![](/user_photo/1913_WmsjS.jpg)
- •Варіант – і
- •2. Гострий апендицит.
- •1. Гостра кишкова непрохідність.
- •3. Оперативне втручання в плановому порядку
- •1. Постхолецистектомічний синдром, стеноз холедоха.
- •Варіант – іі
- •3. Гострий апендицит.
- •2. Стимуляція перистальтики кишечника з другого дня після операції.
- •2. Невправима пупкова грижа
- •1. У хворого прикрита перфоративна виразка
- •1. Кіста підшлункової залози.
- •Варіант – ііі
- •1. Консервативне лікування. Потім апендектомія через 2-3 місяці після розсмоктування апендикулярного інфільтрату
- •5. Інвагінація
- •4. Защемлена пахова кила справа.
- •2. Хірургічне лікування
- •4. Гострий панкреатит
- •Варіант – іv
- •3. Дивертикул стравоходу
- •4. Двохмоментний розрив селезінки.
- •Варіант – V
- •3. Пілефлебіт
- •1. Вправима післяопераційна навколо пупкова кила.
- •5. Рефлюкс-езофагіт
- •5. Розрив порожнистого органу Варіант – VI
- •4. Нагноєння апендикулярного інфільтрату
- •2. Гострий холецистит.
- •2. Перейти на середину лапаротомію
- •1. Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки.
- •4. Внутрішньочеревна кровотеча
- •Варіант – VII
- •2. Пілефлебіт
- •3. Гострий панкреатит
- •1. Запалення грижового мішка. Консервативне лікування: антибіотикотерапія, дезинтоксікаційна терапія, місцеве лікування.
- •2. Гостра кишкова непрохідність
- •Варіант – VIII
- •3. Внутрішня кровотеча
- •4. Гострий панкреатит
- •1. Ревізія петель кишківника, які знаходяться у черевній порожнині з метою діагностики ретроградного защемлення Мадля.
- •1. Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки
- •1. Хірургічне лікування, якщо консервативні заходи виявились неефективними
- •Варіант – X
- •2. Неспецифічний виразковий коліт
- •Варіант – XI
- •1. Ретроперітонеального
- •5. Все перераховане вище
- •3. Ендоскопічний гемостаз, біопсія поліпа
- •4. Післятравматична псевдокіста селезінки
- •Варіант – XII
- •3. Дренування абсцесу, апендектомія
- •2. Пептична виразка гастроентероанастомозу
- •Варіант – XIII
- •3. Первинно-гагренозний
- •5. Пахова защемлена кила.
- •4. Лапароскопія
- •Варіант – xіv
- •2. Пілефлебіт
- •1. Виконати ампутацію кінцівки на рівні стегна
- •Варіант – XV
- •4. Гострий ретроцекальний апендицит
- •2. Гострий холецистит
1. Хірургічне лікування, якщо консервативні заходи виявились неефективними
2. Тільки консервативне лікування
3. Екстрена операція
4. Планова операція
5. Назогастральна інтубація
Варіант – X
1) У хворої 21 року діагностовано апендикулярний інфільтрат. В процесі консервативного лікування на 5-у добу лікування з’явилась температура до 38 С, озноб, відмічалось збільшення розмірів інфільтрату і підсилення його болючості. Лейкоцитоз збільшився до 17,2х109/л. Якою повинна бути тактика лікування?
1. Термінова операція (серединна лапаратомія, вскриття і дренування абсцесу)
2. Термінова операція (вскриття абсцесу доступом у правій здухвинній ділянці і дренування його)
3. Термінова операція (апендектомія)
4. Консервативна
5. Продовжити консервативне лікування протягом 5-7 діб, потім планова операція – апендектомія.
2) Дитину трьох років направили в приймальне відділення з підозрою на гострий апендицит. Скарги на біль в животі, повторне блювання, температуру тіла 37,4о С. Черговий хірург гострої хірургічної патології не знайшов. Яка подальша тактика чергового лікаря?
1. Повторний огляд через 12 годин
2. Повторний огляд через 24 години
3. Госпіталізація, спостереження хірургом
4. Спостереження по місцю проживання
5 Лікування за місцем проживання
3) Хворого було доставлено у стаціонар зі скаргами на сильні спастичні болі в нижніх відділах живота, більше в правій пахвинній ділянці, де визначалось щільно-еластичний, різко болючий утвір, розмірами 4х5 см. Шкіра над випячуванням гіперемована та набрякла. Кашльовий повштовх не визначається. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?
1. Запалення грижового мішка пахвинної кили.
2. Невправима пахвинна кила.
3. Гостра інвагінаційна кишкова непрохідність.
4. Защемлена пахвинна кила.
5. Ліпома черевної стінки, яка нагноїлася.
4) Хворого оперовано 2 роки назад з приводу перфоративної виразки 12-палої кишки, виконано ушивання перфоративного отвору. За останні 2 місяці схуд на 12 кг, що пов’язує зі страхом приймати тверду їжу внаслідок болю і виснажливої нудоти після прийому їжі. Став самостійно викликати блювоту, яка приносить полегшення. Сформулюйте попередній діагноз.
1. Рубцевий пілородуоденальний стеноз.
2. Хронічний післяопераційний панкреатит.
3. Пенетруюча виразка дванадцатипалої кишки.
4. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, загострення.
5. Пілороспазм.
5) Дитина 8 років хворіє 3 роки. Скаржиться на випорожнення з кров'ю та слизом до 5-6 разів на добу, зменшення маси тіла, слабкість. В аналізах крові анемія, збільшення швидкості зсідання еритроцитів. Ваш попередній діагноз:
1. Дизкінезія жовчновивідних шляхів
2. Неспецифічний виразковий коліт
3. Виразкова хвороба
4. Хронічний панкреатит
5. Сальмонельоз
Варіант – XI
1) Хворий 37 роківв поступив в клініку з болями в правому попереку, підвищенням температури, дизуричними розладами. Захворювання почалося гостро з болю в епігастральній ділянці. При огляді симптоми подразнення очеревини не виражені. Є болючість при пальпації трикутника Пті, позитивний симптом Пастернацького справа. Для якого розміщення паростка характерна наведена клінічна картина гострого апендициту?