1.2.2. Педагогические подходы в обучении и коррекции поведения детей с аутизмом

К сожалению, на данный момент времени не существует методов, эффективно излечивающих аутизм, но существуют различные интенсивно развивающиеся педагогические направления работы, которые определяют философию и подходы по воспитанию и обучению аутичных детей, которые, как уже говорилось ранее, могут кардинально повысить качество жизни и помочь реализовать потенциал ребенка.

Наиболее популярным и методически разработанным является подход бихевиореальной школы. В данной концепции, аутистические проявления связываются с некоторой рассогласованностью между окружающей средой и поведением ребенка. Аутостимуляция, агрессия, уход от взаимодействия является «неадекватной» реакцией на стимулы внешней среды, вследствие особенности работы и развития нервной системы.

Родители, проявляя родительские чувства, формируют систему положительного подкрепления в виде питания, проявления ласки, нежности и заботы и тем самым усугубляют проявление аутистических форм поведения. И в то же время поведение ребенка, которое принято определять как «нормальное» не получает положительного подкрепления или же подкрепляется в недостаточной степени, поскольку расценивается как естественное.

Более того, по мнению M.A.Kozloff (Kozzloff M.A. Reaching the Autistic Child. A parent training program / Illinois: Research Press, 1979. - 245 p.) многие социальные стимулы как похвала, поглаживание по голове, другой положительный физический контакт сознанием аутичного ребенка оцениваются как неприятные и не исполняют роль положительного подкрепления, которое усиливает социально адекватное поведение.

Специалисты, придерживающиеся философии бихевиореальной школы разработали систему интенсивного обучения и воспитания, которая учитывает особенности ребенка и позволяет формировать правильные навыки и адекватное поведение. Согласно данной концепции образовательная среда тщательно структурируется, и в каждом сегменте происходит отработка отдельных операций, умений и навыков, с последующим согласованием и связыванием в единую «цепочку» (Веденина М.Ю. Использование поведенческой терапии аутичных детей для формирования навыков бытовой адаптации Детский аутизм. Хрестоматия. - СПб., 2001. - С. 218-227; Поведенческий подход к коррекции детского аутизма: основные понятия [Текст] / И. А. Костин // Воспитание и обучение детей с нарушениями развития. - 2009. - N 1. - С. 54-60; Lovaas O.I. Long-term outcome for children with autism who received early intensive behavioral treatment. Am J Ment Retard. 1993. рр. 359–391).

Наиболее крупным направлением в данной научной школе является подход оперантного обусловливания или оперантный подход.

1.2.3. Оперантный подход, ава терапия

Родоночальником данного направления принято считать американского педагога и психолога О. И. Ловааса. В шестидесятых годах двадцатого столетия он с коллегами разработал программу обучения для нескольких детей, страдающих аутизмом. Целью этой программы было помочь детям сформировать социально-бытовые навыки, навыки социального взаимодействия, игровые навыки, а также преодолеть вспышки агрессии и атавистические формы деятельности (Lovaas O.I. Teaching Developmentally Disabled Children. The ME Book. -Baltimore:University Park Press, 1981. - 250 p.).

Результатом работы было ослабление стереотипного и деструктивного поведения, агрессии и самоагрессии.

Кроме того, были выявлены недостатки метода. Изначально работа проводилась в условиях психиатрической клиники и к дети не смогли перенести навыки в естественную социальную среду. Также было выявлено, что родители, не вовлеченные в процесс и не знакомые с целями задачами и методами обучения не способны помочь сохранить ребенку приобретенные знания, умения и навыки во внеучебном пространстве. Поэтому в дальнейшем стратегия обучения строилась на вовлечение родителей в процесс и тесное сотрудничество с ними (McClannahan L.E., Krantz P.J., McGee G.G. Parents as Therapists for Autistic Children: A Model for Effective Parent Training // Analysis and intervention in Developmental Disabilities. - 1982. - v.2. - p. 223).

Специалисты, использующие оперантный подход обращаются прежде всего к конкретным поведенческим проблемам и пытаются научить ребенка действовать в конкретных ситуациях, а не излечить его от конкретной патологии.

Педагоги рекомендуют, в процессе работы, настроится на длительный, постепенный и тщательный процесс обучения и предостерегает, что ожидание стремительных изменений, «чуда», нередко оказывается губительным для психического состояния педагога и родителей.

На сегодняшний день методы и приемы обучения пытаются максимально приблизить к повседневной жизни. Занятия проводят в реальных общественных местах в магазине, транспорте, в местах общественного питания.

Наиболее эффективным оперантный подход показал себя в таких аспектах, как обучение социально-бытовым навыкам, снижению агрессивного поведения, уменьшению гиперактивности и до определенной степени обучению профессиональным и учебным навыкам.

И оказался явно слабым в тех областях, где невозможно выделить конкретный фактор, который возможно усилить или же ослабить, где требуется пластичность поведения, то есть для решения социальных проблем, навыков коммуникации, развития творческого начала, воображения.

Сегодня метод И. Лавааса больше известен под аббревиатурой ABA(Applied Behavioral Analysis - ABA) Прикладной анализ поведения.

В попытках преодолеть слабые стороны оперантного подхода развиваются и другие направления бихевиористской школы.