Д. Уровня кальция в крови.

19. Лабораторными признаками III стадии ДВС-синдрома могут быть все кроме:

А. Положительного этанолового теста;

Б. Увеличения числа фрагментированных эритроцитов;

В. Нарастания уровня фибриногена;

Г. Снижения числа тромбоцитов;

Д. Повышения агрегации тромбоцитов.

20. При исследовании крови у больного атрофическим гастритом, которому по поводу неясной анемии в сочетании с умеренной лейкопенией и тромбоцитопенией было сделано пять инъекций витамина В12 с наибольшей вероятностью может быть выявлено:

А. Микроцитоз;

Б. Гипохромия эритроцитов;

В. Ретикулоцитоз;

Г. Ретикулоцитопения;

Д. Нейтрофильный сдвиг формулы крови влево.

21. При какой из форм гемолитических анемий может выявляться гипохро­мия эритроцитов?

А. Наследственный микросфероцитоз;

Б. Талассемия;

В. Аутоиммунная гемолитическая анемия при лимфосаркоме;

Г. Острая гемолитическая анемия при дефиците глюкозо-6-фосфатдегид­рогеназы;

22. Гематомный тип кровоточивости характерен для одного из следующих заболеваний:

А. Гемофилия;

Б. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;

В. Дефицит факторов протромбинового комплекса;

Г. Тромбоцитопатия;

Д. Геморрагический васкулит.

23. Какой из препаратов не желателен для лечения артериальной гипер­тензии у больного эритремией с наличием гиперурикемии?

А. Гипотиазид;

Б. Клофелин;

В. Коринфар;

Г. Каптоприл;

Д. Допегит.

КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

1. К медицинским лабораториям относятся:

1) клинико-диагностическая лаборатория;

2) бактериологическая лаборатория;

3) вирусологическая лаборатория;

4) паразитологическая лаборатория;

5) все перечисленное верно.

2. Направление на анализ включает следующие сведения:

1) имя, фамилию, отчество пациента;

2) дата рождения пациента;

3) клинические данные;

4) все перечисленное верно.

3. К причинам снижения натрия в слюне относят:

1) застойную сердечную недостаточность;

2) гиперфункцию надпочечников;

3) все перечисленное верно;

4) нет правильного ответа.

4. Экссудаты бывают:

1) серозными;

2) геморрагическими;

3) хилезными;

4) холестериновыми;

5) все перечисленное верно.

5. Псевдохилезный выпот в плевральной полости может встречаться при:

1) остром панкреатите;

2) туберкулезе легких;

3) липоидной дистрофии почек;

4) сдавлении грудного протока опухолью;

5) все перечисленное верно.

6. Линзы Коха в мокроте встречаются при:

1) бронхиальной астме;

2) пневмонии;

3) туберкулезе легких;

4) бронхоэктатической болезни;

5) опухоли легкого.

7. Основным показателем, характеризующим дыхательный компонент КЩР, является:

1) BE;

2) BB;

3) SB;

4) pH;

5) рСО2.

8. Отек легких приводит к развитию:

1) дыхательного ацидоза;

2) дыхательного алкалоза;

3) метаболического ацидоза;

4) метаболического алкалоза;

5) все перечисленное верно.

9. Для диагностики острого панкреатита на 3- 4-й день заболевания целесообразно определять активность α-амилазы:

1) в моче;

2) крови;

3) слюне;

4) дуоденальном содержимом;

5) кале.

10. Лабораторная диагностика острого инфаркта миокарда включает определение следующих показателей:

1) миоглобина;

2) КФК;

3) ЛДГобщ, ЛДГ1;

4) кардиоспецифицеский тропонин Т;

5) все перечисленное верно.

11. Для определения причин синдрома гипокоагуляции назначают определение:

1) ПТИ;

2) АПТВ;

3) теста с ядом эфы;

4) тромбинового времени;

5) все перечисленное верно.

12. Лабораторная диагностика гемофилии А сводится к определению:

1) дефицита VIII фактора в крови;

2) удлинения времени свертывания;

3) удлинения АПТВ, АКТ;

4) нормального количества фибриногена и ПТИ;

5) все перечисленное верно.

13. Причиной гематурии может быть:

1) дисплазия почек;

2) интерстициальный нефрит;

3) волчаночный нефрит;

4) тромбоцитопатии;

5) все перечисленное верно.

14. Жировые цилиндры наиболее характерны для:

1) пиелонефрита;

2) нефротического синдрома;

3) интерстициального нефрита;

4) дисметаболических нефропатий;

5) гиперхолестеринемии.

15. Признаками серповидно-клеточной анемии являются:

1) уменьшение гемоглобина до 50-90 г/л;

2) увеличение непрямого билирубина;

3) увеличение стеркобилина и уробилина;

4) обнаружение гемоглобина S;

5) все перечисленное верно.

16. Анемия Минковского-Шаффара возникает в результате:

1) аномалии белка спектрина в мембране эритроцитов;

2) дефицита глюкозо-6-фосфо-дегидрогеназы в мембране эритроцитов;

3) замены глютаминовой кислоты на валин в β-цепи гемоглобина;

4) дефекта гема.

17. Накопление мочевины в крови называется:

1) азотемия;

2) уремия;

3) урикемия;

4) метаболический ацидоз;

5) все перечисленное верно.

18. Мочевина синтезируется в:

1) почках;

2) печени;

3) мышцах;

4) плазме крови;

5) все перечисленное верно.

19. Гиперлипопротеидемия IV типа может сопровождаться развитием:

1) атеросклероза;

2) инфаркта миокарда;

3) подагрой;

4) сахарным диабетом;

5) все перечисленное верно.

20. II А тип гиперлипопротеидемии характеризуется:

1) ↑ холестерина;

2) ↑ ЛПНП;

3) ЛПОНП в норме;

4) ЛПВП в норме или ↓;

5) все перечисленное верно.

21. К онкомаркерам не относят:

1) липиды;

2) белки;

3) вирусы;

4) ферменты;

5) метаболиты.

22. Увеличение нейронспецифической енолазы (NSE) наблюдается после проведения:

1) спирографии;

2) УЗИ;

3) Rg-обследования;

4) ХМ ЭКГ;

5) все перечисленное верно.

23. К функциям хорионического гонадотропина (ХГ) относится:

1) поддержание активности желтого тела;

2) стимуляция обратного развития желтого тела;

3) стимуляция развития трофобласта;

4) все перечисленное верно.

24. В физиологических условиях ликвор образуется:

1) сосудистым сплетением желудочков мозга;

2) сосудами мозговых оболочек;

3) тканью мозга;

4) все перечисленное верно.

25. Зависит ли давление СМЖ от положения больного:

1) да;

2) нет.

26. Кольца Кебота-это:

1) остаток ядерной оболочки эритроцита;

2) остаток ядерного хроматина эритроцита;

3) денатурированные липопротеиды оболочки эритроцита;

4) агрегированные рибосомы и митохондрии эритроцита.

27. Увеличение метилмалоновой кислоты в моче характерно для:

1) фолиево-дефицитной анемии;

2) витамин В12-дефицитной анемии;

3) ЖДА;

4) сидеробластной анемии;

5) все перечисленное верно.

28. Основная форма депонированного железа-это:

1) ферритин;

2) гемосидерин;

3) апоферритин;

4) трансферрин;

5) гликофорин.

29. Для витамин В12-дефицитной анемии не характерно:

1) панцитопения;

2) гиперсегментация нейтрофилов;

3) выявление колец Кебота и телец Жолли;

4) изменение осмотической стойкости эритроцитов;

5) увеличение непрямого билирубина.

30. Причиной нейтропении может быть:

1) прием сульфаниламидов;

2) агранулоцитоз;

3) цирроз печени;

4) гемобластозы;

5) все перечисленное верно.

31.Болезнь Норума характеризуется:

1) ↑ЛПВП и ↓холестерина;

2) ↑ ЛПВП и ↑холестерина;

3) ↑ ЛПВП и ↑ ЛПНП;

4) ↑ ЛПВП и ↑ ТГ;

5) ↑ ЛПВП, ЛПНП, ТГ.

32.Для диагностики дислипопротеидемий определяют все, кроме;

1) общих липидов;

2) холестерина;

3) трансаминаз;

4) фосфолипидов;

5) коэффициента атерогенности.

33. Увеличение индикана наблюдается при:

1) почечной недостаточности;

2) усилении гнилостных процессов в кишечнике;

3) абсцессах легкого;

4) туберкулезном остеомиелите;

5) все перечисленное верно.

34. К функциям белков относится:

1) ферментативная;

2) транспортная;

3) сократительная;

4) пластическая;

5) все перечисленное верно.

35. К причинам гипосаливации относят все перечисленное, кроме:

1) обезвоживания;

2) инфекционного паротита;

3) сиалоаденита;

4) стоматита.

36. При сборе слюны необходимо исключить:

1) курение;

2) прием алкоголя;

3) чистку зубов;

4) жевание чего-либо;

5) все перечисленное верно.

37. Гнилостный характер выпота в плевральную полость связан с:

1) развитием тяжелой пневмонии;

2) плевритом туберкулезной этиологии;

3) злокачественными новообразованиями;

4) огнестрельными ранениями.

38. Для экссудатов (в отличие от транссудатов) характерно:

1) меньшая плотность;

2) меньшее содержание белка;

3) проба Ривальта отрицательна;

4) количество лейкоцитов до 15 в п/зр;

5) отношение альбумины/глобулины составляет 0,5-2,0.

39. Кислая реакция мокроты характерна для:

1) бронхиальной астмы;

2) разложения мокроты;

3) примешивания к мокроте желудочного содержимого;

4) все перечисленное верно.

40. Липофаги в мокроте обнаруживаются при:

1) бронхообструкции;

2) длительных хронических заболеваниях легких;

3) раке легких;

4) все перечисленное верно.

41. К гормонам поджелудочной железы не относят:

1) инсулин;

2) глюкагон;

3) соматостатин;

4) липокаин;

5) липотропин.

42. К гормонам эпифиза относят:

1) меланотонин;

2) меланоцитстимулирующий гормон;

3) липотропин;

4) кальцитонин;

5) все перечисленное верно.

43. Фибринообразование следует контролировать определением:

1) фибриногена;

2) ПТИ;

3) АПТВ;

4) АТ III;

5) протеина С.

44. Удлинение времени теста с ядом эфы наблюдается:

1) при I стадии ДВС-синдрома;

2) III стадии ДВС синдрома;

3) избытке в плазме гепарина;

4) все перечисленное верно.

45. Наиболее специфичным методом диагностики инфаркта миокарда является выявление повышенного уровня:

1) ЛДГ1;

2) КФК-МВ;

3) АсАТ;

4) кардиоспецифического тропонина Т.

46. На скорость ферментативной реакции влияют следующие факторы:

1) количество фермента;

2) рН среды;

3) температура;

4) наличие активаторов реакции;

5) все перечисленное верно.

47. Бессолевая диета приведет к:

1) ↓ Na в крови;

2) ↓ Cl в крови;

3) все перечисленное верно;

4) нет правильного ответа.

48. Причинами развития дыхательного алкалоза являются:

1) пребывание в условиях высокогорья;

2) применение дыхательных аналептиков;

3) энцефалиты;

4) энцефаломиелиты;

5) все перечисленное верно.

49. К причинам снижения концентрации ХГ во время беременности относят все перечисленное, кроме:

1) внематочной беременности;

2) угрозы выкидыша;

3) повреждения плаценты во время беременности;

4) многоплодной беременности;

5) все перечисленное верно.

50. К факторам, влияющим in vitro на уровень онкомаркеров в крови, относят:

1) выделение в кровь онкомаркера;

2) продукция опухолью онкомаркера;

3) суточные вариации;

4) время между взятием образца и центрифугированием;

5) положение тела в момент взятия крови.

51. В норме СМЖ:

1) окрашена в соломенно-желтый цвет;

2) окрашена в янтарный цвет;

3) окрашена в лимонно-желтый цвет;

4) бесцветна.

52. Синдром клеточно-белковой диссоциации наблюдается при:

1) менингитах;

2) нейросифилисе;

3) опухолях ЦНС.

53. Нормобласты выявляются при:

1) миелобластном лейкозе;

2) лимфобластном лейкозе;

3) гемолитическом кризе;

4) инфекционном моонуклеозе;

5) все перечисленное верно.

54. Причиной дефицита витамина В12 является:

1) гастроэктомия;

2) инвазия широким лентецом;

3) заболевания печени;

4) синдром мальабсорбции;

5) все перечисленное верно.

55. К нормохромным анемиям относят:

1) острую постгеморрагическую;

2) гемалитическую;

3) гипо- и апластическую;

4) все перечисленное верно.

56. Причиной развития ЖДА является:

1) алиментарная недостаточность железа;

2) туберкулез;

3) синдром мальабсорбции;

4) геморрагические диатезы;

5) все перечисленное верно.

57. Повышение уровня молочной кислоты в крови наблюдается при:

1)физических нагрузках;

2)раковых опухолях;

3)циррозе печени;

4)хроническом алкоголизме;

5)все перечисленное верно.

58. В полостном переваривании углеводов в 12- перстной кишке участвуют следующие ферменты:

1) α-амилаза;

2) амило-1,6-глюкозидаза;

3) олиго-1,6-глюкозидаза;

4) все перечисленное верно.

59. При серповидно-клеточной анемии выявляют:

1) Нb F;

2) Нb М;

3) Нb S;

4) Нb D;

5) Нb C.

60. Диагностика синдрома Минковского-Шаффара сводится к обнаружению в крови:

1) уменьшения гемоглобина;

2) микроцитоза;

3) сфероцитов;

4) увеличения непрямого билирубина;

5) все перечисленное верно.

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

1. К слезопродуцирующим органам относятся:

1. Слезная железа и добавочные слезные железки>

2. Слезные точки

3. Слезные канальцы

4. Носослезный канал

2. Функциональным центром сетчатки является:

1. Диск зрительного нерва

2. Центральная ямка>

3. Зона зубчатой линии

4. Юкстапапиллярная зона

3. Показанием к вскрытию абсцесса века является:

1. Появление флюктуации>

2. Выраженная гиперемия кожи век

3. Болезненность век при пальпации

4. Температурная реакция

4. Развитию грибкового кератита способствует:

1. Длительная антибиотикотерапия>>>>>>>>

2. Длительная гипотензивная терапия

3. Аденовирусный кератоконъюнктивит

4. Поллиноз

5. Офтальмоскопический симптом “костные тельца” наблюдается при:

1. Острой непроходимости центральной артерии сетчатки

2. Тромбозе центральной вены сетчатки

3. Отслойке сетчатки

4. Пигментной дегенерации сетчатки >

5. Меланоме хориоидеи

6. Осложнением возрастной корковой катаракты является:

1. Вторичная факогенная глаукома>

2. Амблиопия

3. Отслойка сосудистой оболочки

4. Снижение зрения

7. На глазном дне при застойном диске зрительного нерва выявляют:

1. Серый диск зрительного нерва с четкими контурами,

сужение артериол и венул

2. Восковидный диск зрительного нерва с четкими контурами,

значительное сужение артериол и венул, “костные тельца”

3. Диск зрительного нерва гиперемирован, его контуры нечеткие,

артериолы и венулы расширены >

4. Диск зрительного нерва в цвете не изменен, проминирует в стекловидное тело, контуры стушеваны, венулы расширены, полнокровны, извиты

8. Мидриатики назначают при:

1. Врожденной катаракте

2. Аллергическом кератоконъюнктивите

3. Контузии глазного яблока>

4. Неврите зрительного нерва

9. В дифференциальной диагностике острого приступа глаукомы и острого иридоциклита важны:

1. Жалобы, анамнез

2. Состояние передней камеры, данные гониоскопии

3. Наличие преципитатов, задних синехий, диаметр зрачка >

4. Наличие болевого синдрома

10. Ангиопротекторы назначают с целью:

1. Ликвидировать процессы воспаления

2. Снизить внутриглазное давление>

3. Укрепить сосудистую стенку

4. Улучшить проходимость слезных путей.

КАРДИОЛОГИЯ

1. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:

1) кратковременные эпизоды потери сознания

2) нарушения сердечного ритма и проводимости

3) наличие периферических отеков

4) боль в теменной и затылочной областях

5) нарушение ритма дыхания

2. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:

1) увеличение АД на нижних конечностях

2) гипотензия при измерении АД на верхних конечностях

3) брадикардия высоких градаций

4) гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты

5) увеличение ОЦК

3. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:

1) стеноза почечной артерии

2) фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии

3) фиброваскулярной дисплазии почечной артерии

4) тромбоза почечной артерии

5) правильно все

4. Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:

1) наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов

2) увеличение концентрации в плазме крови альдостерона

3) высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты

4) низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче

5) отсутствие гипотензивного эффекта α-адреноблокаторов

5. Гормоном с высокой прессорной активностью является:

1) кальцитонин

2) адреналин

3) инсулин

4) альдостерон

5) пролактин

6. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы?

1) систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое – равно или ниже 90 мм рт. ст.

2) систолическое давление – ниже 140 мм рт. ст., диастолическое – ниже 90 мм рт. ст.

3) систолическое давление – ниже 150 мм рт. ст., диастолическое давление равно 90 мм рт. ст.

4) систолическое давление – ниже 150 мм рт. ст., диастолическое давление менее 90 мм рт. ст.

5) систолическое давление – ниже 160 мм рт. ст., диастолическое давление менее 100 мм рт. ст.

7. Выберите наиболее значимый фактор риска развития артериальной гипертензии:

1) избыточная масса тела

2) потребление алкогольных напитков

3) избыточное потребление белка

4) уровень ежегодного потребления поваренной соли

5) гиподинамия

8. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью:

1) остроконечный зубец Р в отведениях II, III

2) гипертрофия левого желудочка

3) блокада правой ножки пучка Гиса

4) уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II

5) А-В блокада

9. Какие изменения глазного дна характерны для больных гипертонической болезнью III стадии?

1) сужение вен

2) извитость сосудов

3) расширение артерий сетчатки

4) кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии

5) правильные ответы 2 и 4

10. Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными?

1) ЛПВП

2) ЛПОНП

3) ХМ

026. При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?

1) I

2) IIa

3) IIb

4) III

5) IV

11. Какой тип гиперпротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы?

1) I

2) IIa

3) IIb

4) III

5) IV

12. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания холестерина в крови?

1) кондитерских изделий

2) колбасы

3) картофельных чипсов

4) вина

5) манной каши

13. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для приступа стенокардии?

1) патологический зубец Q

2) депрессия сегмента ST

3) появление отрицательного зубца Т

4) преходящая блокада ножек пучка Гиса

5) появление волн f

14. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить острый коронарный синдром?

1) длительность боли более 15 мин

2) появление страха смерти

3) падение АД

4) боль сильнее таковой во время предыдущих приступов

5) все перечисленное

15. Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при приступах стенокардии:

1) нитраты

2) антагонисты кальция

3) антикоагулянты

4) антиоксиданты

5) бета-блокаторы

16. Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:

1) одышка

2) усталость

3) депрессия сегмента ST на 2 мм

4) боли в ногах

5) все перечисленное

17. Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:

1) изменение фракции выброса

2) ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке

3) повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме

4) снижение уровня пороговой нагрузки при велоэргометрии менее 50 Вт

5) снижение уровня пороговой нагрузки при велоэргометрии ниже 120 Вт

18. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:

1) развития инфаркта миокарда

2) тромбоэмболии мозговых сосудов

3) развития острой сердечной недостаточности

4) развития легочной гипертензии

5) развития венозной недостаточности

19. Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:

1) поражение мелких сосудов коронарных артерий

2) спазм крупной коронарной артерии

3) спазм мелких сосудов коронарной артерии

4) тромбоз коронарной артерии

5) все перечисленное

20. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:

1) стенозом основного ствола левой коронарной артерии

2) проксимальным поражением диагональной ветви коронарной артерии

3) дистальным поражением огибающей артерии

4) проксимальным поражением огибающей артерии

5) при дистальном поражении правой коронарной артерии до 50%

21. Из β-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как:

1) пиндолол (вискен)

2) небиволол

3) транзикор (окспренолол)

4) целипролол

5) бисопролол (конкор)

22. При локальном стенозе одной крупной коронарной артерии до 70% оптимальным методом лечения стенокардии является:

1) консервативная терапия коронаролитическими препаратами

2) баллонная ангиопластика коронарных артерий со стентированием

3) разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном

4) операция аорто-коронарного шунтирования

5) пересадка сердца

23. Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?

1) патологический зубец Q

2) конкордантный подъем сегмента ST

3) низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях

4) ширина комплекса QRS ≥0,12сек

5) А-В диссоциация

24. Для инфаркта миокарда характерны следующие эхокардиографические признаки:

1) диффузный гиперкинез

2) диффузный гипокинез

3) локальный гипокинез

4) локальный гиперкинез

5) дискинезия стенки

25. Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?

1) реваскуляризация (тромболитическая терапия, ангиопластика со стентированием)

2) дигитализация

3) терапия антагонистами кальция

4) ЛФК

5) антиаритмическая терапия

26. Что характерно для мерцательной аритмии?

1) частота желудочковых комплексов более 120 в мин

2) отсутствие зубцов Р

3) наличие преждевременных комплексов QRS

4) укорочение интервалов PQ

5) наличие дельта-волны

27. Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочновой экстрасистолии?

1) преждевременный комплекс QRS

2) экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован

3) наличие полной компенсаторной паузы

4) измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом

5) правильно 1, 2, 3

28. Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии?

1) дизопирамид

2) дигоксин

3) изоптин

4) амиодарон

5) бисопролол

29. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?

1) тромбоэмболический синдром

2) инфаркт миокарда

3) гипертонический криз

4) кровотечение

5) разрыв миокарда

30. Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий при синдроме Вольф-Паркинсона-Вайта наилучшим средством считается:

1) дигоксин

2) анаприлин

3) верапамил

4) кордарон

5) лидокаин

31. Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?

1) кардиогенный шок

2) отек легких

3) фибрилляция желудочков

4) разрыв сердца

5) асистолия

32. Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?

1) систолический шум у основания сердца

2) хлопающий I тон

3) мезодиастолический шум

4) систолический шум на верхушке

5) ритм «галопа»

33. Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?

1) диффузный цианоз кожных покровов

2) акроцианоз

3) бледность кожных покровов

4) симптом Мюссе

5) «пляска каротид»

34. Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?

1) ревматизм

2) инфекционный эндокардит

3) сифилис

4) атеросклероз аорты

5) все перечисленные

35. Назовите основную причину миокардитов:

1) инфекция

2) паразитарные инвазии

3) неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)

4) коллагенозы

5) идиопатические факторы

36. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

1) кардиомегалия

2) отсутствие дуг по контурам сердечной тени

3) отсутствие застоя в легких

4) преобладание поперечника сердца над длинником

5) укорочение тени сосудистого пучка

37. Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:

1) ревматические пороки сердца

2) ИБС

3) перикардиты

4) кардиомиопатии

5) миокардиты и кардиомиодистрофии

38. При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?

1) инфаркт миокарда

2) гипертрофическая кардиомиопатия

3) дилатационная кардиомиопатия

4) митральный стеноз

5) трикуспидальная недостаточность

39. У больного с диагнозом «острый трансмуральный инфаркт миокарда» на 2-е сутки пребывания в стационаре появился систолический шум в области абсолютной сердечной тупости без проведения в другие области, шум усиливается от нажатия стетоскопа и имеет скребущий характер. Состояние больного существенно не изменилось. О каком осложнении инфаркта следует думать?

1) разрыв миокарда

2) перфорация межжелудочковой перегородки

3) отрыв сосочковых мышц митрального клапана

4) эпистенокардитический перикардит

5) синдром Дресслера

40. Больной 68 лет госпитализирован с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом. Состояние тяжелое, кожа бледная, холодная. Тоны сердца – глухие, ритмичные. ЧСС=180 в мин. АД=80/40 мм рт.ст. Пульс слабого наполнения. На ЭКГ – широкие желудочковые комплексы по 0,18 с. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?

1) фибрилляция желудочков;

2) желудочковая экстрасистолия

3) узловая тахикардия

4) частичная атриовентрикулярная блокада

5) желудочковая тахикардия

41. Больная 55 лет поступила в клинику по СМП с жалобами на боли за грудиной, не купирующиеся приемом нитроглицери-на. Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, аритмичные. Пульс – 96 ударов в мин. АД=110/70 мм рт.ст. Во время осмотра внезапно потеряла сознание, захрипела, отмечались тонические судороги, дыхание отсутствует, пульс не определяется. На ЭКГ – волнообразная кривая. Рекомендуемая терапия:

1) введение норадреналина

2) введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно

3) электроимпульсная терапия

4) эндокардиальная электростимуляция

5) непрямой массаж сердца

42. Больной 47 лет поступил в клинику с диагнозом «острый заднее-диафрагмальный инфаркт миокарда». В первые сутки наблюдения внезапно потерял сознание. Пульс и давление не определяются. На ЭКГ – синусовый ритм с переходом в асистолию желудочков. Лечение:

1) дефибрилляция

2) наружный массаж сердца

3) внутрисердечное введение симпатомиметиков

4) бета-блокаторы в/венно

5) тромболизис

43. По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200/90 мм рт.ст. пациент 22 лет был обследован в поликлинике. Пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялось. При флюорографии грудной клетки выявлены изменения, напоминающие узурацию нижней поверхности ребер. Какова причина гипертензии?

1) гипертоническая болезнь

2) стеноз сонной артерии

3) гипертиреоз

4) эссенциальная гипертензия

5) коарктация аорты

44. Какое из положений верно для больного хронической сердечной недостаточностью, относящейся к I функциональному классу?

1) симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в условиях максимальной физической нагрузки

2) тест 6-ти минутной ходьбы – 500 м

3) обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке, ангинозным болям

4) утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при ходьбе на 200 м

5) пациент не способен к выполнению какой бы то ни было физической нагрузки без возникновения дискомфорта

45. Факторами риска ИБС являются:

1) артериальная гипертензия

2) курение

3) сахарный диабет

4) ожирение

5) все перечисленное

46. Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:

1) изжога при быстрой ходьбе

2) головокружение при переходе в ортостаз

3) повышение АД при физической нагрузке

4) колющие боли в сердце при наклонах туловища

5) икота

47. У больных со стабильной стенокардией на прогноз влияет:

1) нитроглицерин

2) нитросорбид

3) амлодипин

4) метопролол

5) гепарин

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

1.Главным фактором, определяющим тяжесть перелома кости, является:

а) степень загрязнения раны.

б) наличие кровотечения.

в) уровень остаточного кровоснабжения зоны перелома (ОКЗП).

г) величина смещения отломков.

2. Клетка, вырабатывающая костное вещество, это:

а) остеоцит.

б) остеокласт.

в) мезенхимальная клетка.

г) остеобласт.

3. Повреждение Галеации это:

а) перелом лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза.

б) перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости.

в) перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой кости.

г) вертикальный перелом крестца с вывихом головки бедренной кости.

4. Максимальная доза высокомолекулярных кровезаменителей при травматическом шоке в сутки:

а) 200 млл.

б) 1200 млл.

в) 2000 млл.

г) 6000 млл.

5. Методом выбора для оказания экстренной инфузионной терапии при травматическом шоке является переливание:

а) высокомолекулярных кровезаменителей.

б) кристаллоидов.

в) низкомолекулярных кровезаменителей.

г) свежезамороженной плазмы.

1. Для вывиха, в отличие от внутрисуставного перелома, характерно:

а) пружинящее сопротивление при пассивных движениях.

б) патологическая подвижность.

в) укорочение конечности.

г) нарушение функции.

7. Правильно сопоставленный перелом луча в типичном месте необходимо иммобилизировать в течение:

а) 8 недель.

б) 2 недель.

в) 4 недель.

г) 12 недель.

8. Методом выбора при лечении открытого инфицированного перелома является:

а) внутрикостная фиксация стержнем.

б) накостная фиксация пластиной.

в) скелетное вытяжение.

г) внеочаговая аппаратная фиксация.

9.Основным методом оказания экстренной помощи при переломах таза является:

а) общий наркоз.

б) внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову.

в) экстренное оперативное лечение (остеосинтез).

г) селективная эмболизация подвдошных сосудов.

10.Болезнь Кенига это:

а) остеохонропатия тела позвонка.

б) остеохонропатия мыщелка бедра.

в) системный наследственный полиостеоартроз.

г) периартоз коленного сустава.

11.Сколиотическая болезнь позвоночника отличается от сколиотической установки:

а) ротацией тел позвонков.

б) наличием асимметрии треугольников талии..

в) углом искривления более 25 градусов.

г) углом искривления более 10 градусов.

12.Плече-лопаточный периартроз это:

а) врожденная семейная артропатия.

б) нейро-дистрофический рефлекторный синдром остеохондроза шейного отдела позвоночника.

в) воспаление капсулы плечевого сустава травматической этиологии.

г) отложение кальцинатов в подакромиальную бурсу.

13.При переломе ребер производится следующий вид местной анестезии:

а) анестезия места перелома.

б) вагосимпатическая блокада по Вишневскому.

в) паравертебральная блокада.

г) все указанные блокады последовательно.

14.Ведущим симптомом, определяющим основные жалобы пострадавшего с неосложненными переломами таза или позвоночника на 3-4 день, является;

а) усиление болей.

б) острая задержка мочи.

в) вздутие живота вследствие пареза кишечника.

г) делирий (развитие травматического психоза).

БИОХИМИЯ

1. Выберите функции инсулина

1) регуляторная

2) транспортная

3) защитная

4) каталитическая

2 . Стандартная классификация ферментов состоит из:

1) четырех классов

2) пяти классов

3) шести классов

4) десяти классов

3 . Выберите содержание глюкозы в крови в норме

1) 2,3 ммоль/л

2) 4,4 ммоль/л

3) 6,0 ммоль/л

4) 8,0 ммоль/л

4 . Выберите болезни углеводного обмена

1) ксантаматоз

2) фенилкетонурия

3) гипераксалурия

4) непереносимость сахарозы

5 . Желчные кислоты могут соединяться

1) с капроновой кислотой

2) с глицеролом

3) с глицином

4) с серином

6 . Назовите серосодержащие аминокислоты

1) метионин

2) тирозин

3) пролин

4) аланин

7 . Выберите функции гемоглобина

1) защитная

2) каталитическая

3) сократительная

4) транспортная

8 . Возможные причины гиповитаминоза

1) нарушение обмена жиров

2) недостаток витаминов в пище

3) размножение микрофлоры в ЖКТ

4) употребление малого количества белков

9 . Выберите изоферменты

1) ЛДГ

2) кальпаины и катепсины

3) мультиферменты

4) проферменты

10 . Где осуществляется гликолиз

1) в цитоплазме

2) в митохондриях

3) в лизосомах

4) в аппарате Гольджи

11 . Из каких аминокислот можно получить витамины и какие?

1) тирозин

2) метионин

3) серин

4) цистеин

12 . Назовите витамин зрения

1) К

2) D

3) Е

4) А

13 . К кетоновым веществам относятся

1) масляная кислота

2) β-гидроксибутират

3) глицерин

4) пируват

14 . Выберите вещества, с которыми временно связывается аммиак

1) с глюкуроновой кислотой

2) с глютаматом

3) с глицином

4) с сукцинатом

15 . Выберите болезни, относящиеся к патологии белкового обмена

1) аминоацидурия

2) непереносимость лактозы

3) фруктозурия

4) гликогенозы

16 . Назовите вещества, участвующие в фибринолизе

1) значение кальция в крови

2) фибринолизин

3) фибриноген

4) протромбин

ГОСПИТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

1. Для геморроя типичны:

а) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела

б) сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры

в) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа «овечьего»

г) постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области

д) выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов

2. В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего:

а) назначить слабительные (сернокислая магнезия), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой

б) сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы

в) назначить анальгетики, на первые 2-3 дня примочки, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету

г) удалить тромбированные узлы

д) применить склерозирующую терапию

3. В каких случаях баллотирует средостение?

а) при лечебном пневмотораксе

б) при клапанном пневмотораксе

в) при закрытом пневмотораксе

г) при закрытом пневмотораксе

д) при дренаже плевральной полости

4. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается:

а) с дренажа плевральной полости

б) с трахеостомии

в) с блокады межреберных нервов

г) с обездвиживания грудной клетки

д) с блокады диафрагмального нерва

5. С какой целью делают плевральную пункцию?

А) Чтобы убедиться в наличии жидкости.

Б) Для лучшей рентгеноскопии.

В) Чтобы при рентгенографии контрастнее получились снимки.

Г) Для лучшей аортографии.

Д) С диагностической и лечебной целью.

6. Какие осложнения могут возникнуть, если быстро отсасывать жидкость из плевральной полости?

А) Резкое смещение средостения в больную сторону.

Б) Развитие плевропульмонального шока.

В) Никаких изменений в организме не произойдет.

Г) Больной почувствует значительное улучшение.

Д) Могут возникнуть тошнота и рвота.

7. По какой линии при экссудативном плеврите делают плевральную пункцию?

А) По среднеключичной.

Б) По передней подмышечной.

В) По средней подмышечной.

Г) По задней подмышечной.

Д) По паростернальной линии.

8. Клинико-рентгенологически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойно-резорбтивной лихорадки. Какие из перечисленных методов следует применять?

А. Курс санационных бронхоскопий

Б. Плевральные пункции с промыванием полости плевры и введением антибиотиков

В. Дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого

Г. Торакоплатика по экстренным показаниям

Д. Срочная операция – плеврэктомия с декортикацией легкого

9. При проведении наружного массажа сердца ладони следует расположить:

а) на верхней трети грудины

б) на границе верхней и средней трети грудины

в) на границе средней и нижней трети грудины

г) на срединно-ключичной линии слева

д) на мечевидном отростке

10. Об эффективности реанимационных мероприятий свидетельствует:

а) наличие сердцебиения

б) расширение границ сердца

в) наличие влажных хрипов в нижних отделах легких

г) расширение зрачков

д) наличие прямо-изоэлектрической линии на ЭКГ

11. Для раннего постреанимационного периода характерен:

а) метаболический алкалоз

б) метаболический ацидоз

в) респираторный алкалоз

г) респираторный ацидоз

д) смешанный алкалоз

12. Какое из следующих осложнений наблюдается наиболее часто при проведении наружного массажа сердца у пожилых больных?

а) повреждение печени

б) появление признаков жировой эмболии

в) перелом ребер

г) подкожная эмфизема

д) перелом грудины и мечевидного отростка

13. Гипокалиемический синдром выражается следующими клиническими проявлениями:

а) потерей тонуса поперечно-полосатой мускулатуры, миокарда, гладкой мускулатуры кишечника, астенизацией

б) желудочковым ритмом сердца, парезом кишечника

в) нарушением сознания, неспецифическими неврологическими признаками

г) отеками тела, снижением концентрации К+ в плазме крови

д) почечной недостаточностью

14. Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания:

а) целиакография

б) ультразвуковое исследование

в) лапароцентез

г) термография

д) гастродуоденоскопия

15. Основными осложнениями острого панкреатита являются: 1) шок и острая сердечная недостаточность 2) перфорация желчного пузыря 3) перитонит 4) дивертикул 12-перстной кишки 5) аррозивные кровотечения

а) 1, 3, 4

б) 2, 4, 5

в) 1, 2, 3, 4

г) 1, 3, 5

д) 1, 2, 3, 4, 5

16. Противопоказания для назначения цитостатиков при остром панкреатите:

а) деструктивные формы панкреатита

б) дыхательная недостаточность

в) гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью

г) коллапс

д) желтуха

17. Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом:

а) панкреатогенный перитонит

б) полиурия

в) парез кишечника

г) болевой синдром

д) делирий

18. Показания для операции при деструктивном панкреатите:

а) парапанкреатический инфильтрат

б) парез кишечника

в) отек забрюшинной клетчатки

г) панкреатогенный перитонит

д) тяжелая интоксикация

19. Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано:

а) при малигнизации

б) при нагноении кисты

в) при механической желтухе

г) при кровотечении в просвет кисты

д) нет показаний для этой операции

20. Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонкокишечной непроходимости является:

а) симптом обуховской больницы

б) усиление перистальтики

в) схваткообразные боли в животе

г) косой живот Бауера

д) каловая рвота

21. Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при:

а) завороте

б) обтурации

в) узлообразовании

г) инвагинации

д) ущемлении

22. Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при:

а) завороте

б) узлообразовании

в) обтурационной кишечной непроходимости

г) динамической непроходимости

д) обтурации желчным камнем

23. Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает при:

а) обтурации подвздошной кишки опухолью

б) обтурации толстой кишки опухолью

в) обтурации просвета тощей кишки желчным камнем

г) узлообразовании

д) обтурации просвета толстой кишки каловым камнем

24. Способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости может:

а) длинная узкая брыжейка

б) спайки брюшной полости

в) внезапное повышение внутрибрюшного давления

г) переедание после длительного голодания

д) все перечисленное

25. При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится:

а) обзорная рентгенография брюшной полости

б) исследование пассажа бария по кишечнику

в) эзофагогастродуоденоскопия

г) лапароскопия

д) биохимический анализ крови

26. Звучные перистальтические шумы в раннем периоде заболевания характерны для:

а) паралитической кишечной непроходимости

б) перфоративной язвы желудка

в) механической кишечной непроходимости

г) гангренозного холецистита

д) мезентерального тромбоза

27. Наиболее частой локализацией инвагинации является:

а) слепая кишка

б) илеоцекальный сегмент

в) илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент

г) сигмовидная кишка

д) ректосигмоидный отдел

28.При какой локализации раковой опухоли диагностируется симптом Курвуазье?

А. в теле поджелудочной железы

Б. в хвосте поджелудочной железы

В. в головке поджелудочной железы

Г. в общем печеночном протоке

Д. в ткани печени

29.Классическими признаками острого холангита является: 1. боли в правом подреберье 2. лихорадка 3. желтуха 4. положительный симптом Ортнера

А.1

Б. 1,3.

В. 1,4.

Г. 1,2,3,4.

30. Причинами развития механической желтухи могут: 1. Холедохолитиаз, 2. Вклинение конкрементов в пузырной проток, 3. Отек головки поджелудочной железы, 4. множественные стеатонекрозы, 5. Пилефлебит

а. 2, 4, 5

б. 1, 2

в. 1, 3

г. Все ответы правильные

д. 2, 3, 5

31. Какие клинические симптомы характерны для водянки желчного пузыря? 1. Увеличение желчного пузыря 2. Боли в правом подреберье 3. Желтуха 4. Повышение СОЭ, эозинофилия, лейкоцитоз 5. R-логически отклоненный ж.п.

а. 1, 2, 3, 4

б. 1, 2, 3, 5

в. 1, 3, 4, 5

г. 2, 3, 4, 5

д. 1, 2, 4, 5

32. Наиболее характерные осложнения острого холецистита: 1. Перивезикальный абсцесс 2. Внутрипеченочный холетиаз 3. Холестероз желчного пузыря 4. Желчный перитонит 5. эмпиема желчного пузыря

а. 1, 2, 4, 5

б. 1, 4, 5

в. все ответы правильные

г. 2, 3

д. 2, 4

33. Гнойный холангит чаще всего проявляет себя: 1. Желтухой 2. Упорной субфебрильной лихорадкой со свечками 3. Гектической лихорадкой 4. Ощущение жара 5. Болями в правом подреберье

а. 2, 4, 5

б. 3, 5

в. 1, 3, 5

г. 1, 2, 4

д. 2, 3, 4

34. Наиболее характерные осложнения острого холецистита: 1. перивезикальный абсцесс 2. внутрипеченочный холелитиаз 3. холестероз желчного пузыря 4. желчный перитонит 5. эмпиема желчного пузыря.

а) 1, 2, 4, 5

б) 1, 4, 5

в) все ответы правильные

г) 2, 3

д) 2, 4.

35. Назовите средства консервативного лечения острого холецистита (немедикаментозного): 1. Диета 5а 2. Исключение питания через рот 3. Холод на область желчного пузыря 4. Установка горчичников в адекватные зоны Захарьина-Гедда 5. Обильное питье водный удар.

а) 1, 4, 5

б) 1, 3

в) 1, 3, 5

г) 2, 3

д) 3, 5

36.Какова тактика хирурга при остром холецистите с выраженными симптомами холангита:

а) операция по срочным показаниям

б) консервативное лечение

в) динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии, выполнение операции при отсутствии эффекта от проводимого лечения.

37. Показания к дренированию холедоха:

а. Холангит

б. Холангит, холедохолитиаз, острый панкреатит

в. Расширение холедоха, острый холецистит, гепатит

38. Осложнениями полипоза желудка могут быть:

А. кровотечение

Б. развитие флегмоны желудка

В. перфорация стенки

Г. рефлюкс-гастрит

Д. гастростаз

39. Какие признаки характерны для декомпенсированного стеноза привратника желудка?

А. гипохлоремия

Б. приступообразные боли после приема пищи

В. железодефицитная анемия

Г. частый жидкий стул с тенезмами

Д. желтуха

40. Какой из методов исследования является наиболее информативным для установления причин и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта?

А. рентгенография

Б. портманометрия

В. лапароскопия

Г. гастродуоденоскопия

Д. целиакография

41. Укажите возможные варианты радикального лечения синдрома Золлингера-Эллисона:

А) стволовая ваготомия с дренирующей желудок операцией

Б) стволовая ваготомия с антрумектомией

В) резекция желудка

Г) гастрэктомия

Д) удаление аденомы из поджелудочной железы или из органа при другой ее локализации

42. Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки характерны следующие симптомы: 1. Усиление болей в животе 2. Рвота кофейной гущей 3. Уменьшение болевого синдрома 4. Симптом Щеткина-Блюмберга 5. Мелена

А) 1. 1, 3, 5

Б) 2. 1, 2, 3

В) 3. 2, 3, 5

Г) 4. 2, 3, 4

Д) 5. 1, 2

43. Признаками хронической ишемии нижних конечностей являются:

А. выпадение волос на конечности

Б. атрофия кожи

В. появление пигментных пятен на коже

Г. повышение кожной температуры

Д. кожный зуд

44. На основании какого симптома в послеоперационном периоде можно заподозрить у больного острую тромбоэмболию легочной артерии?

А. одышка

Б. бронхиальное дыхание, определяемое при аускультации легких

В. гиперемия лица

Г. брадикардия

Д. экстрасистолия

45. Основным методом срочного лечения тромбоэмболии легочной артерии является:

А. введение гепарина внутривенно

Б. антибиотики (карбопенемы, цефалоспорины III поколения)

В. Введение зонда Сван-Ганца в легочную артерию

Г. перикардиоцентез

Д. эмболэктомия

46. У больного с пульсирующим образованием в эпигастрии, над которым прослушивается систолический шум, внезапно появились резкие боли в животе, развилось коллаптоидное состояние с потерей сознания. Ваш диагноз?

А. Прободная язва

Б. Острый аппендицит

В. разрыв аневризмы

Г. Острый холецистит

Д. Перитонит

47. У больной 44 лет с митральным стенозом на фоне мерцательной аритмии отмечено развитие острой интенсивной боли в левой кисти и предплечья. При этом резко снизилась кожная чувствительность. Кожа бледная, холодная, пульс на лучевой артерии не определяется. Ваш диагноз?

А. Болезнь Рейно

Б. Тромбоз локтевой артерии

В. Синдром Такаяси

Г. Эмболия плечевой артерии

Д. Синдром Педжетта-Шреттера

48. При каком виде кровотечения существует реальная опасность воздушной эмболии?

а) артериальном кровотечении (ранение бедренной артерии)

б) артериальном кровотечении (ранение лучевой артерии)

в) капиллярном кровотечении

г) венозном кровотечении (ранение вен голени)

д) венозном кровотечении (ранение вен шеи)

49. В какую из артерий рекомендуется перелить кровь больному в состоянии агонии, учитывая наименьший риск получить тяжелое осложнение?

а) бедренную артерию

б) подкрыльцовую артерию

в) подключичную артерию

г) плечевую артерию

д) лучевую артерию

е) локтевую

50. В ходе какой из перечисленных операций наиболее вероятна опасность жировой эмболии?

а) удаления липомы в области плеча

б) остеосинтеза гвоздем бедренной кости

в) формирования кожного лоскута на животе по способу Филатова

г) вскрытия костного панариция 2-го пальца кисти

д) удаления эмбола из бедренной артерии

51. В какую из артерий рекомендуется перелить кровь больному в состоянии агонии, учитывая наименьший риск получить тяжелое осложнение

а) бедренную артерию

б) подкрыльцовую артерию

в) подключичную артерию

г) плечевую артерию

д) лучевую артерию

е) локтевую

52. От какого сосуда берет начало a. Hepatica?

1. a. Gastroduodenalis

2. a. Gastrica sin

3. a. Lienalis

4. a. Hepatica communis

5. a. Gastroepiploica dextra

6. Все ответы неверны

53. При проведении открытого массажа сердца могут возникать осложнения

а) разрыв легкого

б) повреждение пищевода

в) кровоизлияния в мышцу сердца

г) повреждение мышцы сердца

д) аспирация

54. Чем образована нижняя полая вена?

1. Слиянием нижних брыжеечных вен

2. Слиянием внутренних подвздошных вен

3. Слиянием верхних и нижних брыжеечных вен

4. Слиянием общей подвздошной и воротной вены

5. Слиянием общих подвздошных вен

55. При проведении наружного массажа сердца ладони следует расположить

а) на верхней трети грудины

б) на границе верхней и средней трети грудины

в) на границе средней и нижней трети грудины

г) на среднеключичной линии слева

д) на мечевидном отростке

56. Выбрать симптомы тампонады сердца:

а) повышение АД

в) понижение ЦВД

д) усиление верхушечного толчка в V-м межреберье слева

е) симптомы острого малокровия

ж) набухание шейных вен

57. Куда впадает ствол селезеночной вены:

а) в нижнюю полую вену

б) в левую почечную вену

в) в печеночную вену

г) в воротную вену печени?

58. Причиной внезапной остановки сердца на операционном столе в течении операции может быть:

а) перед началом общей анестезии не введен промедол

б) недостаточная глубина анестезии во время интубации

в) выраженная гиперкапния

г) угнетение самостоятельного дыхания

д) введение преднизолона на фоне наркоза фторотаном

59. Назовите артериальные сосуды, которые участвуют в кровоснабжении желудка:

а) верхняя брыжеечная артерия

б) селезеночная артерия

в) левая желудочная артерия

г) общая печеночная артерия

д) поясничная артерия.

60. Какой признак из нижеперечисленных наименее не характерен для острого аппендицита?

А. Острое начало.

Б. Боли в правой половине живота.

В. Однократная рвота.

Г. Дизурические явления.

Д. Нормальная температура.

61.Какова Ваша тактика в отношении больного 25 лет, которому установили диагноз острый аппендицит? Выберите один правильный ответ.

А. Назначите очистительную клизму.

Б. Будете наблюдать в домашних условиях.

В. Назначите антибиотики.

Г. Назначите обезболивающие средства и дадите направление на

госпитализацию.

Д. Организуете срочную госпитализацию в хирургический стационар.

62.Какой симптом Вы не будете искать для постановки диагноза острого аппендицита?

А. Симптом Ситковского

Б. Симптом Ровзинга

В. Симптом Воскресенского

Г. Симптом Ортнера

Д. Симптом исчезновения печеночной тупости

63.Укажите признак не характерный для анамнеза острого холецистита.

А. Повторная рвота, не приносящая облегчения.

Б. Внезапное возникновение болей в правом подреберье.

В. Диарея.

Г. Высокая температура.

Д. Желтуха.

64.Острый аппендицит и острый панкреатит можно различить по:

А. Характеру болей.

Б. Числу лейкоцитов.

В. Характеру рвоты.

Г. Наличию пареза кишечника.

Д. Наличию дизурических растройств.

65.В отличие от острого аппендицита, острый холецистит не характеризуется следующими признаками:

А. Болями в правом подреберье, иррадиирующими в правую лопатку, плечо, ключицу.

Б. Частой рвотой.

В. Высокой температурой.

Г. Запором.

Д. Падением артериального давления.

66.Коликообразные боли в животе, повторная рвота отсутствие стула, наличие опухоли в правой половине живота при пальпации и крови на перчатке при ректальном исследовании позволяет думать скорее всего об:

А. Язвенном колите.

Б. Остром аппендиците.

В. Инвагинации.

Г. Остром холецистите.

Д. Странгуляционной непроходимостью.

67.Нижеперечисленное обычно сопутствует диагнозу острого холецистита, кроме:

А. Средний возраст.

Б. Женский пол.

В. Полнота.

Г. Рожавшая женщина.

Д. Блондинка.

68.Какой из нижеперечисленные симптомов не позволяет думать об осложненном остром холецистите

А. Стойкий характер желтухи.

Б. Ремитирующая лихорадка.

В. Озноб.

Г. Симптом Валя.

Д. Повышение билирубина в крови до 10-12 мг% по Ван-Бергу.

69.Острый холецистит может дать следующие осложнения, кроме:

А. Прободение желчного пузыря.

Б. Поражение желчных протоков.

В. Присоединение панкреатита.

Г. Кишечное кровотечение.

Д. Прободной (не прободной) желчный перитонит.

70.Какой лабораторных исследований в условиях поликлиники Вы назначите для подтверждения диагноза острого холецистита:

А. Анализ крови общий.

Б. Анализ мочи.

В. Анализ кала.

Г. Анализ крови на билирубин.

Д. Дуоденальное зондирование.

71.На дому Вы обследуете тучную 69-летнюю женщину по поводу болей в животе. Больная в полукоматозном состоянии, t - 39°, желтуха, потрясающий озноб. При пальпации отмечается локальная болезненность в правом подреберье и умеренное напряжение мышц. Вы подумаете о следующем заболевании:

А. Острый холецистит, осложненный поражением желчных протоков.

Б. Острый перфоративный аппендицит.

В. Прободная язва желудка.

Г. Острый холецистит.

Д. Острый панкреатит.

72.Какова Ваша тактика в отношении больной 65 лет, которой Вы поставили диагноз острый холецистит в условиях поликлиники:

А. Будите наблюдать в домашних условиях.

Б. Назначите антибиотики.

В. Назначите холод на живот.

Г. Назначите обезболивающие средства.

Д. Организуете срочную госпитализацию в хирург. стационар.

73.Наиболее часто кишечная непроходимость встречается:

А. У новорожденных.

Б. У стариков.

В. До 20 лет.

Г. От 30 до 60 лет.

Д. У детей грудного возраста.

74. Наличие схваткообразных болей в животе, рвоты, отсутствие стула, вздутие живота, пальпация мягко-эластического овального образования в правом верхнем квадрате живота при невозможности пальпировать слепую кишку в правой подвздошной области характерно для:

А. Заворот кишок.

Б. Опухоли тонкой кишки.

В. Тонкокишечной инвагинации.

Г. Прободной язвы желудка.

Д. Для всех перечисленных заболеваний.

75.Ранним физикальным симптомом при тонкокишечной обструкции является:

А. Усиленная перистальтика, возникающая синхронно с коликой.

Б. Отсутствие перистальтики.

В. Резкое вздутие живота.

Г. Видимая на глаз перистальтика.

Д. Тимпанический звук при перкуссии брюшной стенки.

76.Симптом Обуховской больницы выявляется при следующих заболеваниях:

А. Острая кишечная непроходимость.

Б. Острый панкреатит.

В. Прободная язва желудка.

Г. Острый холецистит.

Д. Ущемленная паховая грыжа.

77. Какой симптом не наблюдается при остром панкреатите?

А. Выраженная интоксикация.

Б. Бледность кожных покровов.

В. Умеренное вздутие живота.

Г. Болезненность соответственно расположению поджелудочной железы.

Д. Симптом Склярова (шум плеска).

78.Если Вы установили диагноз острого панкреатита на дому, каковы будут Ваши действия?

А. Назначите холод на живот, очистительную клизму, повторный вызов на следующий день.

Б. Организуете госпитализацию в хирургический стационар.

В. Введете в/в 50000 ед. трасилола, 1,0% р-ра атропина, повторный вызов на следующий день.

Г. Назначите диету, антибиотики, повторный вызов через день.

Д. Назначите покой, диету, антибиотики, очистительную клизму, повторный вызов, если не наступит улучшение.

79.Вас вызвали к больному 30 лет по поводу болей в животе. Заболел остро за 3 часа до осмотра. Боли начались в эпигастральной области, затем распространились по всему верхнему отделу живота, стали иррадиировать в левую лопатку и приняли опоясывающий характер. Одновременно появились неукротимая рвота, не приносящая облегчения. Из анамнеза выяснено, что за несколько часов до заболевания больной принял большое количество жирной пищи. Какое решение Вы примите?

А. Немедленно госпитализировать больного.

Б. Ввести аналгетики и назначить повторный вызов на завтра.

В. Промыть желудок, сделать очистительную клизму, холод на живот, спазмолитики в/в. Повторный вызов через сутки.

Г. Вопрос о тактике решить после уточнения диагноза с помощью объективного обследования больного.

Д. Ничего из вышеперечисленного.

80.Назовите артериальные сосуды, которые участвуют в кровоснабжении желудка:

а) верхняя брыжеечная артерия

б) селезеночная артерия

в) левая желудочная артерия

г) общая печеночная артерия

д) поясничная артерия.

81.Перечислите осложнения острого холецистита:

А) водянка желчного пузыря

Б) эмпиема желчного пузыря

В) гнойный перитонит

Г) перивезикальный абсцесс

Д) наружные свищи желчного пузыря

Е) все ответы верны

82.Симптомами врожденного вывиха бедра является:

А) ограничение отведения бедра

Б) асимметрия складок на бедре

В) укорочение конечности

Г) наружная ротация конечности

Д) все перечисленное.

83.Среди осложнений острого перитонита встречается шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония. Что еще вы можете отнести к характерным осложнениям?

А) Почечно-печеночная недостаточность

Б) Гиперкоагуляция

В) Диспротеинемия

Г) Острое расширение желудка

Д) ТЭЛА.

84.Назовите радикальный метод лечения геморроя?

А) Операция иссечения узлов

Б) Перевязка геморроидальных узлов

В) Склеротерапия

Г) Под слизистое иссечение отдельных геморроидальных узлов

Д) Комплексная консервативная терапия.

ФАРМАКОЛОГИЯ

1. Препараты выбора для лечения гепатита В:

1) азитромицин

2) реаферон

3) ацикловир

4) сульфален

5) тетрациклин

2. Сверхдлительность сульфалена обусловлена:

1) большой степенью связывания с белками плазмы

2) высокой реабсорбцией в почках

3) неметаболизируется в организме

4) химической структурой

5) высоким коэффициентом коммуляции

3. При лечении каким препаратом может быть осложнение нарушения сердечного ритма?

1) солазопиридозином

2) хинином

3) ацикловиром

4) токоферолом

5) ретинолом

4. Интерферон гликопротеид:

1) реаферон

2) бетаферон

3) интрон

4) амиксин

5) бонафтон

5. Какие побочные эффекты типичны для моксонидина?

1) сухость во рту

2) головокружение

3) седативный эффект

4) тремор

5) тахикардия

6. Какие существуют показания к применению имидазолиновых агонистов?

1) артериальная гипертензия у больных сахарным диабетом 2 типа

2) стенокардия

3) гипертонический криз

4) болезнь Рейно

5) глаукома

7. Симптомы передозировки β – блокаторов:

1) резкая брадикардия

2) повышение обмена

3) снижение уровня глюкозы в крови

4) головная боль

5) седация

8. Как классифицируются антиаритмические препараты?

1) активаторы Nа каналов

2) блокаторы Nа каналов

3) активаторы автоматизма

4) активаторы проведения возбуждения

5) активаторы Са каналов

9. Для лечения паркинсонизма применяют:

1) бромиды

2) аминазин

3) вольпроат натрия

4) леводопа

5) диазепам

10. (+) инотропный эффект вызывает:

1) β – миметик

2) ингибитор МАО

3) снотворное

4) нейролептик

5) ингибитор серотонина

11. При глаукоме эффективны:

1) мезатон с атропином

2) атропин

3) пилокарпин с адреналином

4) тропикамид

5) метацин

12. Конкурентный миорелаксант:

1) бензогексоний

2) тубокурарин

3) лобелин

4) дитилин

5) диазепам

13. Для лечения гипертонии применяют:

1) метацин

2) атропин

3) каптоприл

4) добутамин

5) метоклопрамид

14. К осматическим диуретикам относятся:

1) индопамид

2) манитол

3) фуросемид

4) верошпирон

5) гипотиазид

15. Морфин вызывает:

1) расширение зрачка

2) сужение зрачка

3) учащение дыхания

4) стимуляцию соляной кислоты

5) снотворное действие

16. Побочные эффекты аспирина:

1) повышение диуреза

2) бронхоспазм

3) снижение АД

4) повышение температуры

5) повышение потоотделения

17. Противовоспалительный эффект ортофена обусловлен:

1) блокадой ЦОГ

2) блокадой Н 1 рецепторов

3) блокадой ЛОГ

4) блокадой лейкотриенов

5) блокадой ? рецепторов

18. Показание к применению бемегрида:

1) при отравлении наркотиками

2) при отравлении снотворными

3) при лечении судорог

4) при лечении гипертонии

5) при отравлении транквилизаторами

19. Глюкокартикоиды:

1) повышают иммунитет

2) иммунодепрессанты

3) повышают синтез ЦОГ

4) вызывают лейкоцитоз

5) повышают температуру

20. Адреналин –это:

1) М –холиномиметик

2) М –холинолитик

3) α-β-адреномиметик

4) α -миметик

5) ганглиоблокатор

РЕВМАТОЛОГИЯ

1. Наиболее эффективным нестероидным противовоспалительным препаратом при анкилозирующем спондилите является:

1) диклофенак

2) мелоксикам

3) целекоксиб

4) ибупрофен

5) кетопрофен

2. К осложнениям стероидной терапии относится:

1) присоединение вторичной инфекции

2) мышечная слабость

3) гипергликемия

4) угнетение функции коры надпочечников

5) верны «1» и «2»

6) верны «3» и «4»

3. Остеолиз ногтевых фаланг пальцев кистей является ранним симптомом:

1) саркоидоза

2) костно-суставного туберкулеза

3) системной склеродермии

4) подагрической артропатии

5) ревматоидного артрита

4. Пульс-терапия метилпреднизолоном показана при системной красной волчанке в следующих случаях:

1) волчаночный гломерулонефрит, волчаночное поражение центральной нервной системы, тяжелая полисистемная форма заболевания

2) волчаночный гломерулонефрит, тяжелая полисистемная форма

заболевания, только в детском возрасте

3) во всех случаях системной красной волчанки

4) волчаночный гломерулонефрит, волчаночное поражение центральной нервной системы, тяжелая полисистемная форма заболевания, только в детском возрасте

5) волчаночное поражение центральной нервной системы, тяжелая полисистемная форма заболевания

5. Для системной красной волчанки наиболее характерно обнаружение в сыворотке крови антител:

1) к нативной ДНК

2) к центромерам

3) к цитоплазменным антигенам нейтрофилов

4) к фосфолипидам

5) к кардиолипину

6. Прогностически наиболее неблагоприятным проявлением системной склеродермии считается:

1) синдром Рейно

2) полиартрит

3) истинная склеродермическая почка

4) базальный пневмосклероз

5) поражение пищевода

7. Наиболее оптимальная схема лечения больных ревматоидным артритом с системными проявлениями (васкулит, миокардит, лихорадка):

1) метотрексат, препараты золота, НПВП

2) метотрексат, преднизолон

3) метотрексат, препараты золота, Д-пеницилламин

4) метотрексат, НПВП

5) циклоспорин, преднизолон

8. Признаки, характерные для дерматомиозита:

1) «бабочка» на лице, супраорбитальные отеки и гиперемия кожи около глаз, остеолиз ногтевых фаланг

2) супраорбитальные отеки и гиперемия кожи около глаз, резкая мышечная слабость, высокая температура

3) остеолиз ногтевых фаланг, деформация суставов, высокая температура

4) «бабочка» на лице, супраорбитальные отеки и гиперемия кожи около глаз

5) «бабочка» на лице, деформация суставов, высокая температура

9. При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются следующие суставы:

1) дистальные межфаланговые суставы кистей

2) проксимальные межфаланговые суставы кистей

3) первый пястно-запястный сустав

4) височно-нижнечелюстные суставы

5) коленные суставы

10. Высокие дозы глюкокортикоидов показаны больным, страдающим системной красной волчанкой:

1) с поражением кожи

2) с пневмонитом

3) с поражением суставов

4) с умеренной лейкопенией

5) с умеренной анемией

11. Для острого подагрического артрита характерно наличие:

1) утренней скованности

2) появление внезапной, быстро нарастающей боли, как правило, в одном суставе с гиперемией кожных покровов

3) симметричное поражение суставов

4) наличие узелков Гебердена

5) ульнарная девиация

12. Наиболее характерным диагностическим признаком остеоартроза является:

1) «стартовые» боли в суставах

2) несимметричное поражение первого пальца стопы

3) «ульнарная девиация»

4) атрофия прилежащих к суставам мышц

5) обнаружение кристаллов пирофосфата кальция в синовиальной жидкости

13. К системным васкулитам с преимущественным поражением артерий среднего калибра относят:

1) артериит Такаясу

2) геморрагический васкулит

3) узелковый полиартериит

4) синдром Чарга–Стросса

5) гигантоклеточный артериит

14. При анкилозирующем спондилите чаще возникает:

1) митральный стеноз

2) недостаточность митрального клапана

3) стеноз устья аорты

4) аортальная недостаточность

5) недостаточность трикуспидального клапана

15. При урогенитальной форме реактивного артрита может наблюдаться:

1) асимметричный полиартрит, поливисцерит, увеит

2) асимметричный полиартрит, поливисцерит, анкилозирующий спондилоартрит,

3) асимметричный полиартрит, увеит, уретрит

4) асимметричный полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит, уретрит

5) асимметричный полиартрит, поливисцерит, увеит, анкилозирующий спондилоартрит, уретрит

16. Наиболее частые клинические проявления антифосфолипидного синдрома:

1) транзиторная амнезия

2) церебральная атаксия

3) синдром Аддисона

4) спонтанные аборты на ранних сроках беременности

5) спонтанные аборты на поздних сроках беременности

17. Для псориатического артрита характерно:

1) утренняя скованность

2) поражение тазобедренных суставов

3) вовлечение дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп с формированием «редискообразной» деформации

4) поражение суставов первого пальца стопы

5) поражение грудино-ключичного сочленения

18. Под узелками Гебердена понимают:

1) остеофиты концевых фаланг кистей при остеоартрозе

2) явление, сопутствующее ревматоидному артриту

3) отложения мочевой кислоты при подагре

4) фиброзные изменения после тендовагинита

5) проявление особой реакции организма при бронхитах и бронхоэктазах

19. Маркером антифосфолипидного синдрома является:

1) антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

2) антинуклеарные антитела

3) антитела к кардиолипину

4) антитела к Smith-антигену

5) антитела к нативной ДНК