Державний формуляр лікарських засобів. Випуск другий. Київ, 2010
.pdf271
6.1. Засоби для лікування запальних хвороб центральної нервової системи
(менінгіти, енцефаліти, менінго-енцефаліти, мієліти,
енцефало-мієліти різної етіології)
6.1.1.Антимікробні засоби
6.1.1.1.Антибіотики для системного застосування
(див. розділ «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Доксициклін (Doxycycline)* (див. п.17.2.2. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Ампіцилін (Ampicillin)* (див. п.17.2.1.1. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Амоксицилін (Amoxicillin)* (див. п.17.2.1.1. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Бензилпеніцилін (Benzylpenicillin)* (див. п.17.2.1.1. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Амоксицилін + клавуланова кислота (Amoxicillin + clavulanate)* (див. п.17.2.1.1. розділу
«Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Цефазолін (Cefazolin)* (див. п.17.2.1.2. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Цефуроксим (Cefuroxime) (див. п.17.2.1.2. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Цефотаксим (Cefotaxime) (див. п.17.2.1.2. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Цефтазидим (Ceftazidime)* (див. п.17.2.1.2. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Цефтриаксон (Ceftriaxone)* (див. п.17.2.1.2. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Цефепім (Cefepime) (див. п.17.2.1.2. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Меропенем (Meropenem) (див. п.17.2.1.3. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Спіраміцин (Spiramycin) (див. п.17.2.4. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Рокситроміцин (Roxithromycine) (див. п.17.2.4. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Кларитроміцин (Clarithromycin) (див. п.17.2.4. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Азитроміцин (Azithromycin)* (див. п.17.2.4. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Кліндаміцин (Clindamycin)* (див. п.17.2.5. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Офлоксацин (Ofloxacin)* (також див. п.17.2.11. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)* (також див. п.17.2.11. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Норфлоксацин (Norfloxacin) (див. п.17.2.11. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Ванкоміцин (Vancomycin)* (див. п.17.2.6. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
6.1.1.2.Похідні імідазолу
•Метронідазол (Metronidasole)* (див. також пп. 17.2.9, 17.6.2., 17.6.3, 17.6.5, 17.7.2.4 розділу
«Протимікробні та антигельмінтні лікарські засоби»)
•Тинідазол (Tinidazole) (див. п.17.2.9. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
6.1.1.3.Противірусні засоби для системного застосування
•Ацикловір (Aciclovir)* (див. п.17.5.2.1 розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Рибавірин (Ribavirin)* (також див. п.17.5.4. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Ганцикловір (Ganciclovir) (див. п.17.5.2.2. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Валацикловір (Valaciclovir) (див. п.17.5.2.1. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
•Інозин пранобекс (Inosine pranobex) (див. п.18.1.3.2. розділу «Імуномодулюючі та протиалергічні засоби»)
6.1.1.4.Гормони
•Метилпреднізолон (Methylprednisolone) (див. п.7.4.1. розділу «Ендокринологія. Лікарські засоби»)
•Преднізолон (Prednisolone)* (див. п.7.4.1. розділу «Ендокринологія. Лікарські засоби»)
•Дексаметазон (Dexamethasone)* (див.п.7.4.1. розділу «Ендокринологія. Лікарські засоби»)
272
•Бетаметазон (Betamethasone)* (див. п.7.4.1. розділу «Ендокринологія. Лікарські засоби»)
6.1.1.5.Діуретики
•Ацетазоламід (Acetazolamide) * (див. 2.9.3. розділу «Кардіологія. Лікарські засоби»)
•Спіронолактон (Spironolactone)* (див. 2.9.5. розділу «Кардіологія. Лікарські засоби»)
•Торасемід (Torasemide) (див. 2.9.1. розділу «Кардіологія. Лікарські засоби»)
•Манітол (Mannitol)* (див. п.10.7. розділу «Анестезіологія, реаніматологія. Лікарські засоби»)
•Фуросемід (Furosemide)* (див.п.2.9.1. розділу «Кардіологія. Лікарські засоби»)
Комбіновані препарати
•Триамтерен + гідрохлортіазид (Triamteren + hydrichlorthiasid)
l.ТРИАМЗИД, табл..; табл. містить: триамтерену - 50.0 мг, гідрохлортіазиду - 25.0 мг, ВАТ "ХФЗ "Червона зірка"
•Сорбiтол + натрiю лактат + натрiю хлорид + кальцiю хлорид (див. п.10.5.8. розділу
«Анестезіологія, реаніматологія. Лікарські засоби»)
6.1.1.6.Нестероїдні противозапальні засоби
•Лорноксикам (Lornoxicam) (див. п.12.1.2.5. розділу «Урологія, андрологія, сексопатологія, нефрологія. Лікарські засоби»)
•Диклофенак (Diclofenac) ** [тільки гель] (див.п.8.7.1.1. розділу «Ревматологія. Лікарські засоби»)
•Мелоксикам (Meloxicam) (див. п.8.7.1.3. розділу «Ревматологія. Лікарські засоби»)
•Целекоксиб (Celecoxib) (див.п.8.7.1.5. розділу «Ревматологія. Лікарські засоби»)
Комбіновані препарати
• Cartilago suis + Funiculus umbilicalis suis + Embryo suis + Placenta suis + Rhus toxicodendron +
Arnica montana + Solanum dulcamara + Symphytum officinale + Sanguinaria canadensis + Sulfur +
Nadidum + Coenzymum + Acidum alpha-liponicum + Natrium diethyloxalaceticum + Acidum silicicum **
ІІ. ЦЕЛЬ Т, табл. під'язикові: 1 табл. містить: Сartilago suis D4 - 0,3 мг, Funiculus umbilicalis suis D4 - 0,3 мг, Embryo suis D4 - 0,3 мг, Placenta suis D4 - 0,3 мг, Rhus toxicodendron D2 - 0, 54 мг, Arnica montana D1 - 0,6 мг, Solanum dulcamara D2 - 0,15 мг, Symphytum officinale D8 - 0,15 мг, Sanguinaria сanadensis D3 - 0,45 мг, Sulfur D6 - 0,54 мг, Nadidum D6 - 0,03 мг, Coenzymum А D6 - 0,03 мг, Natrium diethyloxalaceticum D6 - 0,03 мг, Acidum alpha-liponicum D6 - 0,03 мг, Acidum silicicum D6 - 3 мг; Biologische Heilmitte Heel GmbH, Німеччина
• Arnica montana +Calendula officinalis + Hamamelis virginiana + Achillea millefolium + Atropa belladonna + Aconitum napellus + Mercurius solubilis Hahnemanni + Hepar sulfuris + Chamomilla recutita +
Symphytum officinale + Вellis perennis + Echinacea + Echinacea purpurea + Hypericum perforatum **
ІІ. ТРАУМЕЛЬ С; табл.; 1 табл. містить Arnica montana D2 - 15 мг, Calendula officinalis D2 - 15 мг, Hamamelis virginiana D2 - 15 мг, Achillea millefolium D3 - 15 мг, Atropa belladonna D4 - 75 мг, Aconitum napellus D3 - 30 мг, Mercurius solubilis Hahnemanni D8 - 30 мг, Hepar sulfuris D8 - 30 мг, Chamomilla recutita D3 - 24 мг, Symphytum officinale D8 - 24 мг, Bellis perennis D2 - 6 мг, Echinacea D2 - 6 мг, Echinacea purpurea D2 - 6 мг, Hypericum perforatum D2 - 3 мг; виробництва "Biologische Heilmitte Heel GmbH", Німеччина
ТРАУМЕЛЬ С; мазь по 50 г у тубах: 100 г мазі містять: Arnica montana D3 - 1.5 г, Calendula officinalis f - 0.45 г, Hamamelis virginiana f - 0.45 г, Echinacea angustifolia f - 0.15 г, Echinacea purpurea f - 0.15 г, Chamomilla recutita f - 0.15 г, Symphytum officinale D4 - 0.1 г, Bellis perenis f - 0.1 г, Hypericum perforatum D6 - 0.09 г, Achillea millefolium f - 0.09 г, Aconitum napellus D1 - 0.05 г, Atropa belladonna D1 - 0.05 г, Меrcurius solubilis Hahnemanni D6 - 0.04 г, Hepar sulfuris D6 - 0.025 г, виробництва "Biologische Heilmitte Heel GmbH", Німеччина
ТРАУМЕЛЬ С; р-н для ін'єкцій по 2,2 мл в амп.: 2,2 мл р-ну містять: Arnica montana D2 - 2,2 мг, Calendula officinalis D2 - 2,2 мг, Chamomilla recutita D3 - 2,2 мг, Symphytum officinale D6 - 2,2 мг, Achillea millefolium D3 - 2,2 мг, Atropa belladonna D2 - 2,2 мг, Aconitum napellus D2 - 1,32 мг, Bellis perennis D2 - 1,1 мг, Hypericum perforatum D2 - 0,66 мг, Echinacea D2 - 0,55 мг, Echinacea purpurea D2 - 0,55 мг, Hamamelis virginiana D1 - 0,22 мг, Mercurius solubilis Hahnemanni D6 - 1,1 мг, Hepar sulfuris D6 - 2,2 мг, виробництва "Biologische Heilmitte Heel GmbH", Німеччина
• Discus intervertebralis suis + Ascorbic acid + Thiamine + Natrium riboflavinum phosphoricum +
Pyridoxine + Nicotinamidum + Funiculus umbilicalis suis + Cartilago suis + Medulla ossis suis + Embryo suis + Glandula suprarenalis suis + Pulsatilla pratensis + Mercurius precipitalis ruber + Sulfur+ Cimicifuga racemosa + Ledum palustre + Gnaphalium polycephalum + Citrullus colocynthis + Secale cornutum + Argentum metallicum + Zincum metallicum + Cuprum aceticum + Aesculus hippocastanum + MedorphinumNosode + Ranunculus bulbosus + Ammonium chloratum + China + Kalium carbonicum + Sepia officinalis + Acidum picrinicum + Вerberis vulgaris + Acidum silicicum + Calcium phosphoricum + Acidum a-liponicum + Natrium diethyloxalaceticum + Nadidum + Coenzimum A
ІІ. ДИСКУС-КОМПОЗИТУМ, р-н для ін'єкцій по 2,2 мл; 2.2 мл р-ну містять Discus intervertebralis suis D8 - 22 мкл, Ascorbic
273
acid D6 - 22 мкл, Thiamine D6 - 22 мкл, Natrium riboflavinum phosphoricum D6 - 22 мкл, Pyridoxine D6 - 22 мкл, Nicotinamidum D6 - 22 мкл, Funiculus umbilicalis suis D10 - 22 мкл, Cartilago suis D8 - 22 мкл, Medulla ossis suis D10 - 22 мкл, Embryo suis D10 - 22 мкл, Glandula suprarenalis suis D10 - 22 мкл, Pulsatilla pratensis D6 - 22 мкл, Mercurius precipitalis ruber D10 - 22 мкл, Sulfur D28 - 22 мкл, Cimicifuga racemosa D4 - 22 мкл, Ledum palustre D4 - 22 мкл, Gnaphalium polycephalum D3 - 22 мкл, Citrullus colocynthis D4 - 22 мкл, Secale cornutum D6 - 22 мкл, Argentum metallicum D10 - 22 мкл, Zincum metallicum D10 - 22 мкл, Cuprum aceticum D6 - 22 мкл, Aesculus hippocastanum D6 - 22 мкл, Medorphinum-Nosode D18 - 22 мкл, Ranunculus bulbosus D4 - 22 мкл, Ammonium chloratum D8 - 22 мкл, China D4 - 22 мкл, Kalium carbonicum D6 - 22 мкл, Sepia officinalis D10 - 22 мкл, Acidum picrinicum D6 - 22 мкл, Berberis vulgaris D4 - 22 мкл, Acidum silicicum D6 - 22 мкл, Calcium phosphoricum D10 - 22 мкл, Acidum a-liponicum D8 - 22 мкл, Natrium diethyloxalaceticum D6 - 22 мкл, Nadidum D6 - 22 мкл, Coenzimum A D10 - 22 мкл; виробництва "Biologische Heilmitte Heel GmbH", Німеччина
6.1.1.7.Нейропротектори
•Донепезил (Donepezile) (див. п.5.1.4. розділу «Психіатрія, наркологія. Лікарські засоби»)
•Мемантин (Memantine) (див. п.5.1.4. розділу «Психіатрія, наркологія. Лікарські засоби»)
•Церебролізин (Cerebrolysin)
Фармакотерапевтична група: N06BX - психостимулюючі та ноотропні препарати.
Основна фармакотерапевтична дія: протеолітична пептидна фракція, одержана з мозку свиней, стимулює диференціацію клітин, покращує функцію нервових клітин і активує механізми захисту і відновлення; експерименти на тваринах продемонстрували, що безпосередньо впливає не нейрональну і синаптичну пластичність, що сприяє поліпшенню когнітивних функцій.
Показання для застосування ЛЗ: різні форми неврологічної і психіатричної, зокрема нейропедіатричної і психогеронтологічної патології, які супроводжуються прогресуючим порушенням когнітивних та інтелектуальномнестичних функцій: хр. цереброваскулярна патологія (дисциркуляторна енцефалопатія); ішемічний інсульт (г. фаза і стадія реабілітації); травматичні пошкодження мозку (ЧМТ, струс мозку, стан після хірургічного втручання на мозку); затримка розумового розвитку у дітей; розлади, пов’язані з дефіцитом уваги у дітей; с-ми деменції різного генезу (пресенільна деменція - хвороба Альцгеймера, сенільна деменція альцгеймерівського типу), судинна деменція (мультиінфарктна форма), змішані форми деменції; ендогенна депресія, резистентна до антидепресантів.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: можливі одноразові введення до 50 мл, однак більш ефективною є курсова терапія; рекомендується щоденне введення препарату протягом щонайменше 10-20 днів; при органічних патологіях мозку, метаболічних порушеннях і нейродегенеративних захворюваннях (деменція) щоденно рекомендовано доза 5-30 мл, при ускладненні після інсульту – 10-50 мл, травматичних ушкодженнях мозку – 10-50 мл; ефективність терапії звичайно зростає при повторенні курсів, доки не досягається певна межа; після початкового курсу лікування препарат можна вводити 2-3 рази на тиждень; перерви між курсами терапії мають бути тієї ж тривалості, що й самі курси лікування; церебролізин можна вводити в дозах до 5 мл в/м і до 10 мл – шляхом в/в ін’єкцій; препарат у дозах від 10 до 50 мл (вища доза) рекомендується вводити шляхом повільних в/в вливань після розведення стандартними р-нами; тривалість вливань повинна бути в межах від 15 до 60 хв.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: збудження (агресія, сплутаність свідомості, безсоння); гіпервентиляція, АГ, гіпотонія, втома, тремор, депресія, апатія, запаморочення і симптоми на зразок грипу (нежить, кашель, інфекції респіраторного тракту); випадки великих епілептичних нападів (grand mal) і конвульсій; розлади діяльності ШКТ (анорексія, диспепсія, діарея, запори, нудота, блювання); у разі занадто швидкого введення - відчуття жару, запаморочення, пальпітація та аритмія; почервоніння шкіри, свербіж, жар; шкірні, локальні судинні реакції, головний біль, біль у шиї, біль у кінцівках, пропасниця, біль у попереку, задишка, озноб, шокоподібний стан.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; епілепсія; тяжкі порушення функції нирок.
Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій по 30 мл (6456 мг), 50 мл (10760 мг) у фл.; р-н для ін'єкцій по 1 мл (215,2 мг), по 5 мл
(1076 мг); по 10 мл (2152 мг) в амп..
Торгова назва:
Іl. ЦЕРЕБРОЛІЗИН®, EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG ЦЕРЕБРОЛІЗИН®, EBEWE Neuro Pharma GmbH, Австрія
•Прамірацетам (Pramiracetam)
Фармакотерапевтична група: N06BX16 - ноотропні засоби.
Основна фармакотерапевтична дія: механізм дії остаточно не визначений, проте відомо, що прамірацетам підвищує нервову діяльність і швидке сприйняття завдяки холіну в холінергічних ділянках мозку, не має седативної дії або іншої додаткової дії на ЦНС або на діяльність периферичної нервової системи; має досить виражену антидепресивну дію.
Показання для застосування ЛЗ: дегенеративні або сричинені судинними розладами захворювання ЦНС, які супроводжуються, у тому числі, зниженням здатності концентрувати увагу та погіршенням пам’яті.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: приймають внутрішньо, по 1 табл., вкритій оболонкою, 2 р/добу; клінічний ефект можна очікувати через 4-8 тижнів лікування; тривалість лікування визначає лікар.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: психомоторне збудження, безсоння, стан занепокоєння, біль у шлунку, печія, виникають у пацієнтів, які вже схильні до них; запаморочення, тремор, нетримання сечі і випорожнень, сплутаність свідомості, нудота, анорексія, сухість у роті, судоми.
Протипоказання до застосування ЛЗ: відома гіперчутливість до компонентів препарату; тяжка ниркова недостатність; період вагітності або годування груддю.
Форми випуску ЛЗ: табл., вкриті оболонкою, по 600 мг.
Торгова назва:
ІІ. ПРАМІСТАР, Cosmo S.p.A. для "F.I.R.M.A. S.p.A (MENARINI GROUP)", Італія
•Цитиколін (Citicoline)
Фармакотерапевтична група: N06BX06 - психостимулюючі та ноотропні засоби.
274
Основна фармакотерапевтична дія:. стимулює біосинтез структурних фосфоліпідів у мембрані нейронів, що сприяє покращанню функції мембран, в тому числі, функціонуванню іонообмінних насосів і нейрорецепторів; завдяки стабілізуючій дії на мембрану має протинабрякові властивості і зменшує набряк мозку; ослаблює вираженість симптомів, пов’язаних з церебральною дисфункцією після таких патологічних процесів, як ЧМТ та ГПМК; знижує рівень амнезії, поліпшує стан при когнітивних, сенситивних і моторних розладах, покращує симптоми, які спостерігаються при гіпоксії та ішемії мозку, включаючи погіршення пам’яті, емоційну лабільність, труднощі при виконанні повсякденних дій і самообслуговування.
Показання для застосування ЛЗ: г. фаза порушень мозкового кровообігу; лікування ускладнень та наслідків порушень мозкового кровообігу; ЧМТ і її наслідки; когнітивні, сенситивні, моторні і неврологічні розлади, спричинені церебральною патологією дегенеративного та судинного походження.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: для в/в або в/м введення; при г. та невідкладних станах максимальний терапевтичний ефект досягається при призначенні препарату у перші 24 год; призначають у формі повільної в/в ін’єкції (протягом 5 хв) або крапельного в/в вливання (40-60 крап./хв); призначають перші 2 тижні по 500 – 1000 мг (залежно від стану хворого) 2 р/добу в/в, потім – по 500-1000 мг 2 р/добу в/м; МДД – 2000 мг; за необхідності, лікування продовжують р-ном для перорального застосуванн; внутрішньо дорослим призначають по 200 мг (2 мл) 3 р/добу, дітям від часу народження – по 100 мг (1 мл) 2 - 3 р/добу; тривалість курсу лікування залежить від тяжкості ураження мозку; мінімальний рекомендований термін – 45 діб.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: стимуляція парасимпатичної системи, короткочасна гіпотензивна дія. Протипоказання до застосування ЛЗ: хворі з високим тонусом парасимпатичної нервової системи.
Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій, 500 мг/4мл, 1000 мг/4 мл в амп.; р-н для перорального застосування, 10 г/100 мл по 30 мл у фл..
Торгова назва:
ІІ. СОМАЗИНА®, Ferrer Internacional, S.A., Іспанія ЦЕРАКСОН®, Ferrer Internacional S.A., Іспанія
•Кислота тіоктова (Tioctic acid) (див. п.3.19.2. розділу «Гастроентерологія. Лікарські засоби»)
•Галантамін (Galantamine) (див. п.5.1.4. розділу «Психіатрія, наркологія. Лікарські засоби»)
•Холіну альфосцерат (Choline alfoscerate)
Фармакотерапевтична група: N07АX02 - парасимпатоміметики.
Основна фармакотерапевтична дія: відноситься до групи центральних холіноміметиків з переважним впливом на ЦНС; метаболічний захист забезпечує вивільнення холіну в головному мозку; препарат позитивно впливає на функції пам’яті та пізнавальні здібності, а також на показники емоційного стану і поведінки, погіршення яких було викликано розвитком інволюційної патології мозку; механізм дії оснований на тому, що при потраплянні в організм холіну альфосцерат розщеплюється під дією ферментів на холін і гліцерофосфат: холін бере учать у біосинтезі ацетилхоліну – одного з основних медіаторів нервового збудження; гліцерофосфат є попередником фосфоліпідів (фосфатидилхоліну) нейронної мембрани; препарат покращує передачу нервових імпульсів у холінергічних нейронах; позитивно впливає на пластичність нейрональних мембран і функцію рецепторів, покращує церебральний кровоток, посилює метаболічні процеси в головному мозку, активує структури ретикулярної формації головного мозку і відновлює свідомість при травматичному ушкодженні головного мозку.
Показання для застосування ЛЗ: г. період тяжкої ЧМТ з переважно стовбуровим рівнем ушкодження (порушення свідомості, коматозний стан, вогнищева півкульна симптоматика, симптоми ушкодження стовбура мозку); дегенеративні та інволюційні мозкові психоорганічні с-ми і наслідки цереброваскулярної недостатності, такі як первинні та вторинні порушення розумової функції у людей похилого віку, які характеризуються порушеннями пам’яті, сплутаністю свідомості, дезорієнтацією, зниженням мотивації та ініціативності, зниженням здатності до концентрації уваги; зміни в емоційній та поведінковій сфері - емоційна нестабільність, роздратованість, зниження інтересу; стареча псевдомеланхолія.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: при г. станах вводять в/м або в/в (повільно) по 1 г/добу протягом 15 – 20 днів; потім, після стабілізації стану хворого, переходять на лікарську форму препарату у капс.; внутрішньо призначають по 400 мг (1 капсу.) 2-3 р/добу; тривалість лікування становить 3-6 місяців.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР, нудота (головним чином як наслідок допамінергічної активації). Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість, вагітність, період лактації.
Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій, 250 мг/мл по 4 мл в амп.; капс. по 400 мг.
Торгова назва:
ІІ. ГЛІАТИЛІН, "Italfarmaco" S.p.A., Італія ЦЕРЕПРО, ВАТ "Верофарм", Російська Федерація
•Німодипін (Nimodipine) (див. п.2.18.2. розділу «Кардіологія. Лікарські засоби»)
•Пірацетам (Piracetam)
Фармакотерапевтична група: N06BX03 - психостимулюючі і ноотропні засоби.
Основна фармакотерапевтична дія:. ноотропний засіб, що має позитивний вплив на обмінні процеси та кровообіг мозку, підвищує утилізацію кисню та глюкози, перебіг метаболічних процесів, покращує мікроциркуляцію в ішемізованих зонах, інгібує агрегацію активованих тромбоцитів, справляє захисну дію при ураженнях головного мозку, що викликані гіпоксією, інтоксикаціями, електрошоком.
Показання для застосування ЛЗ: лікування різних типів деменції, тобто втрати або погіршення пам’яті, втрати концентрації уваги та жвавості у рухах, захворювань нервової системи, особливо обумовлених судинними порушеннями в мозку осіб похилого і старечого віку, при афазії в результаті гіпоксії мозку, коркового міоклонусу, органічному психічному с-мі в осіб старечого віку; препарат сприяє покращанню інтелектуальних функцій (мислення, навчання, встановлення раніше одержаних навичок), як допоміжний засіб у терапії симптомів, які виникають після уражень головного мозку та операцій на ньому; лікування викликаного алкоголем погіршення пізнавальних функцій в осіб, які
275
зловживають алкоголем; лікування симптомів відміни алкоголю у таких осіб, зниженої здатності засвоювати письмову мову у дітей за умови використання відповідних коректуючих методів навчання.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: лікування може здійснюватися протягом кількох тижнів, місяців і навіть років, тривалість лікування залежить від стану пацієнта і реакції на лікування; для дорослих звичайна початкова доза – 2400 мг/добу, підтримуюча – 1200-2400 мг/добу; початкову й підтримуючу дози розподіляють на кілька прийомів, добова доза при цьому складає 4800 мг; хворі в період відміни алкоголю можуть одержувати 12 г/добу, потім їх переводять на підтримуючу дозу – 2400 мг/добу; хворі, які страждають на раптові скорочення м’язів мозкового походження: початкова доза у межах 2-4 г/добу, яка поступово підвищується протягом кількох тижнів до добової дози у межах 9-12 г (для корегування добової дози можна застосовувати у дозах 400 мг, 800 мг); органічний психічний с-м в осіб старечого віку: 4800 мг/добу протягом кількох тижнів з наступним зниженням до підтримуючої дози у межах 1200-2400 мг/добу; цереброваскулярні ураження, дефіцит пізнавальної діяльності після травм голови (якщо стан хворого дозволяє приймати препарат через рот): добова доза у межах 9 -12 г у перші 2 тижні, потім підтримуюча доза 2400 мг/добу протягом принаймні 3 тижнів; дітям віком 8 -12 років у випадку дитячої дислексії дозу визначають із розрахунку 30-50 мг/кг/добу у 2 прийоми; МДД - 3200 мг; при порушенні функції нирок - при кліренсі креатиніну 40-60 мл/хв, креатиніні у сироватці 1,25 - 1,7 мг - ½ звичайної для дорослих дози; при кліренсі креатиніну 20-40 мл/хв, креатиніні у сироватці 1,7 - 3,0 мг - ¼ звичайної для дорослих дози; хворим похилого віку - у призначених для дорослих дозах без корекції.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: нервозність, роздратованість, страх, неспокій, агресивність, порушення сну, підвищена збудливість та посилена рухова активність, найчастіше проявляються нудота, запаморочення, головний біль, тремтіння рук, підвищена сексуальність і АР.
Протипоказання до застосування ЛЗ: алергія до інгредієнтів препарату; вагітність, годування груддю; ниркова недостатність (кліренс креатиніну< 20 мл/хв.).
Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій по 5 мл (1 г) в амп.; по 10 мл, по 15 мл , по 20 мл, в амп.; табл., вкриті оболонкою по 200 мг, по 400 мг, 800 мг, 1200 мг; р-н для інфузій 20%; р-н для перорального застосування, 200 мг/мл по 125 мл у флак.; капс. по 400 мг
Торгова назва:
І. ПІРАЦЕТАМ-ДАРНИЦЯ, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця" ПІРАЦЕТАМ, ВАТ "ХФЗ "Червона зірка"
ПІРАЦЕТАМ, Одеське ВХФП "Бiостимулятор" у формі ТОВ ПІРАЦЕТАМ, ВАТ "Дніпрофарм"
ПІРАЦЕТАМ, АТ "Галичфарм" ПІРАЦЕТАМ, ВАТ "Фармак"
ПІРАЦЕТАМ, ЗАТ НВЦ "Борщагівський ХФЗ" ПІРАЦЕТАМ-ЗДОРОВ'Я, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я"
ІІ. ЛУЦЕТАМ®, EGIS Pharmaceuticals PLC; "EGIS Pharmaceuticals works Ltd", Угорщина ЛУЦЕТАМ®, EGIS Pharmaceuticals PLC, Угорщина
НООТРОПІЛ, PLIVA Krakow Pharmaceutical works S.A., Польща НООТРОПІЛ®, UCB Pharma Sector, Бельгія
НООТРОПІЛ®, UCB Pharma S.р.A. для "UCB Pharma Sector", Італія/Бельгія НООТРОПІЛ®, UCB Pharma S.A; "UCB Pharma Sector", Бельгія НООТРОПІЛ® , NextPharma SAS для "UCB Pharma S.A.", Франція/Бельгія
ПІРАЦЕТАМ, S.C. Fabiol S.A. для "Ozone Laboratories Ltd.", Румунія/Великобританія
•Вінкамін (Vincamine)
Фармакотерапевтична група: C04AX07 - засоби, які поліпшують мозковий кровообіг
Основна фармакотерапевтична дія: має селективну вазорегулюючу дію на мозковий кровообіг; сприяє адаптації мозкового кровообігу відповідно до метаболічних потреб мозку, поліпшує метаболізм мозку за рахунок підсилення окислення глюкози, збільшуючи тим самим вироблення енергії та сприяючи підвищенню загальної активності організму. має селективну вазорегулюючу дію на мозковий кровообіг, збільшує постачання киснем нейронів, що знаходяться у стані гіпоксії; знижує та стабілізує периферичний опір судин головного мозку; препарат має унікальну здатність до нормалізації мозкового кровообігу та покращання постачання киснем нейронів; доведено, що препарат дуже добре переноситься пацієнтами, не маючи біологічної, гематологічної токсичності та побічної дії на нирки та печінку; маючи різнобічний вплив, що покращує діяльність мозку, є перспективним препаратом для застосування як стимулятора інтелектуальних здібностей.
Показання для застосування ЛЗ: показаний для нормалізації і адаптації церебрального кровообігу відповідно до метаболічних потреб мозку - для покращання, регуляції і підтримання функій головного мозк; при погіршенні пам´яті, порушенні концентрації уваги, діабетичній ангіопатії, атеросклеротичному ураженні судин гловного мозку, ЧМТ, після г. порушення мозкового кровообігу, гіпертонічної енцефалопатії, порушеннях слуху та зору судинного ґенезу, порушеннях орієнтації у просторі і часі, емоційних порушеннях, що є наслідками різних психічних порушень; для поліпшення інтелектуальних здібностей.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослим призначається 1 капс. 2 р/добу, термін лікування визначається лікарем; капс. не рекомендуються для застосування у дітей; дорослим призначають по 2 мл 1 - 2 р/добу шляхом в/м ін’єкції або повільної в/в інфузії; у разі необхідності як розчинник може бути використаний ізотонічний р-н в об’ємі, необхідному для в/в введення препарату протягом 4 – 20 хв; тривалість лікування залежить від показань, при яких препарат застосовується, наприклад, при церебральній недостатності препарат може застосовуватись протягом року.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до будь-якого компонента препарату; пухлини мозку; вагітність і годування груддю.
Форми випуску ЛЗ: капс. тверді пролонгованної дії по 30 мг; р-н для ін'єкцій, 15 мг/2 мл по 2 мл в амп..
Торгова назва:
ІІ. ОКСИБРАЛ, GlaxoSmithKline S.A.E; "GlaxoSmithKline Egypt S.A.E" для "GlaxoSmithKline Export Limited",
276
Єгипет/Великобританія
•Кислота гопантенова (Hopatenic acid)
Фармакотерапевтична група: N03АG03 - протиепілептичні засоби. Похідні жирних кислот.
Основна фармакотерапевтична дія: спектр дії забезпечує наявність гама-аміномасляної кислоти в його структурі; механізм дії обумовлений прямим впливом на ГАМКБ – рецептор-канальний комплекс; має ноотропну та протисудомну дію, підвищує стійкість мозку до гіпоксії та впливу токсичних речовин, стимулює анаболічні процеси в нейронах, поєднує помірну седативну дію з м’яким стимулюючим ефектом, зменшує моторну збудливість, активує розумову та фізичну працездатність.
Показання для застосування ЛЗ: когнітивні порушення при органічних ураженнях головного мозку (включаючи наслідки нейроінфекцій та ЧМТ) та при невротичних розладах; шизофренія з церебральною органічною недостатністю, цереброваскулярна недостатність, спричинена атеросклеротичними змінами судин головного мозку; екстрапірамідні порушення (міоклонус-епілепсія, хорея Гентингтона, гепатолентикулярна дегенерація, хвороба Паркінсона), а також лікування і профілактика екстрапірамідного с-му (гіперкінетичний і акінетичний), спричиненого застосуванням нейролептиків; епілепсія з уповільненістю психічних процесів у комплексній терапії з протисудомними засобами; психоемоційні перевантаження, зниження розумової та фізичної працездатності, для покращання концентрації уваги і запам’ятовування; нейрогенні розлади сечовипускання (полакіурія, імперативні позиви, імперативне нетримання сечі, енурез); дітям з перинатальною енцефалопатією, розумовою відсталістю різного ступеня тяжкості, з затримкою розвитку (психічного, мовного, моторного або їх поєднання), з різними формами дитячого церебрального паралічу, при гіперкінетичних розладах (с-мі гіперактивності з дефіцитом уваги), неврозоподібних станах (при заїканні, тиках).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: приймати внутрішньо через 15 - 30 хв після їжі; разова доза для дорослих зазвичай становить 0,25 - 1 г, для дітей з 3 років – 0,25 - 0,5 г, добова доза для дорослих – 1,5 - 3 г, для дітей з 3 років – 0,75 - 3 г; курс лікування - від 1 до 4 місяців, в окремих випадках – до 6 місяців; через 3 - 6 місяців можливе проведення повторного курсу лікування; при епілепсії в комбінації з протисудомними засобами в дозі 0,75 - 1 г/добу, курс лікування – до 1 року та більше; при екстрапірамідному с-мі в комбінації з терапією, що проводиться, добова доза становить до 3 г, лікування проводиться протягом декількох місяців; при екстрапірамідних гіперкінезах у хворих зі спадковим захворюванням нервової системи в комбінації з терапією, що проводиться, - 0,5 - 3 г/добу, курс лікування – до 4-х та більше місяців; при наслідках нейроінфекцій і ЧМТ – по 0,25 г 3 - 4 р/добу; для відновлення працездатності при підвищених навантаженнях та астенічних станах - по 0,25 г 3 р/добу; для лікування екстрапірамідного с-му, спричиненого застосуванням нейролептиків, дорослим – по 0,5 - 1 г 3 р/добу, дітям – по 0,25 - 0,5 г 3 - 4 р/добу, курс лікування – 1 - 3 місяці; при тиках - дітям – по 0,25 - 0,5 г 3 - 6 р/добу протягом 1 - 4 місяців, дорослим по 1,5 - 3 г/добу протягом 1 - 5 місяців; при порушеннях сечовипускання: дорослим – по 0,5 - 1 г 2 - 3 р/добу, дітям – по 0,25 -0,5 г, (добова доза становить 25 - 50 мг/кг); курс лікування – від 1 до 3 місяців; МДД для дітей віком від 2 місяців до 1 року - 0,5 - 1 г; від 1 до 3 років – 1,5 - 2 г; від 3 до 15 років – 2,5 - 3 г; дітям віком до 2 років бажано призначати препарат у вигляді сиропу; тактика призначення препарату: збільшення дози протягом 7 - 12 днів, прийом максимальної дози протягом 15 - 40 днів і поступове зниження дози до відміни препарату протягом 7 - 8 днів; перерва між курсовими прийомами препарату становить від 1 до 3 місяців.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: риніт, кон’юнктивіт, висипи; порушення сну або сонливість, шум в голові звичайно короткочасні та не потребують відміни препарату.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату, г. тяжкі захворювання нирок, вагітність, годування груддю.
Форми випуску ЛЗ: табл. по 250 мг
Торгова назва:
ІІ. КАЛЬЦІЮ ГОПАНТЕНАТ, ВАТ "Фармстандарт-УфаВІТА", Російська Федерація ПАНТОГАМ®, ЗАТ "Мир-Фарм" для ТОВ "ПІК-ФАРМА", Російська Федерація
ПАНТОКАЛЬЦИН®, ВАТ "Щолківський вітамінний завод", м.Щолково-1, Московська обл., Російська Федерація ПАНТОКАЛЬЦИН®, ВАТ "Валента Фармацевтика", Російська Федерація
• Кислота гамма-аміномасляна (Aminobutyric acid) **
Фармакотерапевтична група: N06BX20 - психостимулюючі та ноотропні засоби.
Основна фармакотерапевтична дія: основним медіатором, що бере участь у процесах гальмування в центральній нервовій системі, взаємодіє з ГАМК-ергічними рецепторами А і Б типів; під впливом ГАМК підвищуються енергетичні процеси мозку, покращується утилізація останнім глюкози, підвищується дихальна активність тканин, покращується кровопостачання; покращує динаміку нервових процесів у головному мозку, мислення, пам’ять, увагу, сприяє відновленню рухів і мови після порушення мозкового кровообігу, виявляє м’яку психостимулюючу дію; має помірну гіпотензивну дію, уповільнює ЧСС; у хворих на ЦД знижує рівень глюкози в крові, при нормальній глікемії може викликати гіперглікемію, зумовлену глікогенолізом, можлива незначна протисудомна активність.
Показання для застосування ЛЗ: судинні захворювання головного мозку (атеросклероз, ураження церебральных судин при АГ); дисциркуляторна енцефалопатія з порушенням пам’яті, уваги, мови, запамороченнями та головним болем; стани після інсульту і травм головного мозку; алкогольна енцефалопатія і поліневрит; відставання розумового розвитку у дітей; дитячий церебральный параліч; попередження та лікування симптомокомплексу захитування (морська і повітряна хвороби).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: добова доза для дорослих залежно від характеру і тяжкості захворювання становить 3-3,75 г; дітям віком 5-6 років призначають по 2-3 г/добу; старше 7 років — 3 г/добу; добову дозу для дітей та дорослих ділять на 3 прийоми і приймають препарат до їди; курс лікування триває від 2-3 тижнів до 2-6 місяців, при необхідності проводять повторні курси; для лікування симптомокомплексу захитування призначають по 0,5 г 3 р/добу, дітям – по 250 мг 3 р/добу протягом 3-х діб (для профілактики захитування дорослим призначають по 0,5 г 3 р/добу на протягом 3-х діб, що передують можливому захитуванню).
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: нудота, блювання, порушення сну, відчуття жару, підвищення температури тіла, коливання АТ в перші дні прийому.
277
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; у капс. не рекомендується призначати дітям до 5 років, табл. – дітям до 1 року.
Форми випуску ЛЗ: капс. по 0,25 г; табл., вкриті оболонкою, по 0,25 г.
Торгова назва:
І. АМІНАЛОН, ВАТ "Вітаміни"
АМІНАЛОН-КВ, ЗАТ "Київський вітамінний завод" АМІНАЛОН-ФАРМАК®, ВАТ "Фармак"
•Піритинол (Pyritinol) (див. п.5.1.4. розділу «Психіатрія, наркологія. Лікарські засоби»)
•Фенібут (Phenibut)**
Фармакотерапевтична група: N06B - психостимулювальні та ноотропні засоби.
Основна фармакотерапевтична дія: похідне γ-аміномасляної кислоти та фенілетиламіну; домінуючою є антигіпоксична та антиамнестична дія; має транквілізуючі властивості, стимулює процеси навчання і покращання пам’яті, підвищує фізичну працездатність; знімає напруження, тривожність, страх і поліпшує сон; подовжує та посилює дію снодійних, наркотичних, нейролептичних і протисудомних засобів; не впливає на холінота адренорецептори; подовжує латентний період і скорочує тривалість і вираженість ністагму, має антиепілептичну дію, помітно зменшує прояви астенії та вазовегетативні симптоми, включаючи головний біль, відчуття тяжкості в голові, порушення сну, дратівливість, емоційну лабільність, підвищує розумову працездатність; психологічні показники (увага, пам’ять, швидкість і точність сенсорномоторних реакцій) під впливом фенібуту поліпшуються на противагу впливові транквілізаторів; у хворих з астенією і в емоційно лабільних осіб вже з перших днів терапії поліпшується суб’єктивне самопочуття, підвищується інтерес та ініціатива, мотивація діяльності без небажаної седації чи збудження; встановлено, що фенібут, застосовуваний після ЧМТ, збільшує кількість мітохондрій перифокально та поліпшує біоенергетику мозку.
Показання для застосування ЛЗ: зниження інтелектуальної та емоційної активності, порушення пам’яті, зниження концентрації уваги; астенічний та тривожно-невротичний стан, тривожність, страх, неспокій, невроз нав’язливих станів, психопатія; у дітей – заїкання, енурез, тик; у людей літнього віку – безсоння, нічний неспокій; профілактика стресових станів, перед операціями чи болючими діагностичними дослідженнями; як допоміжний засіб під час лікування алкоголізму для припинення психопатологічних і соматовегетативних порушень за наявності с-му абстиненції; разом із загальноприйнятими дезінтоксикаційними засобами для лікування алкогольних пределіріозних і деліріозних станів; хвороба Меньєра, запаморочення, що пов’язані з дисфункцією вестибулярного апарату, профілактика захитування.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: курс лікування становить 4-6 тижнів; дорослим призначають по 250-500 мг 3 р/добу, у разі необхідності денну дозу можна збільшити до 2,5 г (2 500 мг); дітям з 3 до 8 років призначають по 50-100 мг 3 р/добу, від 8 до 14 років – по 250 мг 3 р/доуб; вищі разові дози: для дорослих – 750 мг, для осіб старше 60 років – 500 мг, дітям до 8 років – 150 мг, від 8 до 14 років – 300 мг; можна компонувати з іншими психотропними засобами, для підвищення його ефективності, причому можна зменшити дозу фенібуту та інших препаратів, що приймаються разом з ним; для купірування алкогольного абстинентного с-му - у перші дні лікування, приймають по 250-500 мг 3 р/доуб і 750 мг на ніч, з поступовим зниженням добової дози до звичайної для дорослих; у разі запаморочень при дисфункції вестибулярного аналізатора інфекційного генезу (отогенний лабіринтит) і при хворобі Меньєра - у період загострення по 750 мг 3 р/добу протягом 5-7 днів, при зменшенні вираженості вестибулярних розладів – по 250-500 мг препарату 3 р/добу протягом 5-7 днів, а потім по 250 мг 1 р/добу протягом 5 днів; при відносно легкому перебігу захворювань - по 250 мг 2 р/добу протягом 5-7 днів, а потім по 250 мг 1 р/добу протягом 7-10 днів; для лікування запаморочень при дисфункціях вестибулярного аналізатора судинного та травматичного генезу - по 250 мг 3 р/добу протягом 12 днів; для профілактики захитування в умовах морського плавання призначають у дозі 250-500 мг одноразово за 1 год до передбачуваного початку хитавиці при появі перших симптомів морської хвороби; протизахитувальна дія фенібуту посилюється при збільшенні дози препарату; за наявності виражених проявів морської хвороби (блювання та ін.) застосування перорально є малоефективним навіть у дозах 750-1000 мг; для профілактики повітряної хвороби - одноразово у дозі 250-500 мг за 1 год до польоту.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: сонливість, нудота. Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату.
Форми випуску ЛЗ: табл. по 250 мг, порошок дозований, 100 мг/дозу по 1 г у пакетиках, 500 мг/дозу по 2,5 г у пакетиках,
Торгова назва:
І. НООБУТ® ІС, ВАТ "Сумісне українсько-бельгійське хімічне підприємство "ІнтерХiм", ІІ. НООФЕН, АТ "Олайнський ХФЗ "Олайнфарм", Латвія
НООФЕН®, НООФЕН® ,100, НООФЕН® 500, Joint-Stock Company "Olainfarm", Латвія
Комбіновані препарати
•Пірацетам + цинаризин (Piracetam + cinnarizine)**
І. МЕМОЗАМ, капс. 1 капс. містить пірацетаму 400 мг, цинаризину 25 мг виробництва ВАТ "Фітофарм" НЕЙРО-НОРМ, капс. 1 капс. містить пірацетаму 400 мг, цинаризину 25 мг виробництва ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця"
НООЗАМ, капс. 1 капс. містить пірацетаму 400 мг, цинаризину 25 мг виробництва ТОВ "Фарма Старт"
ОМАРОН, табл. 1 табл. містить пірацетаму 400 мг, цинаризину 25 мг виробництва ВАТ "Нижфарм", м.Нижній Новгород, Російська Федерація
ФЕЗАМ®, капс. 1 капс. містить пірацетаму 400 мг, цинаризину 25 мг виробництва Balkanpharma-Dupnitza AD, Болгарія
•Пірацетам + тіотриазолін (Piracetam + Thiotriasolane)
І. ТІОЦЕТАМ®, табл., вкриті оболонкою, або р-н для ін'єкцій; 1 табл. містить пірацетаму - 0.2 г, тіотриазоліну - 0.0018 унція або 1 мл р-ну містить пірацетаму - 0.1 г, тіотриазоліну - 0.025 г; виробництва АТ "Галичфарм", ВАТ "Київмедпрепарат" ТІОЦЕТАМ®, р-н для ін'єкцій по 5 мл або по 10 мл в амп., 1 мл р-ну містить: пірацетаму - 0.1 г, тіотриазоліну - 0.025 г, АТ "Галичфарм"
ТІОЦЕТАМ® ФОРТЕ, табл., вкриті оболонкою; 1 табл. містить тіотриазоліну 0,1 г (у перерахуванні на 100 % речовину),
278
пірацетаму 0,4 г (у перерахуванні на 100 % речовину) виробництва АТ "Галичфарм", ВАТ "Київмедпрепарат"
•Амінолон + пірацетам (Aminolon + рiracetam)
ІІ. ОЛАТРОПІЛ®, капс.; 1 капс. містить гамма-аміномасляної кислоти (аміналону) 0,125 г, пірацетаму 0,25 г; виробництва АТ "Олайнфарм" для ТОВ "Олфа", Латвія/Україна
•Сerebrum suis + Embryo suis + Hepar suis + Placenta suis + Kalium phosphoricum + Selenium + Thuja occidentalis + Strychnos ignatii + Bothrops lanceolatus + Acidum phosphoricum + Cinchona pubescens + Sulfur + Kalium bichromicum + Gelsemium sempervirens + Ruta graveolens + Arnica montana
+Aesculus hippocastanum + Manganum phosphoricum Magnesium phosphoricum + Semecarpus anacardium + Conium maculatum + Medorrhinum-Nosode + Hyoscyamus niger + Aconitum napellus + Anamirta cocculus + Ambra grisea
ІІ. ЦЕРЕБРУМ КОМПОЗИТУМ Н, р-н для ін'єкцій по 2,2 мл в амп.; 2,2 мл містять Сerebrum suis D8 - 22 мг, Embryo suis D10 - 22 мг, Hepar suis D10 - 22 мг, Placenta suis D10 - 22 мг, Kalium phosphoricum D6 - 22 мг, Selenium D10 - 22 мг, Thuja occidentalis D6 - 22 мг, Strychnos ignatii D8 - 22 мг, Bothrops lanceolatus D10 - 22 мг, Acidum phosphoricum D10 - 22 мг, Cinchona pubescens D4 - 22 мг, Sulfur D10 - 22 мг, Kalium bichromicum D8 - 22 мг, Gelsemium sempervirens D4 - 22 мг, Ruta graveolens D4 - 22 мг, Arnica montana D28 - 22 мг, Aesculus hippocastanum D4 - 22 мг, Manganum phosphoricum D8 - 22 мг, Magnesium phosphoricum D10 - 22 мг, Semecarpus anacardium D6 - 22 мг, Conium maculatum D4 - 22 мг, MedorrhinumNosode D13 - 22 мг, Hyoscyamus niger D6 - 22 мг, Aconitum napellus D6 - 22 мг, Anamirta cocculus D4 - 22 мг, Ambra grisea D10 - 22 мг; виробництва "Biologische Heilmitte Heel GmbH", Німеччина
6.1.8.Судинні препарати
•Пентоксифілін (Pentoxifylline) (див.п.2.19.1.4 розділу «Кардіологія. Лікарські засоби»)
•Вінпоцетин (Vinpocetin)
Фармакотерапевтична група: N06BX18 - засоби, які поліпшують мозковий кровообіг
Основна фармакотерапевтична дія: має судинорозширюючу дію, підвищує переносимість клітин мозку гіпоксії та/або ішемії; посилює мозковий кровотік і покращує метаболічні процеси в головному мозку, розширює судини мозку і посилює його оксигенацію, сприяє утилізації глюкози, знижує агрегацію тромбоцитів; інгібує фосфодіестеразу, підвищує рівень циклічного аденозинмонофосфату в тканинах, впливаючи на метаболізм норадреналіну і серотоніну.
Показання для застосування ЛЗ: наслідки розладів мозкового кровообігу (після перенесеного інсульту атеросклеротичного і посттравматичного походження), порушення пам’яті, запаморочення, афазія; закупорка артерій сітківки, вторинні глаукоми, васкулярні зниження слуху, запаморочення вестибулярного походження, вазовегетативні прояви клімактеричного періоду; г.недостатність мозкового кровообігу (транзиторна ішемія, прогресуючий інсульт, завершений інсульт, стани після інсульту та ЧМТ, мультиінфарктна деменція, атеросклероз церебральних артерій, післятравматична та гіпертензивна енцефалопатія).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослим приймати по 5-10 мг 3 р/добу після або під час їди (МДД - 30 мг), максимум 30 днів; при більш тривалому лікуванні приймати по 1 табл. 3 р/добу; тривалість курсу лікування – 2 місяці; ефект лікування спостерігається приблизно після 1-2 тижнів; застосовують також тільки в/в, у вигляді повільної крапелинної інфузії; початкова добова доза для дорослих - 20 мг у 500-1000 мл р-ну для інфузій (0,9% р-н натрію хлориду, 5% р-н глюкози, р-н Рінгера); за необхідності і добрій переносності призначають повторні (2-3 р/добу) повільні краплинні інфузії, поступово підвищуючи дозу протягом 3-4 днів до МДД – 1мг/кг/ на добу; курс лікування – 10-14 днів; після досягнення клінічного поліпшення перед відміною ін'єкцій дозу поступово знижують і переходять на прийом препарату у формі таблеток.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: зниження АТ, тахікардія, екстрасистолія, почервоніння обличчя, сухість у роті, нудота, печія, запаморочення, головний біль, безсоння, сонливість, слабкість, пітливість, АР. Протипоказання до застосування ЛЗ: тяжкі форми ІХС, серцеві аритмії, вагітність і період годування груддю, підвищений внутрішньочерепний тиск, г. період геморагічного інсульту.
Форми випуску ЛЗ: табл.. по 0,005 г, по 0,01 г; концентрат для приготування р-ну для інфузій, 5 мг/мл по 2 мл в амп., р-н для ін'єкцій 0,5% по 2 мл в амп.
Торгова назва:
І. ВІНПОЦЕТИН-КВ, ЗАТ "Київський вітамінний завод" ВІНПОЦЕТИН, ЗАТ НВЦ "Борщагівський ХФЗ" ВІНПОЦЕТИН, ВАТ "Лубнифарм"
ВІНПОЦЕТИН, Філія ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС" для ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС" ВІНПОЦЕТИН, ВАТ "ХФЗ "Червона зiрка"
ВІНПОЦЕТИН-АСТРАФАРМ, ТОВ "АСТРАФАРМ" ВІНПОЦЕТИН-ДАРНИЦЯ, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця" ВІНПОЦЕТИН-ЛХ, ЗАТ "Лекхім-Харків"
ВІНПОЦЕТИН-ФАРМАК, ВАТ "Фармак" ІІ. ВІНПОЦЕТИН, "Biofarm Ltd", Польща
ВІНПОЦЕТИН, "Richter Gedeon Ltd", Угорщина
ВІНПОЦЕТИН, РУП "Борисовський завод медичних препаратів", м.Борисов, Республіка Білорусь ВІНПОЦЕТИН, "Covex S.A.", Іспанія
ВІНПОЦЕТИН, "Gedeon Richter Plc.", Угорщина ВІЦЕБРОЛ, Віцеброл форте, "Biofarm Ltd", Польща КАВІНТОН, "Richter Gedeon Ltd", Угорщина КАВІНТОН, Gedeon Richter Plc., Угорщина НЕЙРОВІН, "Micro Labs Limited", Індія
•Ніцерголін (Nicergoline) (див. п.2.18.4.3. розділу «Кардіологія. Лікарські засоби»)
279
•Цинаризин (Cinnarizine) **
Фармакотерапевтична група: N07CA02 - засоби, що застосовуються при вестибулярних порушеннях.
Основна фармакотерапевтична дія: пригнічує скорочення клітин гладкої васкулярної мускулатури шляхом блокування кальцієвих каналів; окрім прямого кальцієвого антагонізму цинаризин знижує скорочувальну дію вазоактивних речовин, таких як норепінефрин та серотонін; блокада надходження кальцію в клітини селективна по тканинах і не впливає на АТ та ЧСС; цинаризин може поліпшити недостатню мікроциркуляцію шляхом підвищення здатності еритроцитів до деформації та зниження в'язкості крові; збільшується клітинна резистентність до гіпоксії; має також антигістамінний (вплив на Н1-рецептори) ефект; пригнічує стимуляцію вестибулярної системи, результатом чого є супресія ністагму та інших автономних розладів, зменшує або перешкоджає виникненню г. нападів запаморочення.
Показання для застосування ЛЗ: підтримуюче лікування при симптомах лабіринтних розладів, включаючи запаморочення, нудоту, блювання, шум у вухах і ністагм; профілактика хвороби руху, профілактика мігрені; підтримуюче лікування при симптомах цереброваскулярного походження, включаючи запаморочення, шум у вухах, васкулярні головні болі, проблеми спілкування, дратівливість, порушення пам'яті і нездатність до концентрації уваги; підтримуюче лікування при симптомах периферичних васкулярних розладів, включаючи хворобу Рейно, акроціаноз, переміжну кульгавість, порушення мікроциркуляції, трофічні й варикозні виразки, парестезію, нічні спазми в кінцівках, холодні кінцівки.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: внутрішньо звичайна добова доза для дорослих та дітей старше 12 років при розладах мозкового кровообігу - по 1 табл. 3 р/добу (75 мг); розладах периферичного кровообігу - по 2-3 табл. 3 р/добу (150-225 мг); порушеннях внутрішнього вуха - по 1 табл. 3 р/добу (75 мг); хворобх руху - по 1 табл. (25 мг) за півгодини до подорожі з повторенням прийому кожні 6 год; для дітей віком 5 -12 років може бути рекомендована половина дози для дорослих; МДД для дорослих не повинна перевищувати 225 мг; оскільки вплив на запаморочення залежить від дози, дозування слід поступово підвищувати; досвід застосування препарату у дітей віком до 5 років відсутній.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: сонливість і порушення роботи ШКТ; головні болі, сухість у роті, збільшення ваги, пітливість або АР; випадки червоного плоского лишаю і симптомів, подібних до вовчака; один випадок жовтяниці із застоєм жовчі; в осіб літнього віку протягом тривалої терапії - екстрапірамідні симптоми або погіршенняя їх перебігу.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до діючої речовини або до допоміжних речовин препарату. Форми випуску ЛЗ: табл. по 25 мг, по 75 мг; капс. по 75 мг.
Торгова назва:
І. ЦИНАРИЗИН, ТОВ "Стиролбіофарм"
ЦИНАРИЗИН "Оз", ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС", м.Харків ЦИНАРИЗИН, ВАТ "Лубнифарм"
ЦИНАРИЗИН ФОРТЕ, ВАТ "Київмедпрепарат" ЦИНАРИЗИН-ДАРНИЦЯ, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця" ЦИНАРИЗИН-ЛХ, ЗАТ "Лекхім-Харків"
ІІ. СТУГЕРОН, Richter Gedeon Ltd, Угорщина
СТУГЕРОН, Janssen Pharmaceutica N.V. на заводі "Janssen-Cilag S.p.A.", Бельгія/Італія СТУГЕРОН, Gedeon Richter Plc., Угорщина
СТУГЕРОН ФОРТЕ, Janssen Pharmaceutica N.V. на заводі "Janssen-Cilag S.A.", Бельгія/Франція ЦИННАРИЗИН, Sopharma JSC, Болгарія
•Пікамілон (Picamilone)
Фармакотерапевтична група: N06BX23 - психостимулювальні та ноотропні засоби.
Основна фармакотерапевтична дія: має антигіпоксичну, антиоксидантну і антиагрегантну дію; поліпшує мозковий кровообіг, зменшуючи судинний опір і збільшуючи кровоток у судинах мозку, а також сприятливо впливає на метаболізм мозкової тканини; покращує кровообіг у судинах сітківки і зорового нерва ока; діє як транквілізатор, що не спричинює міорелаксації, сонливості і млявості, він відновлює фізичну і розумову працездатність при перевтомі, зменшує пригнічуючий вплив етанолу на ЦНС, має психостимулювальний ефект; на відміну від ГАМК, легко проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр.
Показання для застосування ЛЗ: як ноотропний і вазоактивний засіб у комплексній терапії при г. ішемічних порушеннях мозкового кровообігу легкого і середнього ступеня, а також при різних стадіях відновлювального періоду при дисциркуляторній енцефалопатії, нейроциркуляторній дистонії, станах після ЧМТ і нейроінфекцій; у складі комплексної терапії для купірування г. алкогольної інтоксикації, при хр. алкоголізмі - для зменшення астенічних, астеноневротичних, постпсихотичних, предрецидивних станів, а також алкогольної енцефалопатії; при цереброваскулярній недостатності, астенії, депресивних розладах у літньому віці; станах, що супроводжуються тривожністю, страхом, підвищеною дратівливістю, емоційною лабільністю; астенічних станах, обумовлених різними нервово-психічними захворюваннями; у складі комплексної терапії – мігрень (профілактика), ЧМТ, нейроінфекція; для покращання переносимості фізичних і розумових навантажень (при перевантаженнях та в екстремальних умовах діяльності; для відновлення фізичної працездатності спортсменів, для підвищення стійкості до фізичних та розумових навантажень); відкритокутова глаукома (для стабілізації зорових функцій).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: внутрішньо при цереброваскулярних захворюваннях препарат призначають по 20 - 50 мг 2 - 3 р/добу, добова доза – 60 - 150 мг; курс лікування – 1 - 2 місяці, за необхідності, через – 5 - 6 місяців курс лікування можна повторити; для профілактики нападів мігрені - по 50 мг 3 р/добу; при астенічних станах - по 40 - 80 мг/добу, в окремих випадках до 200 -300 мг/добу протягом 1 - 1,5 місяця; при депресивних станах у пацієнтів літнього віку - призначають 2 - 3 рази на день по 40 -200 мг/добу, оптимальне дозування – 60 - 120 мг/добу протягом 1,5 - 3 місяців; для відновлення працездатності та при підвищених навантаженнях - призначають по 60 -80 мг/добу протягом 1 - 1,5 місяця, для спортсменів – у тій же дозі протягом 2 тижнів тренувального періоду; при алкоголізмі в період абстиненції - по 100 - 150 мг/добу протягом 6 -7 днів; при більш стійких порушеннях поза абстиненцією – у добовій дозі 40 - 60 мг на курс лікування – 4 - 5 тижнів; для лікування первинної відкритокутової глаукоми – по 50 мг 3 р/добу протягом 1 місяця; при
280
розладах сечовипускання - дітям віком від 3 до 10 років по 20 мг 2 - 3 р/добу, дітям від 11 до 15 років – по 50 мг 2 р/добу, дорослим і дітям старше 15 років – по 50 мг 3 р/добу; курс лікування – 1 місяць.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР, запаморочення, головний біль, легка нудота, підвищена дратівливість, відчуття тривоги; при швидкому введенні - почервоніння обличчя, відчуття припливу крові. Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату, г. та хр. захворювання нирок; вагітність, період лактації, для р-ну дитячий вік до 14 років, для табл. – до 3 років.
Форми випуску ЛЗ: табл. по 20 мг, по 50 мг.
Торгова назва:
ІІ. ПІКАМІЛОН, ВАТ "Хіміко-фармацевтичний комбінат "АКРІХІН", Російська Федерація ПІКАМІЛОН, ВАТ "Фармстандарт-УфаВІТА", Російська Федерація
•Гінкго білоба (Ginkgo biloba)**
Фармакотерапевтична група: N06DX02 - засоби, що застосовуються при деменції.
Основна фармакотерапевтична дія: препарат рослинного походження, нормалізує обмін речовин у клітинах, реологічні властивості крові і мікроциркуляцію; покращує мозковий кровообіг і забезпечення мозку киснем і глюкозою, запобігає агрегації еритроцитів, гальмує фактор активації тромбоцитів; виявляє дозозалежний регулюючий вплив на судинну систему, стимулює вироблення ендотелійзалежного послаблювального фактора, розширює дрібні артерії, підвищує тонус вен, тим самим регулює кровонаповнення судин; зменшує проникність судинної стінки (протинабряковий ефект – як на рівні головного мозку, так і на периферії), має антитромботичну дію (за рахунок стабілізації мембран тромбоцитів і еритроцитів, впливу на синтез простагландинів, зниження дії біологічно активних речовин і тромбоцитоактивуючого фактора); запобігає утворенню вільних радикалів і перекисному окисленню ліпідів клітинних мембран, нормалізує вивільнення, повторне поглинання і катаболізм нейромедіаторів (норепінефрину, дофаміну, ацетилхоліну) та їх здатність сполучатися з рецепторами; має антигіпоксичну дію, покращує обмін речовин в органах і тканинах, сприяє накопиченню в клітинах макроергів, підвищенню утилізації кисню і глюкози, нормалізації медіаторних процесів у ЦНС.
Показання для застосування ЛЗ: дисциркуляторна енцефалопатія різного генезу (наслідки інсульту, ЧМТ, у старечому віці), що виявляється розладами уваги та/або пам’яті, зниженням інтелектуальних властивостей, відчуттям страху, порушенням сну; порушення периферичного кровообігу і мікроциркуляції, у тому числі артеріопатії нижніх кінцівок, с-м Рейно; нейросенсорні порушення (запаморочення, дзвін у вухах, гіпоакузія, стареча дегенерація жовтої плями, діабетична ретинопатія).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають по 1 табл. 3 р/добу під час їди або по 1 дозі (1 мл) р-ну 3 р/добу під час їди; середня тривалість курсу лікування – 3 місяці.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: розлади травлення, головний біль, АР. Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату.
Форми випуску ЛЗ: р-н для перорального застосування, 40 мг/мл по 30 мл у фл.; табл., вкриті оболонкою, по 40 мг; капс. по 40 мг, по 80 мг
Торгова назва:
І. ГІНКГО БІЛОБА-АСТРАФАРМ, ТОВ "АСТРАФАРМ" ГІНКГОКАПС-М, ВАТ "Монфарм"
МЕМОРИН, ТОВ "ДКП "Фармацевтична фабрика"
ІІ. БІЛОБІЛ®, БІЛОБІЛ® Форте, KRKA d.d., Novo mesto, Словенія ГІНКОФАР, ГІНКОФАР® ФОРТЕ, Biofarm Ltd, Польща
ГІЛОБА, Mega Lifesciences (Australia) Pty Ltd, Таїланд ГІНОС, ВАТ "Верофарм",Російська Федерація
МЕМОПЛАНТ, МЕМОПЛАНТ ФОРТЕ, Dr.Willmar Schwabe GmbH & Co, Німеччина
6.1.9. Транквілізатори
•Мебікар (Mebicar)**
Фармакотерапевтична група: N05BX05 - транквілізатори
Основна фармакотерапевтична дія: має помірну анксіолітичну дію; має помірну транквілізуючу (анксіолітичну) активність, усуває або послаблює відчуття неспокою, тривоги, страху, внутрішнього емоційного напруження та дратування; транквілізуючий ефект препарату не супроводжується міорелаксацією та порушенням координації рухів; на цій підставі мебікар називають денним транквілізатором; снодійного ефекту не має, але посилює дію снодійних засобів і поліпшує перебіг сну, якщо він порушений, полегшує або купірує нікотинову абстиненцію.
Показання для застосування ЛЗ: неврози і неврозоподібні стани, що супроводжуються явищами дратування, емоційної нестійкості, тривоги та страху; для поліпшення переносимості нейролептиків і транквілізаторів з метою усунення спричинених ними соматовегетативних і неврологічних побічних ефектів; кардіалгії різного генезу (не пов’язані з ішемічною хворобою серця); у складі комплексної терапії як засіб, що зменшує потяг до паління.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовують внутрішньо, незалежно від прийому їжі, по 300 - 600 мг 2 - 3 р/добу; максимальна разова доза - 3 г, МДД - 10 г; тривалість курсу лікування - від декількох днів до 2-3 місяців; як засіб, що зменшує потяг до паління, препарат призначають по 600 - 900 мг 3 р/добу щоденно, протягом 5 - 6 тижнів.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР та диспептичні розлади після застосування великих доз; зниження АТ і t°, які нормалізуються самостійно.
Протипоказання до застосування ЛЗ: індивідуальна непереносимість препарату; дитячий вік; вагітність; період лактації.
Форми випуску ЛЗ: табл. по 300 мг ,по 500 мг.
Торгова назва:
І. ТРАНКВІЛАР® ІС, ВАТ "Сумісне українсько-бельгійське хімічне підприємство "ІнтерХiм" ІІ. АДАПТОЛ, АТ "Олайнський ХФЗ "Олайнфарм", Латвія