1. Подготовительный

В каждой возрастной группе должно быть обследовано от 100 до 200 чел. В больших городах обследование должно быть проведено в нескольких районах города. Дети и подростки осматриваются в медицинских или стоматологических кабинетах детских садов, школ и поликлиник. Взрослых осматривают в стоматологических кабинетах предприятий или поликлиник. Пожилых – в поликлиниках, домах престарелых, при подворных осмотрах (на дому). Кроме того, все исследуемые должны быть выбраны по правилу случайного подбора, т.е. не должны являться пациентами данной клиники и представи­телями одной профессии.

Примером стандартизации и калибровки методов обследования является:

• одинаковая интерпретация, понимание и применение критериев оценки различных заболеваний и состояний;

• должна быть уверенность, что каждый исследователь производит ос­мотр по определенному стандарту и разница в результатах исследова­ния, проведенных разными специалистами минимальна.

• проведение эпидемиологического обследования можно осуществлять лишь тогда, когда расхождение результатов между отдельными иссле­дуемыми будет менее 15 – 20%.

В группу исследователей входят 1-2 врача, 1 медицинская сестра. 

1. Инструменты и оснащение для эо

1. Острые зонды

2. Стоматологические зеркала

3. Пародонтальные пуговчатые зонды

4. Емкость для стерилизации инструментов

5. Ватные стерильные валики

6. Дезинфицирующий раствор

7. Карта ЭО

         

 

2. Обследование

1. Непосредственное обследование проводится по графам эпидемиологической карты. Каждый пациент обследуется с помощью стандартного набора инструментов и стандартных методик, в большинстве используемых у нас в стране карт, применяются различные условные обозначения буквенные и цифровые. Это позволяет обрабатывать карты на компьютере. Карта должна включать подробную информацию об особенностях места и региона обследования, результаты внеротового осмотра, оценку по стандартным кодам и критериям состояния височно-нижнечелюстного сустава, слизистой полости рта, твердых тканей зубов, пародонта, ортопедического статуса, наличия зубочелюстных аномалий, потребности в неотложной помощи. 

2. В настоящее время в большинстве стран мира используют карту, разработанную экспертами ВОЗ, где регистрируется 179 показателей при обследовании каждого пациента.

3. 3. Анализ результатов стоматологического обследования

  Последним этапом эпидемиологического исследования является подсчет и оценка результатов стоматологического исследования.

Оценка пораженности зубов кариесом:

1. Распространённость заболевания.

2. Интенсивность  поражения  зубов  кариесом   определяется   по   числу поражённых кариесом зубов.

3. Прирост интенсивности или заболеваемости. Определяется у одного и того же лица или контингента через определённый срок (1,  3,  5,  10  лет).

4.     Редукция кариеса

5. Активность кариеса зубов по Т.Ф. Виноградовой.

6. Уровень стоматологической помощи. Групповой индекс. Он применяется при массовых стоматологических обследованиях детей, а так же взрослого населения по возрастным группам ВОЗ и выражается в процентах. В одной группе должно быть не менее 20 человек.

Оценка степени выраженности воспалительных и деструктивных изменени пародонта:

1. Распространенность болезней пародонта, характеризуется числом лиц имеющих заболевание периодонта, среди всех обследуемых  того или иного населенного пункта, региона возраста, профессиональной группы.

2. Индекс гингивита;

3. Определение индекса гингивита по Parma (1960), или Папиллярно - маргинально – альвеолярного индекса (ПМА);

4. Комплексный периодонтальный индекс (КПИ). Включает оценку состояния десны и зубодесневого кармана (П. А. Леус, 1987);

5. Индекс нуждаемости в лечение периодонта (CPITN).

 

Тестовые задания:

1.Стоматологическая заболеваемость населения региона оценивается при проведении: 1.диспансеризации населения

2.плановой санации полости рта

3.эпидемиологического стоматологического обследования

4.профилактических осмотров

5.профилактических мероприятий

2. ВОЗ рекомендует проводить национальное эпидемиологическое стоматологическое обследование один раз в:

1. 1 год

2. 2 года

3. 3 года

4. 5 лет

5. 10 лет

3. При проведении эпидемиологического стоматологического обследования по методике ВОЗ в одном районе рекомендуется осматривать группы населения одного и того же возраста в количестве человек не менее:

1. 20

2. 30

3. 50

4. 100

5. 500

4. Калибровка специалистов, участвующих в эпидемиологическом стоматологическом обследовании проводится в период:

1. подготовительный

2. обследования

3. подведения итогов

4. анализа результатов

5. планирования программы профилактики

5. При калибровке специалистов, участвующих в эпидемиологическом стоматологическом обследовании населения, совпадение результатов обследования должно быть не менее (%):

1. 95

2. 85

3. 70

4. 50

5. 30

6.Методика эпидемиологического стоматологического обследования по ВОЗ предусматривает обследование детей в возрасте (лет):

1. 3, 6, 9

2. 6, 9, 12

3. 6, 12, 15

4. 9, 12, 15

5. 12, 15, 18

7. При проведении эпидемиологического стоматологического обследования по методике ВОЗ обследуют взрослое население в возрасте (лет):

1. 18-25

2. 25-30

3. 30-40

4. 35-44

5. 50-65

8.Процентное соотношение лиц, имеющих стоматологическое заболевание, к общему числу обследованных называется:

1. распространенностью стоматологического заболевания

2. интенсивностью стоматологического заболевания

3. стоматологической заболеваемостью населения

4. уровнем стоматологической помощи населению

5. качеством стоматологической помощи населению

9. Распространенность кариеса зубов выражается в:

1. абсолютных единицах

2. процентах

3. относительных единицах

4. коэффициентах

5. константах

10.Уровни интенсивности кариеса по ВОЗ определены для возрастных групп:

1. 6 и12лет

2. 15 и 18 лет

3. 12 лет и 35-44 года

4. 12 и 15 лет

5. 35-44 года и 65 лет и старше

11. Ключевой возрастной группой для оценки состояния постоянных зубов в популяции является возраст (лет):

1. 6

2. 12

3. 15

4. 35-44

5. 65 и старше

12. Ключевой возрастной группой для оценки состояния тканей пародонта в популяции является возраст (лет):

1. 6

2. 12

3. 15

4. 35-44

5. 65 и старше

13. Эпидемиологическое стоматологическое обследование населения проводят специалисты:

1. гигиенисты

2. врачи-стоматологи

3. стоматологические медицинские сестры

4. врачи-эпидемиологи

5. санитарные врачи

14. При проведении эпидемиологического стоматологического обследования населения по методике ВОЗ используются набор инструментов:

1. зеркало, стоматологический зонд, пинцет

2. зеркало, пародонтальный зонд, пинцет

3. стоматологический зонд, пинцет, экскаватор

4. зеркало, стоматологический зонд, пародонтальный зонд

5. стоматологический зонд, пинцет, экскаватор

15. Документом для регистрации данных эпидемиологического стоматологического обследования по методике ВОЗ является:

1. медицинская карта стоматологического больного

2. карта для оценки стоматологического статуса (ВОЗ)

3. история болезни пациента

4. листок учета проведения профилактических мероприятий

5. специальной документации не существует

16. Установите соответствие:

Определение:

1.диспансеризация

2. санация полости рта

3. профилактика

а) система государственных, социальных, гигиенических и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня стоматологического здоровья и предупреждение стоматологических заболеваний

б) метод медико-санитарного обслуживания населения, включающий необходимый комплекс оздоровительных социально-гигиенических мероприятий

в) система активной стоматологической помощи населению, направленная на лечение и профилактику осложнений стоматологических заболеваний

17. Установите соответствие:

профилактика стоматологических заболеваний

1.первичная профилактика

2.вторичная профилактика

3.третичная профилактики

комплекс мер

а) восстановление анатомической и функциональной целостности зубочелюстной системы

б) предупреждение осложнений возникшего заболевания

в) предупреждение их возникновения

18. Методом первичной профилактики кариеса зубов является:

1. герметизация фиссур

2. пломбирование кариозных полостей

3. эндодонтическое лечение

4. удаление зубов по поводу осложненного кариеса

5. все перечисленное

19. Методом первичной профилактики воспалительных заболеваний пародонта является:

1. кюретаж пародонтальных карманов

2. местная противовоспалительная терапия

3. шинирование подвижных зубов

4. профессиональная гигиена полости рта

5. все перечисленное

20.Инструменты и оснащение для эпидемиологического обследования:

1. зонды

2. крючки

3. зеркало

4. дезинфецирующий раствор

5. экскаватор

6. ватные стерильные валики

Рекомендуемая литература:

1.Э.М Кузьмина Профилактика стоматологических заболеваний: Учебное пособие. М., 2001.

2.Сунцов В.Г., Леонтьев В.К. Стоматологическая профилактика у детей . — Москва: мед.книга; н.новгород: изд-во НГМА, 2001.

3.Т.В. Попруженко. Т.Н. Терехова Профилактика основных стоматологических заболеваний.  М.: МЕДпресс-информ, 2009.

4. Алимский А.В., Бартенева Т.В. Методические основы проведения эпидемиологических исследований для планирования стоматологической помощи детскому населению // Новое в стоматологии.–1996.-№6.