Державний формуляр лікарських засобів. Випуск другий. Київ, 2010
.pdf631
Фармакотерапевтична група: A01AD11 - засоби для місцевого застосування.
Основна фармакотерапевтична дія: анальгезуюча та протизапальна, слабка бактерицидна дія; похідне саліцилової кислоти (нестероїдний протизапальний засіб з аналгетичним і жарознижуючим ефектом); протизапальний ефект залежить від пригнічення активності циклооксигенази, що відіграє головну роль у зменшенні синтезу циклічних супраоксидів і медіаторів запалення; аналгетичний ефект зумовлений двома механізмами: центральним (через пригнічення підкоркових структур) і периферичним (шляхом зменшення больової чутливості у нервових закінченнях);
жарознижуючий ефект залежить також від пригнічення синтезу простагландинів; наявність холіну збільшує слиновиділення, що також сприяє протизапальному ефекту препарату.
Показання для застосування ЛЗ: інфекційно-запальні захворювання горла - фарингіт.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослі та підлітки від 12 років - по 1 табл. 4 - 6 р/добу; діти від 6 до 12 років - максимальна доза не повинна перевищувати 4 табл. на день; якщо симптоми не зменшуються протягом 1-2 днів, слід переглянути лікування; курс лікування визначається індивідуально.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР (почервоніння або висип на шкірі, кашель, закладеність носа, набряк обличчя, утруднення ковтання та дихання); ушкодження слизової оболонки ШКТ (біль у животі, блювання, шлунково-кишкові кровотечі); дуже рідко у дітей до 12 років можливо виникнення с-му Рейє.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до саліцилатів, НППЗ; варикозно розширені вени стравоходу (через ризик виникнення кровотечі).
Форми випуску ЛЗ: табл. для смоктання по 150 мг.
Торгова назва:
ІІ. ФАРИНГІН "GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A." для "GlaxoSmithKline Export Limited", Польща/Великобританія.
•Цетилпіридин (Cetylpyridinе)**
Фармакотерапевтична група: R02АА06 - засоби для застосування при захворюваннях горла.
Основна фармакотерапевтична дія: знеболювальна та антимікробна дія; дезінфікує ротову порожнину й глотку і локально знімає біль; знищує деякі бактерії та гриби, а також певною мірою пригнічує розвиток вірусів; пом’якшує запалення в роті і глотці і, перш за все, запобігає розвитку більш серйозних бактеріальних запалень; добре зволожується й має низький поверхневий натяг, добре проникає в усі відділи ротової порожнини і слизової оболонки глотки, до яких важко дістатись, і пригнічує розвиток бактерій; пастилки не містять цукру, необхідного для росту бактерій; пастилки можуть приймати хворі на ЦД.
Показання для застосування ЛЗ: місцеве лікування інфекційно-запальних процесів горла для пом'якшення подразнення, зменшення захриплості та болю у горлі.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендована доза для дорослих і дітей старшех 12 років не повинна перевищувати 8 пастилок на добу (по 1 пастилці кожні 2-3 год); діти у віці від 6 до 12 років - до 4 пастилок на день.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: подразнення слизової оболонки ШКТ; АР.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату, дитячий вік (до 6 років). Форми випуску ЛЗ: пастилки по 1,2 мг, табл. для смоктання по 2,5 мг.
Торгова назва:
ІІ. СЕПТОЛЕТЕ® ЗІ СМАКОМ ЯБЛУКА, черешні, лимона, "KRKA d.d., Novo mesto", Словенія СЕПТІСЕПТ, "Biofarm Ltd", Польша
16.3.1.2.Комбіновані антисептичні засоби
•Амілметакрезол + дихлорбензиловий спирт (Amilmethacrezole + spiriti dichlorbenzolici)**
Одиниця будь-якої лікарської форми містить амілметакрезолу - 0.6 мг, 2,4-дихлорбензилового спирту - 1.2 мг.
ІІ. АДЖИСЕПТ КЛАСИЧНИЙ, з ментолом та евкаліптом, з медом та лимоном, зі смаком апельсина, лимона, полуниці,
пастилки для смоктання, "Agio Pharmaceuticals Ltd", Індія
ГОРПІЛС, льодяники з апельсиновим, лимонним смаком, медово-лимонним смаком, ментолово-евкаліптовим смаками, "Gepach International", Індія
КОЛДАКТ ЛОР ПІЛС, льодяники зі смаками апельсина, лимона, "Ranbaxy Laboratories Limited", Індія.
Ринза Лорсепт, "Unique Pharmaceutical Laboratories" (відділення фірми "J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd"), Індія СТРЕПСІЛС ОРИГІНАЛЬНИЙ, з медом та лимоном, з ментолом та евкаліптом, без цукру зі смаком лимона, льодяники, "Boots Healthcare International", Великобританія
СУПРИМА ЛОР, льодяники з ароматом лимона, апельсина, полуниці, меду та лимона, евкаліпта, "Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.", Індія
ТРАЙСІЛС, льодяники з оригінальним, апельсиновим, малиновим, банановим, медовим, лимонним, м’ятним, медово-
лимонним смаками, "Genom Biotech Pvt.Ltd.", Індія
ФАРИНГОПІЛС З ЛИМОННИМ, апельсиновим смаками, табл. для смоктання, "Aurobindo Pharma Ltd.", Індія
•Амілметакрезол + дихлорбензиловий спирт + лідокаїн (Amilmethacrezole + spiriti
dichlorbenzolici + lidocaine)**
ІІ. СТРЕПСІЛС ПЛЮС, спрей дозований по 20 мл у фл.,100 мл спрею містять амілметакрезолу 0,223 г, спирту 2,4- дихлорбензилового 0,446 г, лідокаїну 0,6 г, "Boots Healthcare International", Великобританія
•Амілметакрезол + дихлорбензиловий спирт + кислота аскорбінова (Amilmethacrezole + spiriti
dichlorbenzolici + ascorbic acid)**
ІІ. СТРЕПСІЛС З ВІТАМІНОМ С, льодяники, 1 льодяник містить амілметакрезолу - 0.6 мг, спирту 2,4-дихлорбензилового - 1.2 мг, аскорбінової кислоти - 100.0 мг , "Boots Healthcare International", Великобританія.
•Декваліній + дибукаїн (Decvalinium + dybucaine)**
ІІ. ДЕКАТИЛЕН, табл. для розсмоктування, льодяники 1 табл. містить деквалініуму хлориду - 0.25 мг, дибукаїну
632
гідрохлориду - 0.03 мг, "Mepha Ltd", Швейцарія.
•Декваліній + кислота аскорбінова (Decvalinium + ascorbic acid)**
ІІ. ЕФІЗОЛ, табл. для розсмоктування, 1 табл. містить декваліну хлориду 0,25 мг, кислоти аскорбінової 30 мг
"Balkanpharma-Dupnitza AD", Болгарія
•Дихлорбензиловий спирт + ментол + анетол + олії перцевої м'яти (Spiriti dichlorbenzolici +
menthole + anethole + mentha piperita)**
ІІ. АНГІ СЕПТ Др.Тайсс, табл. зі смаком вишні, обліпихи, меду, шавлії, Ангі септ Др.Тайсс зі смаком лимона, 1 табл. містить 2,4-дихлорбензилового спирту 1,2 мг, ментолу 5,4 мг, анетолу 2,4 мг, олії перцевої м'яти 0,6 мг, "Dr.Theiss Naturwaren GmbH", Німеччина
•Йод + калію йодид + гліцерин (Iodine + potassium iodode + glycerol)**
І. ЛЮГОЛЯ р-н, р-н для зовнішнього застосування, ДП "Експериментальний завод медичних препаратів Інституту біоорганічної хімії та нафтохімії НАН України"
ЛЮГОЛЯ р-н, р-н для зовнішнього застосування, ЗАТ "Фармацевтична фабрика "Віола"
ЛЮГОЛЯ р-н, р-н для зовнішнього застосування, ТОВ "ДКП "Фармацевтична фабрика" для ЗАТ "Фармацевтична фабрика" АР Крим ЛЮГОЛЯ р-н з гліцерином, р-н для зовнішнього застосування, АТ "Ефект"
ЛЮГОЛЯ р- н з гліцерином, р-н для зовнішнього застосування, ВАТ "Тернопільська фармацевтична фабрика" ЛЮГОЛЯ р-н з гліцерином, р-н для зовнішнього застосування, ВАТ "Фітофарм"
ЛЮГОЛЯ р-н з гліцерином, р-н для зовнішнього застосування, Комунальне підприємство "Луганська обласна "Фармація", Фармацевтична фабрика ЛЮГОЛЯ р- н З ГЛІЦЕРИНОм, р-н для зовнішнього застосування, "Фармацевтична фабрика - підприємство обласної комунальної власності".
•Лізоцим + піридоксин (Lysozyme + pyridoxine)**
ІІ. ЛІСОБАКТ, табл. для смоктання, 1 табл. містить лізоциму хлориду - 20.0 мг, піридоксину гідрохлориду - 10.0 мг, "Bosnalijek d.d.", Боснія і Герцеговина.
•Біклотимол + лізоцим + еноксолон (Biclothymol+Lysozyme + enoxolone)**
ІІ. ГЕКСАЛІЗ, табл. для розсмоктування, 1 табл. містить біклотимолу 5 мг, лізоциму гідрохлориду 5 мг, еноксолону 5 мг,
виробництва "Laboratories Dr.E.Bouchara", Франція
•Ментол + олія рицинова + камфора + олія евкаліптова + нітрофурал (Mentol + oleum ricini + camphora + eucalyptus vitaminalis + nitrofural)
І. КАМФОМЕН, аерозоль по 30 г у балонах, 1 балон містить ментолу 0,06 г, олії рицинової рафінованої 0,61 г, олії камфорної 10% для зовнішнього застосування 0,61 г, олії евкаліптової 0,61 г, нітрофуралу (фурациліну) 0,002 г, АТ "Стома".
•Повідон-йод + алантоїн (Povidone-iodine + alanthoine)*, **
ІІ. ЙОКС, р-н для полоскання ротової порожнини, спрей 100 мл якого містять повідон-йоду - 8.6 г, алантоїну - 0.1 г; спрей, 100 мл якого містять повiдон-йоду - 8.5 г, алантоїну - 0.1 г, "IVAX Pharmaceuticals" s.r.o., Чеська Республіка
•Стрептоцид + норсульфазол + тимол + олія евкаліптова + олія м’яти перцевої (Streptocide
+norsulphasol + timol + eucalyptus vitaminalis + mentha piperita)**
І. ІНГАЛІПТ, аерозоль для інгаляцій по 30 мл, 30 мл аерозолю або спрею містять сульфаніламіду (стрептоцид розчинний) - 0.75 г, сульфатіазолу (норсульфазол натрію) - 0.75 г, тимолу - 0.015 г, олії евкаліптової - 0.015 г, олії м`яти перцевої - 0.015 г.ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я".
ІНГАЛІПТ-ЗДОРОВ’Я, спрей для інгаляцій по 30 мл у баллонах, 30 мл аерозолю або спрею містять сульфаніламіду (стрептоцид розчинний) - 0.75 г, сульфатіазолу (норсульфазол натрію) - 0.75 г, тимолу - 0.015 г, олії евкаліптової - 0.015 г, олії м`яти перцевої - 0.015 г. ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я"
ІНГАЛІПТ-КМ, спрей для інгаляцій по 30 мл у балонах, 30 мл аерозолю або спрею містять сульфаніламіду (стрептоцид розчинний) - 0.75 г, сульфатіазолу (норсульфазол натрію) - 0.75 г, тимолу - 0.015 г, олії евкаліптової - 0.015 г, олії м`яти перцевої - 0.015 г. АТ "Стома"
ІНГАЛІПТ-Н, 30 мл аерозолю або спрею містять сульфаніламіду (стрептоцид розчинний) - 0.75 г, сульфатіазолу (норсульфазол натрію) - 0.75 г, тимолу - 0.015 г, олії евкаліптової - 0.015 г, олії м`яти перцевої - 0.015 г. ТОВ "Мікрофарм"
ЛАРІНГАЛІПТ, аерозоль для інгаляцій по 30 мл у балонах, 30 мл аерозолю або спрею містять сульфаніламіду (стрептоцид розчинний) - 0.75 г, сульфатіазолу (норсульфазол натрію) - 0.75 г, тимолу - 0.015 г, олії евкаліптової - 0.015 г, олії м`яти перцевої - 0.015 г. АТ "Стома"
ІІ. ІНГАЛІПТ, 30 мл аерозолю або спрею містять сульфаніламіду (стрептоцид розчинний) - 0.75 г, сульфатіазолу (норсульфазол натрію) - 0.75 г, тимолу - 0.015 г, олії евкаліптової - 0.015 г, олії м`яти перцевої - 0.015 г. ТОВ "Фірма "ВІПС-МЕД", Російська Федерація
•Хлорбутанол + камфора + ментол + олія евкаліптова (Chlorambutanol + camphora + menthole
+eucalyptus vitaminalis)**
І. КАМЕТОН, аерозоль по 30 г у балонах, 1 балон містить: хлорбутанолу гемігідрату 0,1 г, камфори рацемічної 0,1 г, ментолу 0,1 г, олії евкаліптової 0,1 гАТ "Стома"
КАМЕТОН, аерозоль по 30 г у балонах, 1 балон містить: хлорбутанолу гемігідрату 0,1 г, камфори рацемічної 0,1 г, ментолу 0,1 г, олії евкаліптової 0,1 гТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я"
КАМЕТОН, аерозоль по 30 г у балонах, 1 балон містить: хлорбутанолу гемігідрату 0,1 г, камфори рацемічної 0,1 г, ментолу 0,1 г, олії евкаліптової 0,1 гТОВ "Мікрофарм"
633
•Хлоргексидин + кислота аскорбінова (Chlorhexidine + ascorbic acid)**
І. СЕПТАЛОР, табл. для смоктання, 1 табл. містить хлоргексидину дигідрохлориду 5 мг, кислоти аскорбінової - 50 мг, ВАТ "Тернопільська фармацевтична фабрика".
ІІ. СЕБІДИН, СЕБІДИН™, табл. для смоктання, 1 табл. містить хлоргексидину дигідрохлориду 5 мг, кислоти аскорбінової
- 50 мг, “GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A." для "GlaxoSmithKline Export Ltd", Польща/Великобританія.
СЕБІДИН ПЛЮС, СЕБІДИН ПЛЮС™, табл. для смоктання, 1 табл. містить хлоргексидину дигідрохлориду 5 мг, кислоти аскорбінової - 75 мг, “GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A." для "GlaxoSmithKline Export Ltd", Польща/Великобританія.
•Хлоргексидін + кислота аскорбінова + тетракаїн (Chlorhexidine + ascorbic acid + tetracaine)**
ІІ. АНТИ-АНГІН ФОРМУЛА, Пастилки № 12, № 24, 1 пастилка містить: хлоргексидину діацетату 2 мг, тетракаїну гідрохлориду 0,2 мг, кислоти аскорбінової 50 мг, Natur Product Europa B.V, Нідерланди
АНТИ-АНГІН ФОРМУЛА, табл. для смоктання, 1 табл. містить: хлоргексидину діацетату 2 мг, тетракаїну гідрохлориду
0,2 мг, аскорбінової кислоти 50 мг, Natur Product Europa B.V; "H. ten Herkel B.V.", Нідерланди
•Хлоргексидін + лідокаїн + тиротрицин (Chlorhexidine + lidocaine + tirotricine)
ІІ. ТРАХІСАН, табл. для смоктання, 1 табл. містить тиротрицину - 0.5 мг; лідокаїну - 1.0 мг; хлоргексидину диглюконату -
1.0мг, "Engelhard Arzneimittel GmbH & Co. KG", Німеччина.
16.3.2.Рослинні та гомеопатичні препарати
•Екстракт ісландського моху (Cetylpyridinе Extract Cetraria islandica)**
Фармакотерапевтична група: RO2A - препарати, які стимулюють процеси імунітету. Препарати, що застосовуються при захворюваннях горла.
Основна фармакотерапевтична дія ЛЗ: антимікробна, імуностимулююча дія; екстракт лікарської рослини ісландський мох; лікувальний ефект препарату грунтується в першу чергу на антимікробній активності та імуностимулюючих властивостях, що доведено результатами наукових досліджень; має захисні властивості, тому його можна застосовувати з метою профілактики інфекційно-запальних захворювань глотки; також застосовується при підвищеному навантаженні на голосові зв’язки у дорослих і дітей з лікувально-профілактичною метою.
Показання для застосування ЛЗ: фарингіт, ларингіт, у т.ч. алергічного ґенезу.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослим і дітям старше 12 років - по 1 пастилці щогодини (до 12 пастилок на день), дітям від 4 до 12 років - по 1 пастилці кожні 2 год (до 6 пастилок на день); якщо після 10 діб застосування препарату покращання стану пацієнта не настає, то необхідно зминити тактику лікування; після зникнення симптомів захворювання препарат слід приймати ще 2–3 дні з метою досягнення стійкого терапевтичного ефекту; з профілактичною метою застосовувати в зазначених вище дозах; з метою захисту при підвищеному навантаженні на дихальні шляхи (відчуття першіння в горлі або підвищене навантаження, наприклад мовлення, спорт) - по 1 пастилці кілька разів на день, враховуючи максимальні добові дози, що вказані вище.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: не відома. Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату.
Форми випуску ЛЗ: пастилки по 100 мг, по 80 мг
Торгова назва:
ІІ. ІСЛА-МІНТ, "Engelhard Arzneimittel GmbH & Co. KG", Німеччина ІСЛА-МООС, "Engelhard Arzneimittel GmbH & Co. KG", Німеччина.
•Ромашка лікарська (Matricaria chamomilla)**
Фармакотерапевтична група: D11AX20 - Протизапальний, спазмолітичний препарат.
Основна фармакотерапевтична дія ЛЗ: в'яжуча, протизапальна, ранозагоювальна дія; має ряд ефектів, обумовлених хімічними речовинами, що входять до його складу, зокрема протизапальний (пригнічує ексудативні процеси), ранозагоювальний (стимулює регенерацію тканин), а також певну антисептичну дію; не має місцевоподразнювальної дії; тривале застосування не спричиняє негативного впливу на організм.
Показання для застосування ЛЗ: запальні захворювання порожнини рота, ВДШ.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовується місцево у вигляді полоскання, промивання, зрошень. При захворюваннях ВДШ для щоденних інгаляцій
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР (свербіж, шкірні висипання).
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; дитячий вік. Форми випуску ЛЗ: р-н по 100 мл у фл., екстракт рідкий по 25 мл, 50 мл, 100 мл у фл.
Торгова назва:
І. РЕКУТАН®, АТ "Галичфарм"
РЕКУТАН, філія ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС" для ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС"
• Листя евкаліпту (Eucalyptus vitaminalis)**
Фармакотерапевтична група: R02AA20 -антисептичні засоби.
Основна фармакотерапевтична дія ЛЗ: антисептична, протизапальна, болезаспокійлива, в’яжуча, репаративна дія; має у своєму складі дубильні речовини, елагову кислоту, флавоноїди, смоли, віск, ефірну олію, до складу якої входять різні терпенові сполуки, особливо активні до грампозитивних, грамнегативних мікроорганізмів, які пагубно впливають на гриби та найпростіші; пригнічує ріст золотистого стафілококу, ешерихій, туберкульозних мікобактерій, трихомонад, дизентиртерійної амеби; основним компонентом ефірної олії є цинеолмоноциклічний терпен; антисептична, протизапальна і дезінфікуюча дія зумовлена окислювальним ефектом цинеолмоноциклічного терпена і протизапальним впливом фізіологічно активних речовин, які входять до складу препарату.
Показання для застосування ЛЗ: ларингіти, фарингіти.
634
Спосіб застосування та дози ЛЗ: приймати внутрішньо, а також у вигляді полоскання та парових інгаляцій; дорослим - внутрішньо по 15-30 крап. настойки 3-4 р/добу після їжі; дітям старше 12 років - з розрахунку 1 крап. на 1 рік життя 3-4 р/добу після їжі; для полоскання.розводять 10-15 крап. настойки у 200 мл теплої кип’яченої води; парові інгаляції проводять за допомогою інгаляторів будь-якого типу, використовуючи настойку в нерозведеному стані або після попереднього розведення її водою (як для полоскання); тривалість застосування препарату залежить від досягнутого лікувального ефекту, що визначається лікарем.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: не виявлена Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату.
Форми випуску ЛЗ: настойка по 25 мл або по 40 мл у фл., олія по 25 мл у фл.
Торгова назва:
І. ЕВКАЛІПТА НАСТОЙКА, ЗАТ "Ліки Кіровоградщини" ЕВКАЛІПТА НАСТОЙКА, ТОВ "ДКП "Фармацевтична фабрика"
ЕВКАЛІПТА НАСТОЙКА, Комунальне підприємство "Луганська обласна "Фармація", Фармацевтична фабрика ЕВКАЛІПТА НАСТОЙКА, ВАТ "Фітофарм"
ЕВКАЛІПТ, ВАТ "Лубнифарм" ЕВКАЛІПТА НАСТОЙКА, ВАТ "Лубнифарм"
ЕВКАЛІПТА НАСТОЙКА, ЗАТ "Фармацевтична фабрика "Віола"
ЕВКАЛІПТА НАСТОЙКА, "Фармацевтична фабрика - підприємство обласної комунальної власності" ЕВКАЛІПТА НАСТОЙКА, ВАТ "Тернопільська фармацевтична фабрика"
ЕВКАЛІПТОВА ОЛІЯ, Київське ОДКП "Фармацевтична фабрика".
•Нагідок квіти (Calendula officinalis)**
Фармакотерапевтична група: D03AX09 – препарати, що сприяють загоюванню ран.
Основна фармакотерапевтична дія ЛЗ: біологічно-активні речовини, що містяться в квітках та квіткових кошиках календули (флавоноїдні та каротиноїдні глікозиди, сапоніни, дубильні речовини, ефірна олія, органічні кислоти) мають протимікробну, протизапальну.
Показання для застосування ЛЗ: фарінгіт, ангіна.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: приймати внутрішньо за 15 - 30 хв до їди, розводячи у невеликій кількості теплої перевареної води; дорослим - по 10 – 20 крап. настойки 3 - 4 р/добу; дітям з 12 років – із розрахунку 1 крап. настойки на 1 рік життя; для полоскання порожнини рота 1 ч.л. настойки розводять у 200 мл теплої кип’яченої води.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР (свербіж, шкірні висипання).
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; оскільки до складу препарату входить етиловий спирт, настойку не рекомендується вживати внутрішньо протягом тривалого часу, а також дітям до 12 років і жінкам у періоди вагітності та годування груддю.
Форми випуску ЛЗ: настойка по 25 мл, 40 мл , 50 мл, 100 мл у фл.
Торгова назва:
І. КАЛЕНДУЛИ НАСТОЙКА, ВАТ "Біолік" Календули настойка, ВАТ "Лубнифарм"
КАЛЕНДУЛИ НАСТОЙКА, ВАТ "Тернопільська фармацевтична фабрика"; ТОВ "Тернофарм" КАЛЕНДУЛИ НАСТОЙКА, ВАТ "Фітофарм"
КАЛЕНДУЛИ НАСТОЙКА, ДП "Експериментальний завод медичних препаратів Інституту біоорганічної хімії та нафтохімії НАН України"
КАЛЕНДУЛИ НАСТОЙКА, ЗАТ "Ліки Кіровоградщини" КАЛЕНДУЛИ НАСТОЙКА, ЗАТ "Фармацевтична фабрика "Віола "
КАЛЕНДУЛИ НАСТОЙКА, Київське ОДКП "Фармацевтична фабрика"
КАЛЕНДУЛИ НАСТОЙКА, Комунальне підприємство "Луганська обласна "Фармація" КАЛЕНДУЛИ НАСТОЙКА, Обласне комунальне підприємство "Фармація" КАЛЕНДУЛИ НАСТОЙКА, ТОВ "ДКП "Фармацевтична фабрика"
КАЛЕНДУЛИ НАСТОЙКА, ТОВ "Славія 2000"
•Обліпихова олія (Hippophae rhamnoides)**
Фармакотерапевтична група: A02Х - препарати для лікування кислотозалежних захворювань.
Основна фармакотерапевтична дія ЛЗ: олія з плодів та листя обліпихи містить токофероли, каротини та каротиноїди (не менше 180 мг% b-каротину), жирні кислоти (стеаринову, линолеву, олеїнову, пальмитинову), гліцеридові та хлорофілові сполуки; завдяки наявності у її складі жиророзчинних біоантиоксидантів олія обліпихи зменшує ушкоджуючу дію токсичних речовин, перекисних сполук та нших агресивних чинників, захищає клітинні оболонки та внутрішньоклітинні структури, стимулює процеси загоєння при ураженнях шкірних покривів і слизових оболонок, пригнічує ріст бактерій, має обволікаючу та жовчогінну дію.
Показання для застосування ЛЗ: хр. запальні захворювання ВДШ (носоглотки, голосових зв’язок, трахеї, бронхів); місцево препарат застосовують для лікування тонзилітів, ангін, гайморитів.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: при патології ЛОР-органів ватними тампонами, змоченими в олії, змащують мигдалики, глотку; при хр. гаймориті змочені в олії марлеві турунди вводять у зовнішні носові ходи (попередньо звільнивши їх від слизу); курс лікування становить 8 - 10 процедур; при захворюваннях ВДШ олію застосовують для інгаляцій; тривалість курсу лікування визначають індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням характеру і ступеня тяжкості патологічного процесу, особливостей перебігу захворювання, стабільності лікувального ефекту та переносимості препарату; у разі необхідності курс лікування можна повторити через 4 - 6 тижнів.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: гіркота у роті, пронос (при внутрішньому застосуванні), відчуття печіння (при зовнішньому застосуванні), порушення дихання, бронхоспазм, надлишкове виділення слини (при
635
інгаляційному способі застосування); при індивідуальній підвищеній чутливості до препарату можливий розвиток АР (гіперемія та набрякання шкіри, висипи, свербіж).
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; при прийомі внутрішньо - при запальних процесах жовчного міхура, печінки, підшлункової залози, жовчокам'яній хворобі.
Форми випуску ЛЗ: олія по 30 мл, по 50 мл у фл.
Торгова назва:
І. ОБЛІПИХИ ОЛІЯ, ТОВ "ДКП "Фармацевтична фабрика" ОБЛІПИХОВА ОЛІЯ, ТОВ "Фітолік"
ОБЛІПИХОВА ОЛІЯ, Дочірнє підприємство "Агрофірма "Ян" приватного підприємства "Ян" ОБЛІПИХОВА ОЛІЯ, Київське ОДКП "Фармацевтична фабрика"
ОБЛІПИХОВА ОЛІЯ, ТОВ "Фітолік"
•Хлорофіліпт (Chlorophyllipt)**
Фармакотерапевтична група: D08AX10 - антисептичні та дезінфікуючі засоби.
Основна фармакотерапевтична дія ЛЗ: протимікробна дія; є сумішшю хлорофілів з листя евкаліпта; має антибактеріальну (бактерицидну і бактеріостатичну) та етіотропну дію відносно антиобіотикостійких і антибіотикозалежних стафілококів, чинить регулюючий вплив на імунологічні реакції, стимулюючи гуморальний та фагоцитарний захист організму; має здатність елімінувати плазміди стійкості різних збудників бактеріальної інфекції до а/б, збільшує вміст кисню в тканинах, чинить виражену детоксикуючу дію; виявлений тропізм даного препарату до легеневої тканини і відсутність будь-якого канцерогенного, мутагенного, тератогенного і ембріотоксичного ефектів.
Показання для застосування ЛЗ: тонзіліти, фарингіти, ларингіти.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: при захворюваннях ЛОР-органів дорослим внутрішньо по 1 ч.л. р-ну в олії 4 р/добу протягом 7 днів, а також при гайморитах, етмоїдитах місцево капають препарат від 5 - 10 крап. до ½ піпетки 3 - 4 р/добу на день у кожну половину носа; хворим з г. ларинго-бронхітами – внутрішньо дорослим по 5 мл 4 рази на день (курс лікування – 7 - 10 днів); застосовують у табл. по 0,0125 г або 0,025 г залежно від ступеня тяжкості патологічного процесу, а також віку хворого; табл. не ковтати і не розжовувати, а тримати у порожнині рота до повного розсмоктування; добова доза для дорослих - 0,025 г (1 табл.) 5 р/добу; кратність прийому - 1 табл. кожні 4,5 год; курс лікування – 7 днів; у формі спрея застосовується місцево при запаленнях органів ВДШ (ангіни, ГРЗ) - дорослим оприскувати зів 3 - 4 р/добу протягом
3 - 4 днів.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: можливі АР. Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату.
Форми випуску ЛЗ: спрей, р-н в олії, 20 мг/мл у фл., р-н олійний 2 % у фл., табл. по 12,5 мг, по 25 мг, р-н спиртовий, 10 мг/мл по 100 мл у флаконах, у банках
Торгова назва.
І. ХЛОРОФІЛІПТ®, ХЛОРОФІЛІПТ, АТ "Галичфарм"
ХЛОРОФІЛІПТ-ОЗ, філія ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС" для ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС"
Комбіновані рослинні та гомеопатичні препарати
•Ангінал (Anginal)**
ІІ. АНГІНАЛ З ВІТАМІНОМ С, сироп, 5 мл (6,500 г) сиропу містить рідкого екстракту листя шавлії лікарської (1:10) 0,26 г; рідкого екстракту квітів ромашки (1:10) 0,195 г; рідкого екстракту квітів і листя мальви лісової (1:10) 0,195 г;вітамін С 0,0195 г; евкаліптової олії 0,0065 г; м'ятної олії 0,0065 г, "Dr.Muller Pharma", Чеська Республіка
АНГІНАЛ З МАЛЬВОЮ, РОМАШКОЮ І ШАВЛІЄЮ, табл., 1 табл. містить: сухого екстракту квітів мальви лісової 8 мг, сухого екстракту квітів ромашки 8 мг, сухого екстракту листя шавлії лікарської 4 мг, аскорбінової кислоти 30 мг, цетилпіридинію хлориду 1,5 мг, ментолу 5 мг, евкаліптової олії 0,5 мг, Dr.Muller Pharma, Чеська Республіка АНГІНАЛ З ШАВЛІЄЮ, СОЛОДКОЮ І ЕВКАЛІПТОВОЮ ОЛІЄЮ, табл., 1 табл. містить: сухого екстракту листя шавлії
лікарської 4 мг, сухого екстракту коріння солодки голої 4 мг, аскорбінової кислоти 30 мг, цетилпіридинію хлориду 1,5 мг, м'ятної олії 5 мг, евкаліптової олії 0,5 мг Dr.Muller Pharma, Чеська Республіка
АНГІНАЛ СПРЕЙ З КАЛЕНДУЛОЮ, спрей, 100 г препарату містять: рідкого екстракту квітів календули лікарської (13:100) - 4.0 г, рідкого екстракту квітів ромашки аптечної (60:100) - 2.0 г, рідкого екстракту листків подорожника ланцетного (80:100) - 2.0 г, рідкого екстракту трави материнки звичайної (38:100) - 2.0 г, евкаліптової олії - 0.1 г, олії м'яти перцевої - 0.05 г, "Dr.Muller Pharma", Чеська Республіка
АНГІНАЛ СПРЕЙ З РОМАШКОЮ, спрей, 100 г препарату містять рідкого екстракту квітів ромашки лікарської (60:100) - 4.0 г, рідкого екстракту квітів календули лікарської (13:100) - 2.0 г, рідкого екстракту трави материнки звичайної (38:100) - 2.0 г, рідкого екстракту квітів липи серцеподібної (33:100) - 2.0 г, евкаліптової олії - 0.1 г, олії м'яти перцевої - 0.05 г, "Dr.Muller Pharma", Чеська Республіка
АНГІНАЛ СПРЕЙ З ШАВЛІЄЮ, спрей, 100 г препарату містять: рідкого екстракту листків шавлії лікарської (1:10) - 4.0 г, рідкого екстракту трави материнки звичайної (1:10) - 2.0 г, рідкого екстракту квітів і листків мальви лісової (1:10) - 2.0 г, рідкого екстракту квітів календули лікарської (1:10) - 2.0 г, евкаліптової олії - 0.1 г, м'яти олії - 0.5 г, "Dr.Muller Pharma", Чеська Республіка.
•Ангін-гран (Angin-Gran)**
І. АНГІН-ГРАН, гранули гомеопатичні, 10 г гранул містять беладона 1000СН - 20.0 мг, гепар сульфур 1000СН - 20.0 мг, фітолякка 200СН - 20.0 мг, меркуріус солюбіліс 1000СН - 20.0 мг, ляхезис 1000СН - 20.0 мг, ЗАТ "Національна гомеопатична спілка"
•Ангін-Хеель С (Angin-Heel C) **
ІІ. Табл., 1 табл. містить Hydrargyrum bicyanatum D8 – 30 мг, Phytolacca americana D4 – 30 мг, Apis mellifica D4 – 30 мг, Arnica montana D4 – 30 мг, Hepar sulfuris D6 – 60 мг, Solanum dulcamara D4 – 60 мг, Atropa belladonna D4 – 60 мг,
636
"Biologische Heilmittel Heel GmbH", Німеччина
•Тонзилгон® Н (Tonsilgon® H)**
ІІ. Драже, 1 драже містить корінь алтеї - 8 мг, квітки ромашки - 6 мг, трава хвоща - 10 мг, листя горіха - 12 мг, трава деревію - 4 мг, кора дуба - 4 мг, трава кульбаби - 4 мг; крап. для перорального застосування, 100 г р-ну містять корінь алтеї - 0,4 г, квітки ромашки - 0,3 г, трава хвоща - 0,5 г; листя горіха - 0,4 г, трава деревію - 0,4 г, кора дуба - 0,2 г . трава кульбаби - 0,4
г, "Bionorica GmbH", Німеччина
•Тонзилотрен (Tonsilotren®)**
ІІ. Табл., 1 табл. містить Atropinum sulfuricum D5 12,5 мг, Hepar sulfuris D3 10 мг, Kalium bichromicum D4 50 мг, Silicea D2 5 мг, Mercurius bijodatus D8 25 мг; "Deutche-Homoeopathic Union DHU-Arzneimittel GmbH & Co.KG", Німеччина
•Тонзипрет® (Tonsipret®)**
ІІ. КРАП, для перорального застосування, 10 г крап. містять лаконос американський D1 – 2 г, гваякове дерево (або бакаутове дерево) D4 – 4 г, перець стручковий D4 – 4 г; табл.. для смоктання, 1 табл. містить лаконос американський D1 – 50 мг, гваякове дерево (або бакаутове дерево) D3 – 75 мг, перець стручковий D3 – 75 мг; "Bionorica AG", Німеччина
•Фарингол-ARN® (PharingolumARN®)**
І. Гранули гомеопатичні, 10 г гранул містять апісу меліфіки 6СН 16,6 мг, беладони 6СН 16,6 мг , календули 6СН 16,6 мг, фітолаки 6СН 16,6 мг, ехінацеї 6СН 16,6 мг, меркуріусу солюбілісу 30 СН 16,6 мг; ТОВ "Арніка"
•Фарингомед з апельсиновим смаком (Pharyngomed)**
ІІ. КАРАМЕЛЬ ГОМЕОПАТИЧНА, 1 карамель містить лаконос американський, фітоляка С24, беладонна С30, вапняна сірчана печінка за Ганеманом С12, кремнієва кислота, сіліцея С12; ТОВ "НВФ "Матеріа Медика Холдинг", Російська Федерація.
16.3.3. Муколітичні засоби
Див. розділ «Пульмонологія. Лікарські засоби, що застосовуються при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів».
16.3.4. Інші засоби
•Прополіс (Propolis)**
Фармакотерапевтична група: D03AX12 - біогенні препарати.
Основна фармакотерапевтична дія ЛЗ: протимікробна, протизапальна, репаративна активність; прополіс (бджолиний клей) – продукт життєдіяльності бджіл, який містить ряд біогенних речовин: ефірні олії, суміш смол, віск, флавоноїди, флавони, похідні коричної кислоти та інші..
Показання для застосування ЛЗ: отит, фарингіт, тонзиліт, гайморит.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: настойку застосовують місцево дорослим та дітям віком від 3-х років у вигляді аплікацій, полоскання, промивання, а також призначають у формі інгаляцій; При фарингіті, тонзиліті настойкою змазують слизові оболонки глотки та мигдаликів 2 - 3 р/день або проводять зрошення водним р-ном препарату у співвідношенні 1 : 20; придаткові пазухи носа промивають сумішшю настойки прополісу з фізіологічним р-ном у співвідношенні 1 : 10; тривалість курсу лікування - 14 днів.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до продуктів бджільництва, екзема, кровотечі з ушкоджених ділянок шкіри і слизових оболонок, діти до 3 років.
Форми випуску ЛЗ: настойка по 25 мл у фл.-крапельницях.
Торгова назва:
І. ПРОПОЛІСУ НАСТОЙКА, ВАТ "Вітаміни"
ПРОПОЛІСУ НАСТОЙКА, ВАТ "Тернопільська фармацевтична фабрика" ПРОПОЛІСУ НАСТОЙКА, Київське ОДКП "Фармацевтична фабрика"
ПРОПОЛІСУ НАСТОЙКА, Науково-виробниче акціонерне товариство закритого типу "Цвітень"
•Прополіс + кислота аскорбінова (Propolis + ascorbic acid)**
І. ПРОАЛОР, табл., 1 табл. містить фенольного гідрофобного препарату прополісу - 0.035 г (у перерахуванні на 100% вміст суми фенольних сполук 0.0175 г), кислоти аскорбінової - 0.0315 г, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я".
16.4. Засоби, що застосовуються при захворюваннях гортані
16.4.1. Засоби для лікування ларингіту
Ларингіти – запалення слизової оболонки гортані, що, як правило, вражається вторинно і рідко буває самостійним захворюванням. Розрізняють г. та хр. форми ларингіту. У свою чергу г. ларингіт розподіляється на катаральну, набряково-інфільтративну та флегмонозну форми. Хронічний – на катаральну, гіперпластичниу та атрофічну форми. Основними симптомами ларингітів є – кашель, біль у горлі, відчуття стороннього тіла, осиплість голосу, що нерідко призводить до афонії.
Незалежно від форми ларингіту всім хворим рекомендується голосовий режим, дієта, що виключає гостру, кислу, а також гарячу та холодну їжу. Забороняється прийом алкогольних та тютюнових виробів.
Медикаментозна терапія , в залежності від етіологічного чинника, складається з антибактеріальної (захищенні пеніцеліни, цефалоспоріни ІІ-ІІІ покоління, макроліди), протинабрякової (кортикостероїдні, діуретичні препарати), муколітичної (лазолван, АЦЦ, синупрет та інш.), антігістамінної (ІІ покоління) терапії.
637
Застосовують вливання в гортань лікових речовин ( суміші антибіотиків, масляні суміші, гідрокортизон, адреналін) які проводяться гортанним шприцем. Дуже широко використовується фізіотерапевтичні методи лікування - фонофорез з гідрокортизоном, УВЧ на ділянку гортані, інгаляції: лужні, лужно-олійні, чи інгаляції індивідуальним інгалятором (наприклад "Біопарокс)
•Фенспірид (Fenspiride) (див. п.16.2.1.2.4. розділу «Оториноларинголгія. Лікарські засоби»)
•Фузафунгін (Fusafungin) (див. п.16.2.1.1.1. розділу «Оториноларинголгія. Лікарські засоби»)
16.4.2. Засоби для лікування набряку гортані
Набряк гортані може призводити до розвитку стенозу гортані, при швидкому його розвитку може виникати загроза життю хворого. В такій ситуації необхідно вживати екстрених заходів, аж до виконання конікотомії, трахеотомії. Набряк гортані, який не викликає тяжкого стенозу (І та ІІ ступеня), в умовах стаціонару лікують із застосуванням ЛЗ – медикаментозне дестенозування. При запальній природі набряку призначають інтенсивну а/б-терапію (парентеральне введення). Для зменшення набряку використовують дегідратуючі та сечогінні засоби: в/в 40% р-н глюкози з аскорбіновою кислотою, 10% р-н кальцію хлориду або глюконату кальцію, фуросемід, манітол. Виражені протизапальні, гіпосенсибілізуючі та протинабрякові засоби мають ГК. Преднізолону гемісукцинат вводять в/м або в/в в дозі від 30 до 120 мг одномоментно, ін’єкцію можна повторити через 5-6 год. При наявності кашлю, вираженій густій мокроті або кірках в гортані й трахеї призначають муколітики - ацетилцистеїн, карбоцистеїн і бромгексин; в гортань вливають суміш а/б (пеніцилін на 0,9% р-ні NaCl) та суспензію гідрокортизону.
638
17.ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ
17.1.ПРИНЦИПИ РАЦІОНАЛЬНОГО ВИКОРИСТАННЯ ПРОТИМІКРОБНИХ (АНТИМІКРОБНИХ)
ЗАСОБІВ
17.1.1.Принципи застосування протимікробних засобів у лікарській установі
17.1.2.Загальні принципи вибору протимікробних засобів
17.2.Антибактеріальні засоби
17.2.1.β-лактамні антибіотики
17.2.1.1.Пеніциліни
17.2.1.2.Цефалоспорини
17.2.1.3.Карбапенеми
17.2.2.Тетрацикліни
17.2.3.Аміноглікозиди
17.2.4.Макроліди
17.2.5.Лінкозаміди
17.2.6.Глікопептиди
17.2.7.Оксазолідинони
17.2.8.Інші антибіотики
17.2.9.Нітроімідазоли
17.2.10.Сульфаніламіди і триметоприм
17.2.11.Хінолони
17.2.12.Нітрофурани
17.3.Протитуберкульозні засоби
17.3.1.Протитуберкульозні препарати І ряду
17.3.2.Протитуберкульозні препарати ІІ ряду
17.3.3.Фторхінолони
17.3.4.Комбіновані протитуберкульозні засоби
17.4.Протигрибкові засоби
17.4.1.Полієнові антибіотики
17.4.2.Імідазоли
17.4.3.Триазоли
17.5.Противірусні засоби
17.5.1.Засоби, що застосовуються для профілактики й лікування грипу
17.5.2.Засоби, що застосовуються для лікування герпетичних інфекцій
17.5.2.1.Засоби, що застосовуються для лікування інфекцій, викликаних вірусами ВПГ і BVZ
17.5.2.2.Засоби, що застосовуються для лікування ЦМВ-інфекції
17.5.3.Засоби, що застосовуються для лікування ВІЛ-інфекції (протиретровірусні засоби – ПРВЗ)
17.5.3.1.Нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази ВІЛ (НІЗТ)
17.5.3.2.Ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази ВІЛ (ННІЗТ)
17.5.3.3.Інгібітори ВІЛ-протеаз (ІВП)
17.5.4.Засоби, що застосовуються при геморагічній лихоманці з нирковим синдромом (ГЛНС) та Крим-Конго геморагічній лихоманці
17.6.Протипротозойні засоби
17.6.1.Засоби для лікування та профілактики малярії
Лікування малярії, що викликана хлорохінрезистентними штамами P. Falciparum
17.6.2. Засоби для лікування амебіазу
639
17.6.3.Засоби для лікування трихомоніазу
17.6.4.Засоби для лікування токсоплазмозу
17.6.5.Засоби для лікування лямбліозу
17.6.6.Засоби для лікування лейшманіозу
17.7.Антигельмінтні засоби
17.7.1.Засоби, що застосовуються при трематодозах
17.7.2.Засоби, що застосовуються при нематодозах
17.7.2.1.Ентеробіоз
17.7.2.2.Аскаридоз, , трихоцефальоз, анкілостомідоз, некатороз
17.7.2.3.Дірофіляріоз, токсокароз, трихінельоз, стронгілоїдоз
17.7.2.4.Дракункульоз
17.7.3.Засоби, що застосовуються при цестодозах
17.7.3.1.Гіменолепідоз, теніоз, теніархоз, діфілоботріоз.
17.7.3.2.Ехінококоз (основний метод лікування – хірургічний)
17.7.3.3.Цистіцеркоз (основний метод лікування – хірургічний)
17.7.3.4.Інші цестодози
17.8.Загальні принципи вибору антибіотиків в лікуванні пневмонії
640
17.1. ПРИНЦИПИ РАЦІОНАЛЬНОГО ВИКОРИСТАННЯ ПРОТИМІКРОБНИХ (АНТИМІКРОБНИХ) ЗАСОБІВ
17.1.1.Принципи застосування протимікробних засобів
улікарській установі
Вкожному стаціонарі з метою підвищення ефективності терапії та стримування розвитку антибіотикорезистентності необхідно розробити політику застосування ПМЗ, яку повинен проводити міждисциплінарний комітет, який складається з представників адміністрації, провідних клініцистів, клінічного фармаколога та мікробіолога. ПМЗ, які входять до формуляру лікувального закладу, слід розділити на дві групи: 1) ЛЗ, які може призначати будь-який лікар самостійно; 2) ЛЗ, які можуть бути дозволені до застосування лише після консультації з клінічним фармакологом, мікробіологом або іншим компетентним у сфері антимікробної хіміотерапії спеціалістом.
17.1.2.Загальні принципи вибору протимікробних засобів
При виборі ПМЗ необхідно враховувати дві групи факторів: 1) фактори пацієнта; 2) фактори збудника інфекції.
Фактори пацієнта: алергологічний анамнез, стан функції печінки та нирок, імунної системи, супутні захворювання інших органів та систем, застосування інших ЛЗ та харчових добавок, здатність приймати препарат п/о, тяжкість хвороби, вік, локалізація патологічного процесу. У жінок необхідно враховувати ймовірну В, КГ або прийом контрацептивів п/о.
Фактори збудника: найбільш імовірний за даної інфекції Staph. та його чутливість до ПМЗ. Емпіричний вибір одного або кількох ЛЗ є результатом комплексної оцінки вищеперерахованих факторів. Кінцевий вибір визначається мікробіологічними, фармакокінетичними та токсичними якостями ПМЗ. Режим дозування, спосіб введення (введ.) препарату та тривалість лікування залежать від локалізації, типу й тяжкості інфекційного процесу та ефективності лікування.
Застосування принципів доказової медицини при виборі ПМЗ. В даній праці рекомендації з вибору ПМЗ для лікування інфекцій базуються як на даних систематичних оглядів рандомізованих контрольованих досліджень, так і на думці експертів. Більшість рандомізованих клінічних досліджень ПМЗ проводять до початку їх широкого застосування, коли рівень резистентності до них є мінімальним; також слід враховувати, що, як правило, ціль таких досліджень - довести, що досліджуваний ЛЗ «не гірший» за препарат для порівняння, тому тяжко показати реальні переваги нової терапії. В той же час вибір ЛЗ повинен проводитися з урахуванням сучасних даних про резистентність збудників, приймаючи до уваги регіональні особливості.
Види протимікробної терапії:
1)емпірична;
2)цілеспрямована;
3)профілактична.
Початок протимікробної терапії. Як правило, спочатку ПМЗ призначають емпірично, тобто на основі припущення про найімовірнішого збудника та його чутливість. При призначенні емпіричної терапії необхідно дотримуватися наступних положень:
Не застосовувати а/б для лікування неускладнених вірусних інфекцій (!).
Перед початком терапії отримати зразки для мікробіологічного дослідження; «сліпе» призначення ПМЗ при лихоманці незрозумілого ґенезу утруднює діагностику.
До отримання результатів мікробіологічного дослідження вибирати а/б із урахуванням даних моніторингу
локальної резистентності збудників.
Підбирати дозу ПМЗ з урахуванням віку, МТ, функції нирок, локалізації й тяжкості інфекції. Призначення в «стандартній», а не в максимальній дозі при тяжких інфекціях може призвести до неефективності лікування. При застосуванні ЛЗ із невеликою терапевтичною широтою (наприклад, аміноглікозидів) не слід перевищувати максимальні дози, бажано проводити моніторинг Спл ЛЗ.
Визначати шлях введення препарату залежно від тяжкості та локалізації інфекційного процесу. Стани, що загрожують життю, вимагають в/в введ. препарату. По можливості уникати болючих в/м ін’єкцій, особливо у дітей.
Визначати тривалість терапії з урахуванням типу інфекції, терапевтичної ефективності, характеру протимікробної дії (загибель або пригнічення розмноження м/о) та біологічної доступності збудника. Занадто довгі курси сприяють розвитку резистентності та виникненню небажаних реакцій, призводять до збільшення вартості терапії.
Враховувати, що при застосуванні ПМЗ, особливо широкого спектру дії, можливі селекція резистентних м/о та розвиток суперінфекції.
Корекція протимікробної терапії. Після отримання результатів мікробіологічного дослідження у випадку виділення м/о, резистентного до ЛЗ, що приймається, та при клінічній неефективності лікування необхідно призначити інший препарат, активний стосовно збудника (цілеспрямована протимікробна терапія). При отриманні негативного результату мікробіологічного дослідження питання про тривалість або завершення протимікробної терапії вирішується на основі клінічних даних. Перевагу (при інших рівних умовах) віддають препарату з вужчим спектром дії та нижчою вартістю. Як правило, оцінити ефективність протимікробної терапії можна через >2-3 доби від початку лікування. Слід врахувати, що при тяжких інфекціях відсутність явного клінічного ефекту може бути не пов’язано з неефективністю етіотропної терапії.
17.2. Антибактеріальні засоби
Дози АБЗ для дітей див. у Додатку 1 до розділу.
17.2.1. β-лактамні антибіотики