Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
УЧЕБНИК Детские болезни с уходом за детьми и анатомо- физиологическими особенностями детского возраста. В.П. Бисярина. (в word).doc
Скачиваний:
2724
Добавлен:
17.10.2014
Размер:
3.25 Mб
Скачать

Приложение 6. Сроки изоляции инфекционных больных и лиц, контактировавших с ними

Название болазни 

Срок изоляции 

больных 

контактировавших с больными 

Брюшной тиф и паратифы А и В 

1. Изоляцию больного прекращают после исчезновения клинических симптомов и проведения троекратного бактериологического исследования (с отрицательным результатом) кала и мочи и однократного — дуоденального содержимого Выписку больных, леченных антибиотиками, проводят не ранее 21-го дня после установления нормальной температуры, не леченных антибиотиками — не ранее 14-го дня 2. Реконвалесцентов-бактерио-носителей выписывают в указанные сроки и передают под наблюдение участкового врача и эпидемиолога Примечание. Работников центрального водоснабжения, пищевой промышленности и общественного питания, а также персонал, обслуживающий лечебные, детские учреждения, санатории и дома отдыха, имеющий непосредственное отношение к питанию и уходу за больными и детьми, обследуют и разобщают согласно специальной инструкции 

Лица, контактировавшие с больными, разобщению не подлежат, но остаются под медицинским наблюдением в течение 24 дней с момента изоляции больного; испражнения и мочу у них подвергают бактериологическому исследованию на ти-фо-паратифозную группу Примечание. Лиц, перечисленных в примечании к разделу 1 настоящей таблицы, а также носителей обследуют и разобщают согласно специальной инструкции 

Дизентерия 

1. Больных, перенесших дизентерию, подтвержденную бактериологически, лечившихся в больнице или дома, выписывают 

нормализации стула, температуры и обязательного однократного контрольного бактериологического обследования (с отрицательным результатом;, проведенного не ранее чем через 2 дня после окончания лечения 2. Детей, посещающих дошкольные учреждения, и детей из специализированных санаториев, 

Разобщение не применяют. Устанавливают медицинское наблюдение на 7 дней 

Назпание болезни 

Срок изоляции 

больных 

контактировавших с больными 

 

выписанные из больницы, а также детей, лечившихся на дому, допускают в коллективы после клинического выздоровления и на месяц за ними устанавливают наблюдение 

 

Вирусный гепатит А (болезнь Боткина) 

Изоляцию прекращают после исчезновения клинических явлений, восстановления функций печени, нормализации содержания билирубина в крови и моче, но не ранее чем через 3 нед ог появления желтухи и 30 дней от начала заболевания 

Разобщение не применяют, проводят медицинское наблюдение в течение 50 дней от момента последнего общения с больным 

Эпидемический сыпной тиф 

Выписку больного производят по клиническим показаниям, но не ранее 12-го дня после снижения температуры 

Разобщение прекращают после тщательной санитарной обработки и дезинсекции белья, одежды, постельных принадлежностей и жилища больного, за ним устанавливают медицинское наблюдение и производят термометрию в течение 25 дней 

Возвратный тиф 

Изоляцию больного прекращают через 20 дней с момента усга-новления нормальной температуры после последнего приступа 

Разобщение прекращают после тщательной санитарной обработки и дезинсекции белья, одежды, постельных принадлежностей и помещения больного, за ним устанавливают медицинское наблюдение и производят термометрию в течение 25 дней 

Оспа ветряная 

Изоляция дз 9-го дня с момента заболевания. В детское учреждение, где были повторные заболевания ветряной оспой, заболевшего допускают по исчезновении острых явлений болезни 

Для детей в возрасте до 3 лет, не болевших ранее ветряной оспой, разобщение применяют в течение 21 дня с момента начала контакта, независимо от того, изолирован больной или нет. При точном установлении времени контакта разобщение проводят с 11-го по 21-й день предполагаемой инкубации 

 

 

Продолжение 

Название болезни 

Срок и больных 

ЗОЛЯЦИЙ 

контактировавших с больными 

Дифтерия 

Изоляцию больного прекращают после его клинического выздоровления и двукратного контрольного бактериологического исследования отделяемого зева и носоглотки с отрицательным результатом; исследование производят с 2-дневным интервалом. Детей, выписанных из больницы, допускают в детские учреждения после дополнительного двукратного бактериологического исследования с отрицательным результатом (первое исследование проводят через 3 дня после выписки, второе — через 1 день) 

Детей и взрослых, обслуживающих учреждения, указанные в разделе 1, допускают в эти учреждения после изоляции больного, дезинфекции помещения и получения отрицательного результата бактериологического исследования на носи-тельство. При обнаружении у них нссительства разобщение прекращают после получения отрицательного результата двукратного бактериологического исследования, проведенного с 2-дневным интервалом При продолжающемся носи-тельстве носителей нетоксиген-ных палочек допускают в детские и приравненные к ним учреждения. Носителей токси-генных палочек или палочек, 

делена, допускают в детские учреждения, где все дети привиты против дифтерии, с 21-го дня с момента усгановления носительства 

Скарлатина 

Изоляцию (в больнице или на дому) прекращают после клинического выздоровления, но не ранее 10-го дня от начгла заболевания Посещение детьми-реконвале-сцентами дошкольных учреждений и первых 2 классов школ, а также работа взрослых в этих учреждениях, в хирургических и родильных отделениях и мс-лочнсм производстве допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней Больные ангиной из очагов скарлатины не допускаются в эти учреждения в течение 12 дней 

Не болевших скгрлатиной детей, посещающих дошкольные детские учреждения и первые 2 класса школы, не допускают в эти учреждения в течение 7 дней от момента изоляции больного (в больнице или на дому) За детьми, переболевшими скарлатиной, а также за школьниками старших классов и взрослыми, работающими в учреждениях, перечисленных в разделе 1, устанавливают медицинское наблюдение в течение 7 дней после изоляции больного 

Название болезни 

Срок изо больных 

ляции контактировавших с больными 

Корь 

Изоляцию больного прекращают через 4 дня от начала высыпания, а при наличии пневмонии — не ранее 11-го дня 

Детей, не болевших корью и не подвергавшихся активной иммунизации, разобщают на 17 дней, пассивно иммунизированных — на 21-й день с момента первого бесспорного контакта. Если больной оставлен дома, сроки разобщения не удлиняют. При условии точного установления контакта разобщение детей, имевших контакт с больными корью на дому, проводят с 8-го дня контакта 

Краснуха 

Изоляцию больного прекращают через 4 дня от начала высыпания 

Разобщение не применяют 

Коклюш 

Изоляцию больного прекращают по истечении 30 дней от начала заболевания 

Дети до 7 лет, не болевшие коклюшем, подлежат разобщению в течение 14 дней от момента последнего контакта с больным Если больной оставлен дома, разобщение прекращают к моменту окончания его изоляции За детьми старше 7 лет и взрослыми, обслуживающими детские учреждения, устанавливают наблюдение в течение 14 дней, а если больной не изолирован, то до момента окончания его изоляции 

Полиомиелит 

Изоляцию больного прекращают по истечении 21 дня от начала . заболевания 

При отсутствии повышения температуры, расстройства кишечника и катаральных явлений в носоглотке разобщение не применяют. За лицами, бывшими в контакте с больными, устанавливают медицинское наблюдение в течение 20 дней 

Продолжение

Название болезни 

Срок изоляции 

больных 

контактировавших с больными 

Менингит эпидемический 

Изоляцию больного прекращают после исчезновения клинических явлений (не ранее 14-го дня от начала заболевания) после дву- кра-iHoro (с интервалом в 1 день) бактериологического исследования с отрицательным результатом 

Дети, а также взрослые, обслуживающие детские учреждения и детские больницы, подлежат разобщеним до получения отрицательных результатов двукратною бактериологического исследования отделяемого носоглотки При невозможности произвести бактериологическое исследование разобщение прекращают через 7 дней после изоляции больного 

Эпидемический паротит 

Изоляцию больного прекращают через 9 дней от начала заболевания при условии исчезновения острых клинических явле- 

Детей до 10 лет, не болевших паротитом, разобщают до 21-го дня от начала контакта с.больным. Этот срок разобщения устанавливают также при оставлении больною на дому. При точном установлении времени контакта с больным разобщение проводят с 11-го дня от начала заболевания