А.С. Донченко, Т.Н. Осташко, История ветеринарной медицины. Древний мир - начало ХХ века

го объема. Составляя их, Аристотель использовал все возможности для тщательного исследования. Известно, что он анатомировал трупы жертвенных и больных животных (даже глаз крота). Ученого-философа называют создателем зоологии, сравнительной анатомии и физиологии животных.

Зоологические труды Аристотеля историк ветеринарной медицины Л. Муле (1893) определяет как «исключительно ветеринарные». В «Истории животных» дано описание некоторых болезней ослов, лошадей, крупного рогатого скота, свиней и собак. Из конских заболеваний упомянуты колики, столбняк, воспаление копыт и сердечные заболевания; из заболеваний крупного рогатого скота точно описаны пневмония, подагра и хромота; из болезней свиней — расстройство органов пищеварения и др. Ученый писал также о бесплодии мулов, о различных методах кастрации животных. В его сочинениях точно описаны повадки и способы содержания домашних животных, способность их к той или иной работе и т. д. Правильность выводов и точность наблюдений Аристотеля отмечали ученые-зоологи много столетий спустя.

Эллинистический период в истории Древней Греции был временем плодотворного развития медицины путем эксперимента, прежде всего в анатомии и хирургии. Многие выдающиеся достижения в этих областях теснейшим образом связаны с деятельностью Александрийской врачебной школы. Развитию анатомии в Александрии (Египет) в немалой степени способствовали древняя традиция бальзамирования тел умерших, а также разрешение правителей Египта анатомировать трупы. Герофил и Эразистрат (IV— III вв. до н. э.) — наиболее известные представители Александрийской школы. Они открыли немало нового в анатомии и физиологии, пользовались большим авторитетом и оказали существенное влияние на развитие медицины в Древнем Риме. Считают, что Герофил (ок. 335—280 до н. э.) одним из первых начал препарировать человеческие трупы. Исследуя строение глаза, он впервые дал описание стекловидного тела и сосудистой оболочки. Герофила прославили не только анатомические знания, но и его учение о пульсе с четырьмя свойствами: наполнением, частотой, силой и ритмичностью.

Преемником Герофила был Эразистрат (ок. 300 — ок. 240 до н. э.). Он изучал строение мозга, описал его желудочки и мозговые оболочки, впервые разделил нервы на чувствительные и двигательные (полагая, что по ним движется душевная пневма, которая обитает в мозге) и показал, что все нервы связаны с мозгом. Мозговые желудочки и мозжечок он определил как вместилище «душевной пневмы», а сердце — центр «жизненной пневмы». Впоследствии

51

эти представления закрепились в трудах Галена. Эразистрат счи- тал, что все части организма соединяются между собой системой нервов, вен и артерий; причем полагал, что в венах течет кровь, питательная субстанция, которая возникает благодаря пище, а в артериях — пневма, некая жизненная энергия, контактирующая в легких с кровью. Эразистрат пришел к заключению, что артерии и вены соединены между собой мелкими сосудами («синанастозами»), он весьма близко подошел к гипотезе о циркуляции крови. Завершающему выводу мешала, по всей вероятности, убежденность Эразистрата в том, что артерии заполнены воздухом; эта точка зрения, которой придерживался и Гален, господствовала в медицине в течение почти двух тысячелетий.

Медицинские сочинения врачей Александрийской школы способствовали выделению анатомии в самостоятельную науку. Школы последователей Герофила и Эразистрата существовали долгое время после них. Грекам приписывают начало систематического изучения строения тела человека по результатам вскрытий и использования человеческого скелета при обучении врачей. В области хирургии Александрийская школа сделала значительный шаг вперед по сравнению с хирургией предшествующего периода, когда не проводились вскрытия трупов и не делались полостные операции, а оперативные вмешательства практически сводились к ле- чению ран и травм. Хирургия эпохи эллинизма объединила в себе два мощных источника: греческую хирургию, связанную в основном с бескровными методами лечения вывихов, переломов, ран, и индийскую хирургию, освоившую сложные операции.

Римские завоевания (I в. до н. э.) положили конец самостоятельности эллинистических государств. Политическим, экономи- ческим и культурным центром Средиземноморья стал Рим, захвативший огромную территорию от Пиренейского полуострова на западе до границ Армении и Персии на востоке, от Британии на севере до Египта на юге. Но эллинистическая культура пережила эллинистические государства. Она сохраняла свое влияние в тече- ние многих столетий и составила существенную часть той основы, на которой впоследствии успешно развивались европейская, а вместе с ней мировая культура и медицина.

Древний Рим

Понятие «Древний Рим» менялось с течением веков. В его истории выделяют три основных этапа: 1) царский период (VIII— VI вв. до н. э.), когда древняя Италия представляла собой совокуп-

52

ность самостоятельных городов-государств, среди которых был и Рим; 2) период республики (510—31 до н. э.), когда город Рим подчинил себе территории древней Италии и начал завоевательные войны за пределами Аппенинского полуострова; 3) период империи (31 до н. э. — 476 н. э.) — время расцвета, а затем и кризиса рабовладельческой формации в регионе Средиземноморья, находившемся под властью Рима. Развитие врачевания и медицинских знаний в каждый из указанных периодов имеет свои характерные особенности и существенные отличия.

В древней Италии, вплоть до III—II вв. до н. э., обходились без врачевателей-профессионалов. Больных лечили в домашних условиях народными средствами: травами, кореньями, плодами, их отварами и настоями, часто в сочетании с магическими заговорами. Первыми врачами в Риме были рабы из числа военнопленных, главным образом греков. Каждый состоятельный римский гражданин стремился обзавестись рабом-врачом, который лечил своего хозяина и его родственников. Со временем таких рабов стали отпускать на свободные заработки. Врач-вольноотпущенник, сохраняя юридическую зависимость, был обязан бесплатно лечить своего бывшего владельца, его семью, рабов, друзей и отдавать часть доходов. Постепенно в столице Римской республики стали появляться и свободные врачи греческого происхождения. Прошло несколько столетий, прежде чем греческая медицина получила признание в Риме. Важной вехой в этом отношении стал эдикт (указ) императора Юлия Цезаря (100—44 до н. э.), который в 46 г. до н. э. предоставил почетное право гражданства как приезжим врачам (выходцам из Греции, Малой Азии, Египта и других провинций римского государства), так и обучавшимся медицине местным грекам. Через четыре столетия император Константин освободил (337 н. э.) живших в городах ремесленников от уплаты всех повинностей. Свое решение он мотивировал тем, что «для изучения ремесла требуется досуг, тем более что они желают и сами усовершенствоваться, и обучать своих сыновей». В перечне освобожденных от налогов ремесленных профессий (более 30 наименований) врачи и ветеринары занимали почетные первые места рядом с архитекторами и живописцами.

Древнеримская медицина развивалась в рамках натурфилософии, которую питали идеи древнегреческих философов. Во II— I вв. до н. э., как и в последующие столетия, среди римлян было популярно атомистическое учение Демокрита. Свидетельство тому — 6-томное сочинение «О природе вещей» римского фило-

53

«Ну а теперь, отчего происходят болезни, откуда Может внезапно прийти и повеять поветрием смертным Мора нежданного мощь, и людей, и стада поражая, Я объясню. Существует немало семян всевозможных, Как указал уже, из которых одни животворны,

Но и немало таких, что приводят к болезни и смерти, К нам долетая. Когда они вместе сойдутся случайно И небеса возмутят, зараженным становится воздух. Весь этот гибельный мор, все повальные эти болезни Или приходят извне и, подобно туманам и тучам, Сверху чрез небо идут, иль из самой земли возникают, Вместе сбираясь, когда загнивает промокшая почва… Новая эта беда и зараза, явившись внезапно,

Может иль на воду пасть, иль на самых хлебах оседает, Или на пище другой для людей и на пастьбах скотины, Иль продолжает висеть, оставаясь в воздухе самом; Мы же, вдыхая в себя этот гибельно смешанный воздух, Необходимо должны вдохнуть и болезнь, и заразу».

Власть римских императоров опиралась на армию. Широкие завоевательные походы требовали большого количества врачейпрофессионалов. Они имелись во всех подразделениях и во всех родах войск (в более ранние периоды истории Рима нет упоминаний об армейских врачах). После битвы раненых отвозили в ближайшие города или военные лагеря, где (примерно со II в. н. э.)

54

стали создавать специальные учреждения для раненых и больных воинов — «валетудинарии». Ко II в. н. э. относятся также упоминания о военных ветеринарах. Военная ветеринарная служба была необходима для поддержания боеспособности регулярной римской армии. Именно с этой целью в расположении воинских лагерей отводили специальное место для больных лошадей, которое называлось «ветеринариум». Более точные сведения о ветеринарах, находившихся на военной службе, относятся к IV в. н. э.; к их числу принадлежал знаменитый Апсирт, служивший (332—334) в армии императора Константина Великого. Военные ветеринарные врачи обслуживали войсковую конницу и работали в лазаретах для больных животных. Они же оказывали лечебную помощь животным во время эпизоотий. Вне армии римские ветеринары лечили лошадей, предназначенных для состязаний в цирке, и диких животных, используемых для сражений с гладиаторами на арене. Ле- чить животных мог каждый, кто объявлял себя ветеринаром, звание ветеринара рассматривалось как свободный промысел. Зача- стую эта профессия была наследственной и переходила от отца к сыну, ею занимались преимущественно рабы и вольноотпущенные. Есть свидетельства, что во времена Римской империи существовали ветеринарные школы.

В городах и отдельных провинциях Римской империи стали уч- реждать оплачиваемые государством должности врачей-архиатров. Объединенные в коллегию, архиатры находились под контролем городских властей и центрального правительства, которые строго следили за их выборами и назначением. Процедура выборов напоминала экзамен, выдержавший его получал звание «врач, утвержденный государством». Архиатры состояли на службе в императорском дворце, при объединениях ремесленников, в общественных местах — банях, театрах, цирках. Они получали постоянное жалование, но могли заниматься и частной практикой. Глава городских архиатров обязан был преподавать медицину в государственных врачебных школах, которые были учреждены в ряде крупных городов империи. В случае эпизоотий архиатров призывали на помощь ветеринарным врачам. Социальное положение врача в Римской империи существенно отличалось от положения врача в Древней Греции. Греческие врачи были свободны от обязанностей перед государством и привлекались на службу лишь в случае распространения повальных болезней или во время военных походов, по добровольному согласию.

Римская культура и наука периода империи сформировались в результате трансформации и взаимного проникновения древне-

55

греческой и восточных культур, вобрав в себя достижения всех народов Средиземноморья. Наиболее ярко это отразила многотомная (более 20 томов) энциклопедия под названием «Искусства», составленная Авлом Корнелием Цельсом (I в. до н. э. — I в. н. э.). До наших дней дошли лишь 8 томов, посвященных медицине, они были обнаружены в середине XV в. и впервые изданы во Флоренции в 1478 г. При составлении своего труда Цельс воспользовался переводами многочисленных сочинений по философии, риторике, праву, медицине, сельскому хозяйству греческих, александрийских, индийских и других авторов. Он обобщил достижения римской медицины периода ранней империи в области диетики, гигиены, теории болезни, терапии и особенно хирургии. В «Искусствах» подробно изложено содержание трудов Герофила, Эразистрата и других врачей Александрийской школы. Цельс приводит множество сведений о хирургии, отмечая заслуги Гиппократа и врачей александрийского периода развития медицины, который длился около 300 лет. Цельс разделил лекарства на общие и специальные. Под общими понимались те, которые рекомендовал Гиппократ в соответствии с гуморальной теорией: холодные, горячие, сухие и влажные. Специальными лекарствами назывались такие, которые подбирались эмпирическим путем для лечения конкретного состояния: кровоостанавливающие (лед, уксус), очистительные (бычья желчь), стягивающие (квасцы, бура), прижигающие (перец, чеснок) и т. д.

Выдающимся ученым-врачом поздней античности был Гален из Пергама (129—199 н. э.), грек по происхождению. В возрасте

56

14 лет Гален начал заниматься в философской школе, где познакомился с различными мировоззренческими теориями. С 17 лет юноша посвятил себя медицине, которую изучал во многих медицинских центрах. В Александрии его учителями были последователи Герофила и Эразистрата. Гален много путешествовал по городам Греции, Египта, Палестины и Малой Азии. Вернувшись в Пергам, он в течение ряда лет работал архиатром в школе гладиаторов. Врачебное искусство Галена получило признание и широкую известность. В 164 г. по приглашению императора он переехал в Рим, где работал более 30 лет (с 164 г. придворным архиатром римских императоров). В Риме Гален имел огромную врачебную практику и занимался анатомическими исследованиями. Слава его была так велика, что в Риме были отчеканены монеты с изображением Галена, придворного врача императора Марка Аврелия, а затем его сына Коммода.

Большое влияние на мировоззрение Галена оказали философия Платона, признававшая наряду с космологическим дуализмом (идеи и материи) антропологический дуализм (тела и души), и учение Аристотеля о целесообразности всего созданного в природе. Исходя из учения Платона о пневме, Гален считал, что в организме пневма обитает в различных видах: в мозге — «душевная пневма», в сердце — «жизненная пневма», в печени — «физи- ческая пневма». Все жизненные процессы он объяснял действием нематериальных «сил», которые образуются при разложении пневмы: нервы несут «душевную силу», печень дает крови «физи- ческую силу», пульс возникает под действием «пульсирующей силы» и т. п. Разделяя идеи гуморального учения, Гален, в отличие от Гиппократа, истолковывал его идеалистически: соки он наделял свойствами нематериальных сил, управляющих телом. Он считал, что организм состоит из четырех элементов, преобразованных в теле человека в плотные ткани и в четыре жидкости; всеми процессами в теле человека управляет душа; душа живет в крови и является носительницей «сил», управляющих всем происходящим в человеческом теле. Сохранилось более 120 подлинных сочинений Галена (по названиям известно более 350), большинство из них посвящено медицине. В своих трудах Гален обобщил и систематизировал добытые до него сведения по фармакологии, терапии, гигиене, акушерству и т. д., а также результаты огромного личного опыта враче- вания. Гален успешно занимался исследованиями в области анатомии и физиологии. В его работах получила развитие телеология (от греч. telos — «öåëü» è logos — «учение») — учение о целесообразности устройства живых организмов, обоснованное в трудах Аристо-

57

теля. Аристотель писал о том, что «не случайность, но целесообразность присутствует во всех произведениях природы и притом в наивысшей степени». В своем знаменитом анатомическом сочинении «О назначении частей человеческого тела» Гален описывает, как целесообразно устройство рук, ног, внутренних органов и других частей тела. Он сравнивает их с частями тела животных, детально разбирает сходство и различие между желудком и процессом пищеварения у обезьяны, медведя, лошади, барана.

Исследования Галена отличали самостоятельность суждений, желание все проверить эксперименталь-

Титульный лист трудов Галена но. Одним из главных достижений на латинском языке Галена называют учение о строении и

работе нервов и мозга. В трактате о перерезке нервов изложен метод его работы, восходящий к традициям медицинской школы Александрии. В результате вивисекционных экспериментов на свиньях и обезьянах ученому-врачу удалось выяснить связь между работой нервов и мускулов. Гален доказал различие между нервами и сухожилиями, он установил, что нервы отвечают за работу разных частей организма, а мозг — за работу всех нервов. Кроме того, Гален подробно изучал анатомию и физиологию всех систем организма. Ученый определил, что стенки желудка, кишок, артерий, матки и других внутренних органов неоднородны и состоят из нескольких слоев ткани, что в мышцах имеются соединительнотканные волокна и спинномозговые нервы. Гален писал: «Необходимо точно знать функции и прежде всего строение каждой части организма, исследуя факты, открываемые анатомированием и лично наблюдаемые; теперь книги тех, которые называют себя анатомами, изобилуют тысячами ошибок». Не избежал ошибок и сам великий ученый. Например, в трактате «Об анатомии мышц» он описал около 300 мышц, но среди них есть такие, которые отсутствуют у человека и имеются лишь у некоторых животных. В течение 14 столетий аналитические труды Галена служили руководством для врачей. Его авторитет делал бесспорными не только его открытия, но и заблуждения. Многие ошибки Галена исправил выдающийся анатом эпохи Возрождения Андреас Везалий.

58

Велик вклад Галена в развитие фармакологии. Он установил определенные соотношения компонентов при приготовлении сборов, сиропов, настоев, экстрактов и отваров из листьев, корней, цветов и других частей лекарственных растений. В его честь такие лекарственные формы в настоящее время носят название «галеновые препараты» (термин введен Парацельсом, 1493—1541). Имеются краткие указания ученого относительно мер и весов, принятых и в ветеринарии. Гален оставил описание различных заболеваний животных. Подражая Гиппократу, он написал о вывихах суставов у крупного рогатого скота, о чесотке лошадей и овец; его описание бешенства собак считается одним из лучших в античной ветеринарной литературе.

Телеологические воззрения Галена на физиологические функции организма, его сложные идеалистические рассуждения о пневме были восприняты схоластической медициной Средних веков. Вплоть до XVIII в. действием «сил» объяснялись все физиологические и патологические процессы в теле человека. Учение Галена схоласты превратили в незыблемую догму, освященную непререкаемым авторитетом католической церкви. Рационалисти- ческий вклад ученого в естествознание и медицину был отодвинут на задний план, был совершенно отброшен метод Галена — исследование, эксперимент. В таком одностороннем виде наследие Галена стало знаменем схоластической медицины (галенизм) и в те- чение полутора тысячелетий тормозило развитие медицины.

Ветеринарную медицину греки и римляне относили к сельскохозяйственным занятиям, поэтому вопросы, связанные с лечением домашних животных, включали в со- чинения по агрикультуре. Сочетание в одном произведении ветеринарных и агрономических сведений особенно характерно для римских авторов. Одно из наиболее ранних таких сочинений написал Марк Порций Катон (234—149 äî í. ý.).

Катон занимал высокие общественные должности и пользовался большим уважением в Риме. Полководец, правовед, оратор, он был агрономом в собственном благоустроенном имении. Свои агрикультурные опыты Катон описал в трактате «О сельском хозяйстве», в котором ка-

59

сается некоторых вопросов ветеринарии. Сочинение Марка Теренция Варрона (116—26 до н. э.) с аналогичным названием ценно в отношении конкретных практических рекомендаций. Этот «ученейший из римлян», как называл Варрона знаменитый античный оратор, философ и политический деятель Цицерон, написал более 70 сочинений, но сохранилось только одно. Его трактат «О сельском хозяйстве» содержит инструкции по кормлению, уходу, разведению и профилактике болезней животных. Зоотехнические сведения, приведенные Варро-

Памятник Колумелле ном в стройную систему, были востребованы на протяжении многих веков. В своем сочинении Варрон упоминает о существовании в

Греции специальных работников, в обязанности которых входил уход за больными животными.

Широкой известностью пользовались сочинения Луция Юлия Модерата Колумеллы (4—70 н. э.), древнеримского писателя, крупного землевладельца и ученого-агронома. Три из 12 томов его обширного труда «О сельском хозяйстве» посвящены разведению

èлечению домашних животных. Заболевания лошадей Колумелла характеризует очень кратко, зато его описания заболеваний крупного рогатого скота считаются наилучшими в античной ветеринарной литературе. Он писал о болезнях овец, свиней и собак, которым греческие авторы уделяли мало внимания. Рациональны ветеринарно-санитарные указания Колумеллы при массовом падеже скота: изоляция заболевших животных, деление стада на группы и перемещение каждой из них на отдаленные пастбища

èдр. В трактате Колумеллы «О сельском хозяйстве» впервые применен термин veterinarius в отношении врачевателей домашних животных и термин medicina veterinaria.

Специальных ветеринарных трудов античной эпохи сохранилось совсем немного, в их числе «Сборник греческих гиппиатров» («Гиппиатрики»). Этот сборник (всего 420 статей) составлен в IX в. н. э. из отрывков сочинений 25 древних авторов. Самый известный из них — Апсирт. Сочинения Апсирта (в «Гиппиатриках» 121 его статья) свидетельствуют об огромном практическом опыте

60