- •Варіант – і
- •2. Гострий апендицит.
- •1. Гостра кишкова непрохідність.
- •3. Оперативне втручання в плановому порядку
- •1. Постхолецистектомічний синдром, стеноз холедоха.
- •Варіант – іі
- •3. Гострий апендицит.
- •2. Стимуляція перистальтики кишечника з другого дня після операції.
- •2. Невправима пупкова грижа
- •1. У хворого прикрита перфоративна виразка
- •1. Кіста підшлункової залози.
- •Варіант – ііі
- •1. Консервативне лікування. Потім апендектомія через 2-3 місяці після розсмоктування апендикулярного інфільтрату
- •5. Інвагінація
- •4. Защемлена пахова кила справа.
- •2. Хірургічне лікування
- •4. Гострий панкреатит
- •Варіант – іv
- •3. Дивертикул стравоходу
- •4. Двохмоментний розрив селезінки.
- •Варіант – V
- •3. Пілефлебіт
- •1. Вправима післяопераційна навколо пупкова кила.
- •5. Рефлюкс-езофагіт
- •5. Розрив порожнистого органу Варіант – VI
- •4. Нагноєння апендикулярного інфільтрату
- •2. Гострий холецистит.
- •2. Перейти на середину лапаротомію
- •1. Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки.
- •4. Внутрішньочеревна кровотеча
- •Варіант – VII
- •2. Пілефлебіт
- •3. Гострий панкреатит
- •1. Запалення грижового мішка. Консервативне лікування: антибіотикотерапія, дезинтоксікаційна терапія, місцеве лікування.
- •2. Гостра кишкова непрохідність
- •Варіант – VIII
- •3. Внутрішня кровотеча
- •4. Гострий панкреатит
- •1. Ревізія петель кишківника, які знаходяться у черевній порожнині з метою діагностики ретроградного защемлення Мадля.
- •1. Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки
- •1. Хірургічне лікування, якщо консервативні заходи виявились неефективними
- •Варіант – X
- •2. Неспецифічний виразковий коліт
- •Варіант – XI
- •1. Ретроперітонеального
- •5. Все перераховане вище
- •3. Ендоскопічний гемостаз, біопсія поліпа
- •4. Післятравматична псевдокіста селезінки
- •Варіант – XII
- •3. Дренування абсцесу, апендектомія
- •2. Пептична виразка гастроентероанастомозу
- •Варіант – XIII
- •3. Первинно-гагренозний
- •5. Пахова защемлена кила.
- •4. Лапароскопія
- •Варіант – xіv
- •2. Пілефлебіт
- •1. Виконати ампутацію кінцівки на рівні стегна
- •Варіант – XV
- •4. Гострий ретроцекальний апендицит
- •2. Гострий холецистит
1. У хворого прикрита перфоративна виразка
2. У хворого загострення виразкової хвороби шлунка
3. У хворого напад печінкової коліки
4. У хворого гострий холецистит
5. У хворого хронічний рецидивуючий холецистит
5) Хворий скаржиться на тупий ниючій біль в правому підребір’ї та епігастрії, нудоту, слабкість, зниження апетиту, втрату ваги. Страждає алкоголізмом. При сонографії в проекції тіла підшлункової залози виявлено гіпоехогенне утворення до 8 см в діаметрі, стінка його товщиною до 1,2 см , гіперехогенна. В проекції тканини підшлункової залози – кальцинати.
Сформулюйте діагноз.
1. Кіста підшлункової залози.
2. Аневризма брюшного відділу аорти.
3. Кіста лівої долі печінки.
4. Рак підшлункової залози.
5. Гострий панкреатит, оментобурсит.
Варіант – ііі
1) Хвора 35 років була госпіталізована до хірургчного відділення з діагнозом гострий апендицит. Хворіє 6 діб. Лікувалася самостійно, приймала аналгетики, спазмолітики. В правій здухвинній області пальпується щільне утворення, практично нерухоме, з чіткими контурами. Був встановлений діагноз – апендикулярний інфільтрат. Хворій показано:
1. Консервативне лікування. Потім апендектомія через 2-3 місяці після розсмоктування апендикулярного інфільтрату
2. Апендектомія в плановому порядку, дренування черевної порожнини
3. Апендектомія в ургентному порядку, дренування черевної порожнини
4. Виписати хвору під нагляд хірурга поліклінічного відділення
5. Ендоскопічна апендектомія
2) Дівчинка 3-х місяців напротязі 12 годин періодично стає неспокійною, плаче, корчиться. Між тими приступами лежить спокійно. Декілька раз була блювота. Стілець: слиз з кров”ю /малинове желе/. Живіт при пальпації м”який, справа по ходу висхідної кишки пальпується досить болючий утвір еластичної консистенції. Про яку патологію слід думати?
1. Дизентерія
2. Гострий апендицит
3. Спастична непрохідність
4. Внутрішне защемлення
5. Інвагінація
3) Хворого протягом трьох годин турбує біль внизу живота з частими покликами до сечовипускання. В правій паховій ділянці вище пупартової зв’язки є грижеве вип’ячування до 4 см в діаметрі, щільне, болюче.Біль наростає безперервно. З’явився після підйому важкого предмета. Обидва яєчка в калитці. Пальпація правого яєчка болюча. Зформулюйте попередній діагноз.
1. Невправима пахово-калиткова кила
2. Ковзаюча кила сечового міхура
3. Травматичний орхіт, паховий лімфаденіт справа.
4. Защемлена пахова кила справа.
5. Невправима пахова кила справа.
4) Хворий 63 роки звернувся зі скаргами на біль в ділянці шлунка. При фіброскопії у хворого виявлена виразка тіла шлунка до 9 см в діаметрі. При біопсії –цитологічно і гістологічно запальний процес.Яка тактика лікування є найбільш вірною у даному випадку?
1. Симптоматичне лікування
2. Хірургічне лікування
3. Противиразкове в умовах місцевої лікарні
4. Санаторно-курортне лікування
5. Спостереження
5)Хвора скаржиться на біль в епігастральній ділянці оперізуючого характеру, нудоту, багаторазову блювоту, вздуття живота, наростаючу слабкість. Стан важкий, виражена блідість шкірного покрову. Пульс 100 уд.за хв.. АТ 90/50 мм рт. ст.. Язик сухий, обкладений. Живіт здутий, але м’який при пальпації. Симптомів подразнення очеревини немає. Лейкоцитоз 26 т/л. Амілаза крові 44 г/ч/л.
Сформулюйте попередній діагноз.
1. Пенетрація і кровотеча з виразки 12-палої кишки
2. Гострий холецистит
3. Гострий тромбоз мезентеріальних судин