Неврология

1. У больного выявлено истинное недержание мочи. Укажите характер повреждения и что поражено?

1. Половинное поперечное поражение поясничного утолщения спинного мозга

2. Полное поперечное поражение поясничного утолщения спинного мозга

3. Полное поперечное поражение грудных сегментов спинного мозга

4. Поражение конского хвоста спинного мозга>

2. Больная, 32 лет, предьявляет жалобы на слабость в ногах и пошатывание при ходьбе. Больна в течение двух лет. Заболевание началось с двоения в глазах, которое держалось 1,5 недели и исчезло. Спустя три месяца от начала заболевания появилась слабость в ногах, но временами наступало значительное улучшение. Клинический диагноз?

1. Дисциркуляторная энцефалопатия с транзиторными ишемическими приступами.>

2. Боковой амиотрофический склероз.

3. Рассеянный склероз.?

4. Гепатоцеребральная дистрофия.

5. Болезнь Паркинсона.

6. Опухоль затылочной доли головного мозга.

7. Опухоль височной доли головного мозга.

3. Указать сочетания симптомов, характерные для бульбарного паралича:

1. Периферический парез языка, дизартрия, дисфония, назолалия, оживление

глоточного рефлекса, нарушение сердечной деятельности и дыхания.

2. Периферический парез языка, дизартрия, дисфагия, выпадение глоточного рефлекса.

3. Дисфония, назолалия, нарушение сердечной деятельности и дыхания.

4. Дизартрия, дисфония, афазия, дисфагия, нарушение сердечной деятельности и

дыхания.

5. Верно: 1, 2, 4.

6. Верно: 2, 3.>

4. При обследовании больного выявлено: нарушение глотания, дисфония, дизартрия,

парез мягкого неба; не вызывается глоточный рефлекс. Указать локализацию

патологического процесса.

1. Ножки мозга

2. Мозжечок

3. Оральные отделы ствола мозга

4. Покрышка среднего мозга

5. Продолговатый мозг>

6. Четверохолмие

5. Изменение мозгового кровотока обеспечивается

1. Симпатической нервной системой

2. Лимбико-гипоталамо-ретикулярным комплексом

3. Системой ауторегуляции мозгового кровообращения >

4. Анатомическими образованиями ствола головного мозга

6. Клинические проявления синдрома центрального паралича

1. Мышечная гипотония

2. Повышение кожных рефлексов

3. Мышечная гипертония>

4. Повышение мышечной силы

1. Сензитивная атаксия

6. Трофические нарушения

7. Больная 47 лет. Поступила с жалобами на онемение стоп, тупую боль в ногах, усиливающуюся по ночам, слабость в ногах. В течение полугода отмечает жажду, постоянное чувство голода. При осмотре: мышечная сила в стопах снижена, гипестезия по типу «носков». Коленные и ахилловы рефлексы не вызываются. Клинический диагноз?

1. Полиомиелит.

2. Невральная амиотрофия.

3. Опухоль спинного мозга на уровне поясничного утолщения.

4. Опухоль «конского хвоста»

5. Дифтерийная полинейропатия

6. Диабетическая полинейропатия>

7. Алкогольная полинейропатия

8.Синдромы, характерные для субарахноидального кровоизлияния

1. Альтернирующий синдром

2. Менингеальный синдром >

3. Брахиоцефальный синдром

4. Контрлатеральная гемигипестезия

5. Контрлатеральный центральный гемипарез

9. Наиболее частая картина глазного дна при ишемическом инсульте

1. Ангиопатия сосудов сетчатки

2. Кровоизлияния в сетчатку

3. Физиологическая норма

4. Ангиосклероз сетчатки >

5. Застойный диск зрительного нерва

10. Постоянство мозгового кровотока обеспечивается

1. Лимбико-гипоталамо-ретикулярным комплексом

2. Симпатической нервной системой

3. Магистральными артериями головного мозга

4. Системой ауторегуляции мозгового кровообращения >

5. Анатомическими образованиями ствола головного мозга

11. У больного выявлены симптомы: центральная левосторонняя гемиплегия, девиация языка вправо, атрофия мышц правой половины языка. При поражении каких структур может наблюдаться данная симптоматика?

1. Кортиконуклеарный путь правого подъязычного нерва и правый кортикоспинальный тракт ?

2. Ядро правого подъязычного нерва и правый кортикоспинальный тракт

3. Ядро левого подъязычного нерва и правый кортикоспинальный тракт

4. Ядро левого подъязычного нерва и левый кортикоспинальный тракт

5. Ядро правого подъязычного нерва и левый кортикоспинальный тракт

12. Симптомы, не характерные для паренхиматозного кровоизлияния

1. Паралич взора

2. Альтернирующий синдром

3. Мерцание симптомов>

4. Гемиплегия

5. Нарушение сознания

6. Понижение артериального давления

13. Больной, 42 года. Поступил в клинику с жалобами на ощущение «мурашек» в кистях и стопах, пошатывание при ходьбе, особенно в темноте. Значительно ухудшилась память на текущие события. Заболевание развилось подостро. Объективно: в позе Ромберга с закрытыми глазами – выраженная атаксия. Мышечная сила в дистальных отделах рук и ног снижена. Гипестезия по дистальному типу. Коленные и ахилловы рефлексы не вызываются. Клинический диагноз?

1. Опухоль мозжечка.

2. Опухоль левой теменной доли головного мозга.

3. Цервикальная миелопатия вертеброгенного генеза.

4. Диабетическая полинейропатия и энцефалопатия.

5. Алкогольная полинейропатия и энцефалопатия>.

6. Дисциркуляторная энцефалопатия с когнитивными нарушениями.

14. Симптомы, характерные для ишемического инсульта

1. Менингеальные симптомы

2. Гомонимная гемианопсия

3. Головная боль

4. Гемипарез

5. Верно: 1, 3, 4.

6. Верно: 2, 4>

7. Все ответы верны

15. Больной 18 лет. Поступил в больницу в тяжелом состоянии. Известно, что заболевание началось остро: внезапно появилась интенсивная головная боль, была рвота. Температура – 39,3 град.Цельсия. При неврологическом осмотре: ригидность мышц затылка, симптом Кернинга с угла 135 градусов, положительные симптомы Брудзинского. В ликворе определяется лейкоцитоз - 20 клеток в одном кубическом см, с преобладанием лимфоцитов; белок 0.75%, сахар 59 мг /%. Через 5 дней больной начал отмечать нарастающую слабость в мышцах шеи и верхних конечностей. Не мог поднять руки вверх, отвести их в стороны. Биципитальные и триципитальные рефлексы не вызывались. Движения в кистях сохранены. Клинический диагноз?

1. Полиомелит

2. Первичный серозный менингит.

3. Туберкулезный менингит

4. Клещевой энцефалит>

5. Эпидемический энцефалит

6. Рассеянный склероз

7. Субарахноидальное кровоизлияние

16. Какие симптомы эпилепсии не характерны при локализации патологического процесса в левом полушарии

1. Пониженное настроение

2. Апатия

3. Эйфория

4. Аспонтанность

5. Афазия

6. Рефлекс Янышевского>

17. Для купирования эпилептического статуса применяют:

1. Этосуксимид

2. Фенобарбитал

3. Карбамазепин

4. Пропранолол

5. Диазепам>

18. Осложнение черепно-мозговой травмы кровоизлиянием в желудочки мозга характеризуется появлением в клинической картине:

1. Плавающего взора

2. Горметонического синдрома>

3. Гиперкатаболического типа вегетативных функций

4. Нарушения сознания

5. Двусторонних пирамидных стопных знаков

19. Для коррекции падения сердечной деятельности при острой тяжелой черепно-мозговой травме целесообразнее назначить:

1. Адреналин

2. Норадреналин

3. Метазон

4. Дофамин>

5. Эфедрин

20. Диагностика рассеянного склероза основывается на ниже перечисленных симптомах, кроме:

1. Повторных эпизодов клонико-тонических припадков>

2. Повышения содержания гамма-глобулина в ликворе

3. Неврологической картины многоочаговой демиелинизации

4. Повторных случаев неврита зрительных нервов

5. Прогрессирующей дисфункции мочевого пузыря

21. У больного с подозрением на опухоль головного мозга выявлены симптомы: головная боль, тошнота, рвота, общая заторможенность. При осмотре глазного дна определяется отек диска зрительного нерва. Для какой из ниже перечисленных опухолей данная симптоматика не характерна?

1. Эпендимома четвертого желудочка

2. Медуллобластома червя мозжечка

3. Астроцитома височной доли>

4. Краниофарингиома

5. Пинеалома

22. Для офтальмологической стадии супраселлярного роста аденомы гипофиза характерны:

1. Амблиопия

2. Гомонимная гемианопсия

3. Скотомы

4. Оптическая агнозия

5. Биназальная гемианопсия

6. Битемпоральная гемианопсия>

23. Противопоказанием для применения вытяжения при неврологических проявлениях шейного остеохондроза является:

1. Вертебробазилярная недостаточность

2. Нестабильность позвоночного сегмента

3. Нарушение спинального кровообращения

4. Резко выраженный корешковый болевой синдром

5. Все перечисленное>

6. Ничего из перечисленного

7. Верно: 1, 3

НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

1. Что произойдет с потенциалом покоя возбудимой клетки при повышении концентрации калия во внеклеточной среде?

а) деполяризация>

б) поляризация

в) реполяризация

г) гиперполяризация?

2. Что возникает на постсинаптической мембране нейро-нейронального (химического) синапса при действии на нее деполяризующего тока?

а) потенциал действия?

б) тормозной постсинаптический потенциал

в) возбуждающий постсинаптический потенциал

г) пассивная деполяризация>

3. Для того, чтобы заблокировать тормозные парасимпатические влияния на сердце, Вы назначите:

а) М-холинолитики>

б) блокатор N-холинорецепторов

в) β-адреноблокатор

г) блокатор α-адренорецепторов

4. Какие из перечисленных легочных объемов и емкостей можно измерить методом спирометрии?

а) резервный объем вдоха, резервный объем выдоха, остаточный объем

б) остаточный объем, жизненная емкость легких, общая емкость легких

в) дыхательный объем, жизненная емкость легких, функциональная остаточная емкость

г) резервный объем выдоха, дыхательный объем, жизненная емкость легких>

5. Наиболее ярким проявлением при полной блокаде ретикулярной формации будет:

а) гиперрефлексия

б) коматозное состояние>

в) нарушения координации движений

г) нистагм

6. Какие изменения будут на ЭКГ при повышении тонуса блуждающих нервов?

а) удлинение интервала ST и электрической диастолы сердца

б) уширение комплекса QRS, удлинение сегмента ST

в) снижение амплитуды зубцов, уширение сегмента PQ>

г) уширение зубца Р

7. Какие из перечисленных показателей Вы будете измерять для определения основного обмена?

а) поглощение кислорода и калорийность потребляемой пищи

б) калорийность потребленной пищи и физическую теплоту сгорания белков, жиров и углеводов

в) выделение СО2 и поглощение О2 >

г) усвояемость потребленной пищи и рабочую прибавку

8. У больного имеется значительная протеинурия. Какой отдел нефрона, по Вашему, поражен?

а) дистальный каналец

б) проксимальный каналец

в) петля генле

г) клубочек>

9. У кого введение атропина приведет к большему увеличению частоты сердечных сокращений?

а) у высокотренированного спортсмена>

б) у обычного человека

в) эффект атропина не зависит от степени тренированности

10. У больного нарушены механизмы фоторецепции палочек. Что при этом будет наблюдаться?

а) нарушение восприятия красного цвета

б) нарушение восприятия синего цвета

в) нарушение восприятия зеленого цвета

г) нарушение сумеречного зрения>

11. При регистрации ЭКГ имеются значительные помехи ("наводка") в стандартных отведениях II и III, но не I. Какой электрод может быть плохо наложен?

а) на левой руке

б) на правой руке

в) на левой ноге>

г) на правой ноге

12. При пневмотораксе у взрослого:

а) диаметр грудной клетки увеличится, легкие спадутся>

б) диаметр грудной клетки уменьшится, легкие спадутся

в) диаметр грудной клетки не изменится, легкие спадутся

г) диаметр грудной клетки не изменится, легкие не спадутся

13. Для расширения зрачка с целью осмотра глазного дна Вы закапаете в глаза:

а) М-холинорецепторов

б) стимулятор N-холиномиметик

в) М-холинолитик>

г) N-холиноблокатор

14. Рефлекс – это …

а) ответная реакция организма на раздражение

б) способ регуляции деятельности организма, опосредованный через кровь

в) разновидность нервной регуляции

г) ответная реакция организма на раздражение, опосредованная через ЦНС>

ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ

1. Какие из перечисленных веществ применяются для обработки рук хирурга: 1) спиртовый раствор хлоргексидина биглюконата, 2) первомур, 3) бонадерм, 4) хлорамин, 5) перекись водорода ?

А. 1,2,4

Б. 2,3,5;

В.3,4,5;

Г. 1,2,3.>

2. Какой метод применяется для стерилизации эндоскопов (лапароскопов, цистоскопов, торакоскопов)?

А. сухой жар;

Б. автоклавирование:

В. облучение ультрафиолетовым светом;

Г. применение химических стерилянтов.>

3. При каждой стерилизации в автоклаве в бикс с медицинскими изделиями кладут индикатор, который при правильном режиме меняет цвет. Какой параметр стерилизации контролирует индикатор?

А. Давление;

Б. Экспозицию;

В. Температуру;>

Г. Влажность;

Д. Присутствие микробов

1. Какой антисептик относится к окислителям?

А. Раствор Люголя;

Б. Надмуравьиная кислота;>

В. хлоргексидина биглюконат;

Г. этанол

5. К методу механической антисептики относится:

А. Первичная хирургическая обработка,>

Б. Дренирование раны,

В. Ультразвуковая кавитация,

Г. УФО

6. Что не относится к симптомам кровопотери:

А. головокружение,

Б. спадение периферических вен,

В. олигурия,

Г. гипертермия,>

Д. бледность кожных покровов?

7. Что не применяется для местной остановки паренхиматозного кровотечения?

А. наложение гемостатических швов,

Б. гемостатическая губка,

В. пластина «ТАХОКОМБ»,

Г. фибриновый клей,

Д. свежезамороженная плазма>.

8. Наиболее точным показателем массивной кровопотери в первые часы является:

А. гематокрит,

Б. содержание гемоглобина,

В. изменение показателей ОЦК,>

Г. содержание эритроцитов,

Д. относительная плотность крови.

9. К методу диагностики гемоперитонеума не относитя:

А. Обнаружение жидкости в брюшной полости при УЗИ,

Б. обзорная рентгенография брюшной полости,>

В. метод «шарящего катетера»,

Г. пункция заднего свода влагалища,

Д. лапароскопия.

10. Для временной остановки кровотечения давящая повязка не показана при:

А. повреждении сонной артерии,>

Б. кровотечении из мягких тканей головы,

В. кровотечении из мягких тканей грудной стенки,

Г. кровотечении из вен предплеья

11. К симптомам ухудшения общего состояния больного при переливании недоброкачественной крови не относится:

А. озноб,

Б. боли в поясничной области,

В. гипертермия,

Г. увеличение гематокрита,>

Д. тахикардия.