
- •Влияние инсулина на обмен веществ.
- •67 Половые гормоны.
- •Андрогены
- •Последствия и причины неправильного питания
- •73 Витамин в1 - тиамин.
- •74 Витамин в2 - рибофлавин.
- •75 Витамин с - аскорбиновая кислота.
- •76 Витамин в6 - пиридоксин.
- •78 Витамин рр - никотинамид (ниацин).
- •80 Витамин а - ретинол.
- •Витамин е - токоферол.
- •81 Витамин d3 - холекальциферол.
- •Цинк (Zn)
- •Фтор (f)
- •Йод (j)
- •Селен (Sе)
- •Роль Сульфатов в организме
- •87 Роль печени в обмене углеводов.
- •88 Роль печени в обмене белков.
- •89 Роль печени в обмене липидов.
- •1) С-гидроксилирование алифатических соединений:
- •91 Функции почек.
- •Механизмы процессов ультрафильтрации, канальцевой реабсорбции и секреции в почках.
- •Гормональные механизмы регуляции почечной функции
- •Метгемоглобинемия
- •Причины
- •Признаки
- •95 Кислотно-основное состояние и его регуляция.
- •96 Патологические компоненты мочи.
- •2.2 Креатинин
- •2.3. Мочевая кислота
- •2.4. Белок общий
- •2.5. Альбумин
- •2.6. Билирубин
- •2.7. Глюкоза
- •2.8. Холестерин и фракции холестерина
- •2.10. Железо, лжсс, ожсс
- •2.11. Кальций
- •97 Небелковые азотистые компоненты крови (остаточный азот).
- •98 Особенности обмена углеводов
- •Особенности обмена белков и аминокислот
- •Особенности образования аммиака
- •Особенности обмена липидов
2.11. Кальций
Измерение кальция используется для диагностики и лечения заболеваний паращитовидной железы, различных костных заболеваний, хронических заболеваний почек, мочекаменной болезни и тетании. Общий кальций сыворотки состоит из трех фракций – свободного ионизированного кальция (50%), кальция, связанного с белками (альбумином и глобулинами, 45%) и кальция, входящего в состав комплексов (фосфатных, цитратных и бикарбонатных, 5%). Физиологически наиболее значимой фракцией является ионизированный кальций. Но его трудно исследовать непосредственно. Ионы кальция играют важную роль при передаче нервных импульсов, являются кофактором многих ферментов, необходимы для поддержания нормальной сократимости мышц и процесса свертывания крови. Значительное снижение концентрации ионов кальция приводит к тетании мышц. Гиперкальциемия снижает нервно-мышечную возбудимость и приводит к мышечной слабости и сопровождается сложной симтоматикой.
Повышение уровня кальция в сыворотке крови (гиперкальциемия):.
Понижение уровня кальция в сыворотке крови (гипокальциемия):
97 Небелковые азотистые компоненты крови (остаточный азот).
К этой группе веществ относятся: мочевина, мочевая кислота, аминокислоты, креатин, креатинин, аммиак, индикан, билирубин и другие соединения (см. рисунок 5). Содержание остаточного азота в плазме крови здоровых людей - 15-25 ммоль/л. Повышение содержания остаточного азота в крови называется азотемией. В зависимости от причины, азотемия подразделяется на ретенционную и продукционную.
Ретенционная азотемия возникает при нарушении выведения продуктов азотистого обмена (в первую очередь мочевины) с мочой и характерна для недостаточности функции почек. В этом случае до 90% небелкового азота крови приходится на азот мочевины вместо 50% в норме.
Продукционная азотемия развивается при избыточном поступлении азотистых веществ в кровь вследствие усиленного распада тканевых белков (длительное голодание, сахарный диабет, тяжёлые ранения и ожоги, инфекционные заболевания).
Определение остаточного азота проводят в в безбелковом фильтрате сыворотки крови. В результате минерализации безбелкового фильтрата при нагревании с концентрированной Н2SO4 азот всех небелковых соединений переходит в форму (NH4)2SO4. Ионы NH4+ определяют с помощью реактива Несслера.
Мочевина - главный конечный продукт обмена белков в организме человека. Образуется в результате обезвреживания аммиака в печени, выводится из организма почками. Поэтому содержание мочевины в крови снижается при заболеваниях печени и возрастает при почечной недостаточности.
Аминокислоты - поступают в кровь при всасывании из желудочно-кишечного тракта или являются продуктами распада тканевых белков. В крови здоровых людей среди аминокислот преобладают аланин и глутамин, которые наряду с участием в биосинтезе белков являются транспортными формами аммиака.
Мочевая кислота - конечный продукт катаболизма пуриновых нуклеотидов. Содержание её в крови возрастает при подагре (в результате усиленного образования) и при нарушениях функции почек (из-за недостаточного выведения).
Креатин - синтезируется в почках и печени, в мышцах превращается в креатинфосфат - источник энергии для процессов мышечного сокращения. При заболеваниях мышечной системы содержание креатина в крови значительно возрастает.
Креатинин - конечный продукт азотистого обмена, образуется в результате дефосфорилирования креатинфосфата в мышцах, выводится из организма почками. Содержание креатинина в крови снижается при заболеваниях мышечной системы, повышается при почечной недостаточности.
Индикан - продукт обезвреживания индола, образуется в печени, выводится почками. Содержание его в крови снижается при заболеваниях печени, повышается - при усилении процессов гниения белков в кишечнике, при заболеваниях почек.
Билирубин (прямой и непрямой) - продукты катаболизма гемоглобина. Содержание билирубина в крови увеличивается при желтухах: гемолитической (за счёт непрямого билирубина), обтурационной (за счёт прямого билирубина), паренхиматозной (за счёт обеих фракций).