Кислотно-основное состояние

Кислотно-основное равновесие клеточной среды и биологических жидкостей необходимо для нормального течения физиологических процессов, в частности ферментативных и обменных реакций.

Изме­нение параметров КОС оказывает также существенное влияние на реологические свойства крови (Б.М. Венцковский, 1984).

Постоянство КОС обеспечивается наличием буферных систем, а также вклю­чением функциональных вентиляционных и почечных механизмов.

Выраженные изменения метаболизма при беременности предполагают некоторые изменения КОС и основных поддерживающих его механизмов.

Нами проведено исследование основных параметров КОС в венозной крови у небеременных женщин и в различные I сроки физиологически протекающей беременности (табл. 3).

Таблица 3

Показатели КОС в венозной крови у небеременных

Показа­тель КОС	У небере­менных	При сроке беременности, нед
		до 15	16—30	31—38	39—40
рН	7,41±0,009	7,4+0,01	'7,41+0,006	7,38+0,008	7,37Ю,011
вв, ммоль/л	46,411,31	45,8+2,42	44,2±1,04	43,9±0,95	42,310,7
SB, . ммоль/л	24,3±2,01	23,9+0,99	22,211,12.'	21,910,89	20,1Ю,57
BE, ммоль/л	-1,7+0,11	-2,6+0,17	-3+0,22	-3,5Ю,19	-4,3310,15
РСО2, мм рт.ст.	42,1+1,45	41,9±2,04	40,1+1,23	37,411,45	36,2+1,72
(кПа)	(5,61±0,2)	(5,6±0,27)	(5,31+0,17)	(4,9510,2)	(3,52Ю,23)
РО2> мм рт.ст.	64,4+4,22	62,3+4,1!	60,4+2,74	54,3+1,84	53,612,58
(кПа)	(8,55+0,56)	(8,33±0,55)	(8,05±0,37)	(7,210,24)	(7,18+0,34)

Данные табл. 3 свидетельствуют о том, что с увеличением срока беременности проявляется тенденция к дыхательному алкалозу (по-видимому, за счет увеличения СО2 при гипервентиляции), который компенсируется другими механизмами — понижением выделения с мочой ионов натрия и увеличением выделения ионов гидрокарбоната.

Несмотря на снижение среднего уровня РСО2, гидрокарбоната в крови, рН крови практически не изменяется.

Эти наблюдения дока­зывают, что во время беременности кислотно-основное равновесие сохраняется, а возможно, и специально приспосабливается к сохра­нению пониженного РСО2, так как при более высоком градиенте по обе стороны плацентарной мембраны возрастает способность переноса СО2 от плода к матери.