Моз україни

Національний медичний університет імені О.О. Богомольця

Кафедра госпітальної хірургії №1

„ЗАТВЕРДЖУЮ” проректор з навчальної роботи

професор О. П. ЯВОРОВСЬКИЙ

„ „ 2009 р.

РЕГЛАМЕНТ

проведення іспиту з госпітальної хірургії у студентів V курсу I, III медичних факультетів та факультету для підготовки лікарів для Збройних Сил України

„Затверджено” на методичній нараді кафедри „ „ 2007 р., протокол № Завідуючий кафедрою, д.м.н., професор Безродний Б.Г.

„Затверджено” на ЦМК з хірургічних дисциплін „ „ 2007 р., протокол № Голова ЦМК, д.м.н., професор Бурка А.А.

Київ - 2007 р.

1. РЕГЛАМЕНТ І ФОРМА ПРОВЕДЕННЯ ПІДСУМКОВОГО КОНТРОЛЮ

До складання семестрового іспиту з госпітальної хірургії допускаються студенти, які виконали навчальний план і навчальну програму з госпітальної хірургії.

Підсумковий контроль з курсу госпітальної хірургії проводиться у формі семестрового іспиту в два етапи:

ПЕРШИЙ ЕТАП включає контроль теоретичних знань шляхом :

1. Тестового контролю рівня знань з невідкладної хірургії;

2.. Усної відповіді на три питання згідно програми з госпітальної хірургії;

ДРУГИЙ ЕТАП передбачає контроль практичних навичок:

1. У ліжка хворого.

2. Аналіз рентгенограм, комп'ютерних томограм, лабораторних та ультразвукових досліджень.

3. Розв'язання ситуаційної задачі з обґрунтуванням клінічного діагнозу, принципів консервативного та оперативного лікування, післяопераційних ускладнень та реабілітаційних заходів.

Оцінка виставляється з урахуванням рейтингу поточної успішності студенту протягом навчального року та результатів захисту історії хвороби (курації).

2 Критерії оцінки знань студентів V курсу з госпітальної хірургії під час семестрового іспиту критерії оцінки знань та умінь студента:

А) Знання тільки обов'язкового мінімуму теоретичних та практичних питань (65% теоретичних та практичних питань) - оцінка "задовільно".

Б) Знання не менше 80 % теоретичних та практичних питань - оцінка "добре".

В) Знання не менше 90 % теоретичних та практичних питань - оцінка "відмінно".

3. Перелік питань для кінцевого контролю знань з госпітальної хірургії (семестровий іспит) ургентна абдомінальна хірургія

Тема: АТИПОВІ І УСКЛАДНЕНІ ФОРМИ ГОСТРОГО АПЕНДИЦИТУ

1. Класифікація гострого апендициту (клінічна, морфологічна).

2. Клінічні фази перебігу гострого апендициту.

3. Особливості клінічного перебігу атипових форм гострого апендициту.

4. Особливості клінічного перебігу гострого апендициту у дітей,

5. Особливості клінічного перебігу гострого апендициту у вагітних.

6. Особливості клінічного перебігу гострого апендициту в осіб похилого віку.

7. Диференціальна діагностика гострого апендициту з проривною виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки.

8. Диференціальна діагностика гострого апендициту з гострим холециститом та панкреатитом.

9. Диференціальна діагностика гострого апендициту з гострою кишковою непрохідністю.

10. Диференціальна діагностика гострого апендициту із захворюваннями сечовидільної системи.

11. Диференціальна діагностика гострого апендициту з гінекологічними захворюваннями.

12. Ускладнення гострого апендициту.

13. Типи апендектомії.

14. Апендикулярний абсцес. Діагностика. Лікування.

15. Апендикулярний інфільтрат. Діагностика. Лікування.

16. Апендикулярний перитоніт. Діагностика. Лікування.

Тема: ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ

1. Класифікація кишкової непрохідності.

2. Основні клінічні симптоми гострої кишкової непрохідності.

3. Особливості перебігу обтураційної кишкової непрохідності.

4. Особливості перебігу странгуляційної кишкової непрохідності.

5. Змішані форми гострої кишкової непрохідності.

6. Клініка і лікування спастичної кишкової непрохідності.

7. Клініка і лікування паралітичної кишкової непрохідності.

8. Злукова кишкова непрохідність. Класифікація. Лікування.

9. Інвагінація. Види. Лікування.

10.Диференціальна діагностика механічної та динамічної кишкової непрохідності.

11. Особливості клінічного перебігу при високій та низькій тонкоки-шковій непрохідності.

12. Заворот сигмовидної кишки. Клініка, лікування.

13. Передопераційна підготовка при гострій кишковій непрохідності.

14. Основні етапи операції при гострій кишковій непрохідності.

15. Способи інтубації кишечника при гострій кишковій непрохідності.

16. Способи інтестиноплікації при злуковій кишковій непрохідності.

17. Гемодинамічна кишкова непрохідність. Види. Періоди перебігу.

Тема: ЗАЩЕМЛЕНА ГРИЖА

1. Види защемленої грижі та їх характеристика.

2. Основні клінічні ознаки защемленої грижі.

3. Самостійне вправлення защемленої грижі. Тактика хірурга.

4. Несправжнє вправлення защемленої грижі. Форми. Тактика хірурга.

5. Псевдозащемлення грижі. Причини. Тактика хірурга.

6. Основні етапи операцій при защемленій грижі.

7. Грижа Ріхтера. Характеристика. Лікування.

8. Характеристика защемленої ковзної грижі.

9. Особливості хірургічного лікування защемленої грижі, ускладненої флегмоною грижового мішка.

10. Диференціальна діагностика защемленої та невправної грижі.

11. Диференціальна характеристика защемленої пахової грижі.

12. Методи оперативного лікування защемленої пахової грижі.

13. Диференціальна діагностика защемленої стегнової грижі.

14. Методи оперативного лікування защемленої стегнової грижі.

15. Хірургічне лікування защемленої пупкової грижі.

16. Хірургічне лікування защемленої грижі білої лінії живота.

17. Особливості діагностики і хірургічне лікування післяопераційної вентральної грижі.

Тема: ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА РІЗНИХ ФОРМ І УСКЛАДНЕНЬ ГОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТУ І ПАНКРЕАТИТУ

1. Класифікація гострого холециститу.

2. Діагностика і лікування гострого холециститу.

3. Диференціальна діагностика гострого холециститу з гострим апендицитом.

4. Диференціальна діагностика гострого холециститу з гострим панкреатитом.

5. Диференціальна діагностика гострого холециститу з проривною виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки.

6. Холецистектомія. Типи і основні етапи операції.

7. Методи інтраопераційної ревізії жовчних шляхів.

8. Ускладнення гострого холециститу.

9. Холедохолітіаз. Клініка. Лікування.

10. Холангіт, діагностика, лікування.

11. Типи внутрішнього дренування загальної жовчної протоки.

12. Класифікація гострого панкреатиту.

13. Клінічні синдроми гострого панкреатиту.

14. Періоди перебігу гострого панкреатиту (за Савельєвим В.С., 1986).

15. Ускладнення гострого панкреатиту.

16. Клініко-діагностична програма при гострому панкреатиті.

17. Методи консервативного лікування гострого панкреатиту.

18. Види оперативних втручань при гострому панкреатиті.

19. Тактика лікування набрякової форми гострого панкреатиту.

20. Тактика лікування панкреонекрозу.

21. Диференціальна діагностика гострого панкреатиту з проривною виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки.

22. Диференціальна діагностика гострого панкреатиту з інфарктом міокарда.

23. Диференціальна діагностика гострого панкреатиту з гострою кишковою непрохідністю.

Тема: ПРОРИВНА І КРОВОТОЧИВА ВИРАЗКА ШЛУНКА І ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ

1. Класифікація гастродуоденальної кровотечі за О.О. Шалімовим (1987).

2. Невідкладна діагностична програма при гастродуоденальній кровоточивій виразці.

3. Диференціальна діагностика кровотечі з виразки і варикозно розширених вен стравоходу.

4. Консервативні засоби лікування при гастродуоденальній кровоточивій виразці.

5. Паліативні операції при гастродуоденальній кровоточивій виразці.

6. Радикальні операції при гастродуоденальній кровоточивій виразці.

7. Геморагічний гастрит, тактика його лікування.

8. Синдром Меллорі-Вейса; Тактика лікування.

9. Тактика лікування при кровотечі з приводу раку шлунка.

10. Основні клінічні ознаки проривної виразки.

11. Фази клінічного перебігу проривної гастродуоденальної виразки.

12. Класифікація проривної гастродуоденальної виразки.

13. Атипова та прикриті перфорації виразки шлунка і дванадцятипалої кишки. Особливості клінічного перебігу.

14. Диференціальна діагностика проривної виразки з гострою кишковою непрохідністю.

15. Діагностична програма при проривної виразки.

16. Диференціальна діагностика проривних виразок з гострим панкреатитом.

17. Паліативні операції при проривній виразці.

18. Радикальні операції при проривній виразці.

19. Консервативне лікування проривної виразки (метод Тейлора).