Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Внутряк. ответы на вопросы..docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
662.06 Кб
Скачать

1. Методы исследования при заболеваниях органов дыхания.

Физикальные методы:

Осмотр-грудная клетка- бочкообразная форма, паралитическая (атрофия мышц, узкая, длинная), рахитическая (куриная), воронкообразная (воронка в нижнем отделе), деформированная из-за искривления повоночника. Тип дыхания- грудной, брюшной, смешанный. Частота дыхания- норма 16-20/мин. Патология-тахипноэ, брадипноэ. Ритм-дыхание Биота (ритмичное, глубокое, с продолжительными паузами), духание Чейна-Стокса (продолжительная пауза—бесшумное поверхностное---шумное глубокое). Пальпация. Резистентность грудной клетки (сдавливаем руками, межреберные промежутки пальпируем), голосовое дрожание (может быть усиленным, ослабленным, не ощущаться). Перкуссия. Притупленный звук (уменьшение количества воздуха), тупой (отсутствие воздуха), коробочный (увеличение содержания воздуха), тимпанический (полость с чем либо). Аускультация. Дыхание бронхиальное, везикулярное могут усиливаться или ослабляться, везикулобронхиальное (вдох везикулярный, выдох бронхиальный). Хрипы-сухие, влажные (звучные, незвучные), мелко-, средне-, крупнопузырчатые. Крепитация. Шум трения плевры, плевроперикардиальный шум, шум плеска Гиппократа (гидропневмоторакс).

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

Рентгенография  - определение изменения прозрачности легочной ткани, очагов уплотнения или полости в ней, наличие жидкости или воздуха в плевральной полости. Томография –послойное рентгенологическое исследование легких на различной глубине. Бронхография  с помощью контрастных веществ получают рентгенологическое изображение бронхиального дерева. Флюорография - снимок на малоформатной фотопленке, для массового профилактического обследования населения.

Эндоскопическое исследование:

Бронхоскопия -осмотр слизистой оболочки трахеи и бронхов первого, второго и третьего порядка. Бронхоскоп + специальные щипцы. Торакоскопия —осмотр висцерального и париетального листков плевры, взятия биопсии, разъединения плевральных спаек и т.д.

Методы функциональной диагностики:

Легочная вентиляция. Показатели легочной вентиляции зависят от патологических процессах, конституции и физической тренировки, роста, массы тела, пола и возраста человека. Должные величины (норма) высчитываются по нормограммам и формулам, в основе которых лежит определение должного основного обмена. Плевральная пункция Для определения характера плевральной жидкости с целью уточнения диагноза и удаления жидкости из плевральной полости и введения в нее лекарственных веществ с лечебной целью.

Исследование мокроты В норме не отхаркивается. В составе - слизь, серозная жидкость, клетки крови и дыхательных путей, простейшие, гельминты и их яйца (редко), эозинофилы, эритроциты, макрофаги, клетки злокачественных опухолей, эластические волокна, актиномицеты (Candida albicans), кристаллы Шарко—Лейдена ( состоят из белка, освобождающегося при распаде эозинофилов), кристаллы гематоидина (если была кровь-откладывается эта херь).

2. Ведущие синдромы при заболеваниях органов дыхания.