- •Темы для занятий по псз 5 семестр 3 курс
- •Занятие № 1.
- •1. Подготовительный
- •Инструменты и оснащение для эо
- •Занятие № 2.
- •1. Определение основных проблем
- •2. Формирование измеримых целей и задач
- •3. Выбор методов и средств профилактики
- •4. Обучение персонала
- •5. Финансирование
- •6. Внедрение программы профилактики
- •Уровни внедрения комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний:
- •7. Оценка эффективности программ
- •Занятие № 3.
- •Занятие № 4.
- •Стоматологическое обследование детей
- •Чистка зубов у детей
- •Занятие № 5.
- •Диспансеризация школьников в стоматологии.
- •Занятие № 6.
- •Профилактика челюстно-лицевых травм.
- •Занятие № 7.
- •Причины возникновения врожденных пороков развития у человека можно представить следующей схемой (г.И. Лазюк и др., 1991)
- •II. Врожденные изолированные расщелины неба:
- •IV. Врожденные расщелины альвеолярного отростка и переднего отдела
- •V. Врожденные полные расщелины верхней губы, альвеолярного
- •VI. Комбинированные или атипичные расщелины верхней губы и неба.
- •Врожденные пороки развития отдельных анатомических образований челюстно-лицевой области.
- •Ситуационные задачи:
Занятие № 4.
Тема: Особенности проведения профилактики стоматологических заболеваний у беременных и детей раннего возраста. Содержание стоматологического просвещения для беременных женщин.
Цель занятия: Изучить эффективность влияния профилактических мероприятий, проводимых в период беременности, на стоматологическое здоровье не только женщины, но и ее ребенка.
СРС: Написать схему профилактики стоматологических заболеваний для беременных и детей разного возраста.
Материальное оснащение: таблицы, «стоматологическое трио», лотки для инструментов.
Контрольные вопросы для усвоения темы:
1.Профилактика кариеса и заболеваний пародонта у беременных женщин. 2.Профилактика кариеса и заболеваний пародонта у детей раннего возраста.
3.В какие сроки рекомендуется проводить стоматологическое обследование беременных женщин.
4. Стоматологическое просвещение беременных женщин по вопросам профилактики стоматологических заболеваний.
5. Роль питания в развитии кариесогенной ситуации
6. Диета и пищевой рацион как факторы риска кариеса?
7. Определение гигиенического состояния полости рта беременной женщины и ребенка.
8. Особенности проведения стоматологического обследования детей.
9. Средства для повышения резистентности тканей полости рта
10.Методы профилактики стоматологических заболеваний у детей.
11. Методика чистки зубов у детей разного возраста.
12.Профилактика зубочелюстных аномалий у детей.
Содержание темы:
Известно, что у беременных женщин часто наблюдается ухудшение стоматологического статуса, что, по мнению многих исследователей, является результатом влияния как гормональных сдвигов в организме женщины, так и местных факторов полости рта.
Состояние здоровья женщины во время беременности влияет на внутриутробные процессы минерализации эмали временных зубов у плода: при осложненном течении беременности обызвествление эмали замедляется, а в отдельных участках приостанавливается на начальной стадии.
Отмечено, что в период беременности повышение стоматологической заболеваемости обусловлено не только изменениями, происходящими в организме женщины в целом, но и ухудшением состояния твердых тканей зубов, что связано с изменением микрофлоры полости рта, понижением резистентности эмали зуба к воздействию кислот. Вследствие особенностей течения стоматологических заболеваний у беременных женщин, их склонности к прогрессированию и обострению резко возрастает роль профилактических стоматологических мероприятий.
Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта у беременных преследует двоякую цель: улучшить стоматологический статус женщины и осуществить антенатальную профилактику кариеса зубов детей. Мероприятия по профилактике стоматологических заболеваний во время беременности должны быть организованы с учетом степени тяжести стоматологических заболеваний и течения беременности. Здоровье матери влияет на развитие зубов ребенка на всем протяжении беременности, особенно с 6-7-й недели, когда начинается процесс закладки зубов. Исследования зачатков зубов показали, что при патологическом течении беременности минерализация эмали зубов плода обычно замедляется, а нередко приостанавливается на стадии начального обызвествления. В постнатальном периоде минерализация таких зубов, хотя и улучшается, однако не достигает нормального уровня обызвествления временных зубов.
Выделяют группу факторов, действие которых создает условия для нарушения полноценного формирования зубочелюстной системы:
наличие у матери экстрагенитальной патологии в виде соматических заболеваний различных органов и систем;
осложнения беременности в виде токсикозов первой и второй половины;
профессиональные вредности;
стрессовые ситуации во время беременности;
заболевания новорожденных и детей грудного возраста;
раннее искусственное вскармливание.
Женщинам рекомендуется выполнять комплекс общих профилактических мероприятий, включающий в себя правильный режим труда и отдыха, полноценное питание, поливитаминные препараты. Необходимо удлинить период сна до 8-9 часов. Длительное пребывание на свежем воздухе в сочетании с дозированной физической нагрузкой способствует поступлению в организм кислорода.
Основными источниками витаминов должны являться продукты питания, но во время беременности для удовлетворения возросшей потребности в витаминах необходимо назначать и соответствующие поливитаминные препараты: «Декамевит», «Ундевит», «Гендевит», и др. Применение поливитаминных препаратов приводит к интенсификации окислительно-восстановительных процессов в организме плода и матери. Для коррекции гомеостаза, возможно, назначить беременной женщине поливитаминный препарат с минеральными добавками «Прегнавит». Он содержит витамины: А, Д, В1, B2, B6, B12, пантотеновокислый кальций, фурамат железа, безводный фосфат кальция. Препарат назначают в следующих дозировках: до 4-х месяцев беременности - по 1 капсуле, 5 до 7 мес. - по 2 капсулы, 8 до 9 мес. - по 3 капсулы в день. Препарат особенно показан при железодефицитной анемии, к развитию которой может привести снижение поступления в организм железа с пищей, нарушение всасывания железа в кишечнике, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, многоплодие, продолжительное вскармливание ребенка грудью.
Для достижения максимального профилактического эффекта необходима диспансеризация женщин в течение всего срока беременности.
При первом посещении женской консультации беременная женщина должна быть направлена к стоматологу. Стоматолог женской консультации и врач-гинеколог должны координировать свою работу в целях широкого и своевременного охвата беременных женщин профилактическими мероприятиями. В стоматологических кабинетах целесообразно проводить следующие мероприятия:
обучение рациональной гигиене полости рта с последующей контролируемой чисткой зубов, помощь в подборе основных и дополнительных средств гигиены;
санацию полости рта;
профессиональную гигиену;
местную реминерализующую терапию для повышения резистентности эмали зубов;
стоматологическое просвещение.
Стоматологическое обследование женщины рекомендуется проводить в следующие сроки: 6-8, 16-18, 26-28, и 36-38 недель беременности. Обследование следует проводить в стоматологическом кресле с помощью обычного набора инструментов.
Стоматологическое обследование включает определение:
– гигиенического состояния полости рта;
– состояния твердых тканей зубов;
– состояния тканей пародонта.
Стоматологическое просвещение женщин по вопросам профилактики стоматологических заболеваний должны включать: индивидуальные рекомендации по уходу за полостью рта, основанные на результатах стоматологического осмотра; обучение правилам чистки зубов; мотивацию к уходу за зубами детей сразу после их прорезывания; лекции о профилактике стоматологических заболеваний у женщины и ребенка включающие пропаганду грудного вскармливания до достижения ребенком возраста 12 месяцев, рекомендации по ограничению приема сахара (до 20 г в сутки), правила пользования соской - пустышкой.
Независимо от возраста многие методы профилактики, такие как стоматологическое просвещение, гигиена полости рта, обучение правилам рационального питания, эффективны на протяжении всей жизни человека.