6.2. Повышение активности учеников через 2 года

гидрореабилитации

Анализ оценки умений детей с тяжелой формой церебрального паралича в форме двойной гемиплегии от исходного первого занятия и после двухлетнего курса гидрореабилитации и обучения плаванию показал достоверное (p0,001) повышение двигательной активности в каждой возрастной группе (табл. 14).

Показанные в таблице 14 результаты оценки умений выполнять двигательные действия свидетельствуют о большой возможности занятий в условиях водной среды повышать двигательную активность ребенка-инвалида с тяжелыми формами детского церебрального паралича. Из них выделим основные умения.

Так, в результате сравнительного анализа исходных и заключительных показателей нами было установлено выполнение захватов кистью во всех возрастных группах: пальца тренера в группе 1,5-3 года: доски для плавания в других группах. Данный показатель «захват» является жизненно необходимым в условиях пребывания ребенка в воде, поскольку неумение его выполнить, например, по причине сильного спастического состояния мышц кисти может являться причиной погружения ребенка под воду и создания особо опасной ситуации с угрозой для жизни.

Столь же важны умения движений в локтевом и плечевом суставах. Данное умение связано с возможностью удержания головы у поверхности воды и ее подъема или поворота в сторону для выполнения вдоха.

Однако, педагогические наблюдения за детьми 1,5-3 года позволили выявить возможность некоторых детей переворачиваться из положения - лежа на груди лицом вниз, в положение на спине или на боку для выполнения вдоха. При этом руки у ребенка располагались в воде вдоль тела («по стойке смирно»), либо были согнутыми в локтевых суставах.

Таблица 14

Повышение двигательной активности учеников с двойной гемиплегией

после 2-х летнего курса начального обучения плаванию

Оценка умения, баллы		Возрастные группы, лет
		1,5-3 (n=8)			7-9 (n=9)			10-12 (n=12)
		до	после	до		после	до		после
Движение в суставах	Кисти	1,0	3,2  1,7	3,2  1,6		4,5  0,5	2,5  1,2		3,1  1,0
	локтевом	2,3  1,0	4,3  0,7	3,6  1,4		4,9  0,1	3,1  1,0		3,5  0,9
	плечевом	2,3  1,0	4,5  0,5	3,4  1,3		4,7  0,3	2,0  0,8		3,6  0,8
Лежать «на суше»		4,3  0,7	4,5  0,5	3,0  0,4		5,0	1,9  0,3		3,8  1,0
Лежать «на воде»		4,1  0,4	4,8  0,2	2,5  0,8		5,0	4,3  0,6		4,8  0,2
Сидеть		2,3  1,1	4,2  0,5	3,6  1,0		4,7  0,3	3,1  0,6		3,6  0,8
Стоять		1,8  0,8	4,2  0,6	2,3  1,4		4,3  0,7	2,6  0,8		4,1  0,9
Встать на стопу		2,5  1,1	4,5  0,4	2,3  1,4		5,0	3,3  0,9		4,3  0,6
Ходить		1,0	4,0  0,5	2,0  1,6		3,3  1,0	1,6  0,4		3,7  1,0
Захват палки		3,5  1,1	4,0  1,6	3,2  1,1		5,0	2,3  1,8		3,8  0,6
Захват трапа		1,0	2,7  1,3	2,3  1,4		5,0	2,3  1,8		4,0  1,0
Захват борта (в т.ч. ванны)		1,8  0,8	4,0  0,5	3,2  0,7		5,0	2,3  1,9		4,0  1,0
Захват доски		1,0	1,0	1,8  0,1		5,0	2,3  1,8		4,0  1,0
Задержать дыхание		1,0	3,5  1,1	1,0		5,0	1,0		5,0
«Поплавок»		1,0	1,0	1,0		3,4  0,9	1,0		2,0  1,8

Продолжение таблицы 14

«Лежание на груди»	1,0	4,0  0,5	1,0	5,0	1,0	5,0
«Стрелка на груди»	1,0	1,5  0,4	1,0	3,0  0,0	1,0	2,0  1,8
«Стрелка на спине»	1,0	1,5  0,5	1,0	2,3  1,0	1,0	2,5  0,9
«Плавание на груди – одними ногами»	1,0	2,5  1,1	1,0	5,0	1,0	5,0
«Плавание на спине – одними ногами»	1,0	1,0	1,0	3,4  0,9	1,0	3,8  1,0
Плавание 3 м	1,0	2,0  0,9	1,0	3,2  2,1	1,0	5,0
Плавание 10 м	1,0	1,0	1,0	3,2  1,1	1,0	3,0  1,8
Плавание 25 м	1,0	1,0	1,0	2,7  1,1	1,0	3,0  2,0

Важным является умение «лежать на воде», особенно в положении на спине. При этом, с позиции здорового ребенка, появляется возможность выполнять вдох и выдох без погружения головы под воду.

Однако, для большинства больных гемиплегией в начале занятий характерным положением тела в воде является поза «эмбриона», при которой лежать на спине с согнутыми к животу ногами невозможно. Для того чтобы избежать данной порочной позы выполнялся на протяжении 10-20 занятий, ряд специальных упражнений для разгибания ног в тазобедренных и коленных суставах.

Другой, отмеченной нами порочной особенностью ребенка, являлось неумение, страх и нежелание лежать в воде в положении на спине. В процессе бесед с родителями выяснилось, что дома ребенок не может спать или лежать в положении на спине, предпочитая положение на груди либо на боку. Продолжительные до 15-30 занятий выполнения подводящих упражнений позволили не только научить ребенка лежать в воде на спине и продвигаться в ней, но, по свидетельству родителей, спать на спине. Это служит важным доказательством переноса навыка развиваемого у ребенка-инвалида в воде на умение выполнять подобное движение или принимать позицию «на суше».

Умением самостоятельно проплывать дистанцию вольным стилем 3, 10 или 25 метров овладели в своих возрастных группах большинство учеников. В целом для преодоления дистанции учениками характерно большое разнообразие двигательных действий, как по форме, так и по скорости их выполнения, времени преодоления дистанции. Все движения объединяло одно принципиальное условие, – ребенок самостоятельно перемещался на поверхности воды.

В наших естественных экспериментах из 29 детей с двойной гемиплегией в начале занятий могли самостоятельно стоять и ходить 4 ребенка, 25 детей перемещались по службам и помещениям бассейнов на руках тренера или с использованием коляски. В процессе усвоения умения выполнять попеременные движения ногами в водной среде научились самостоятельно стоять 20 детей, в том числе, самостоятельно ходить - 13, ходить с поддержкой тренера – 7. По свидетельству родителей у всех детей прошедших курс гидрореабилитации и обучения плаванию улучшилось состояние физического, психического и интеллектуального развития (приложение 3).

За двухлетний период наших исследований не смогли научиться самостоятельно стоять и ходить 5 детей с тяжелой формой детского церебрального паралича (4 ребенка с атонически-астатической или мозжечковой формой, 1 – с двойной гемиплегией). Однако самостоятельно преодолевали дистанцию вольным стилем до 3 метров в положении на груди с опущенным лицом в воду.

Вывод по 6 главе

Технологии гидрореабилитации и обучения плаванию детей-инвалидов с последствиями детского церебрального паралича обеспечивает достоверное (p0,05) повышение уровня физического развития учеников от исходного, по показателям: роста – в возрасте от 1,5 до 3 лет на 28,5%, от 7 до 9 лет на 33,2%, от 10 до 12 лет на 14,4%; веса – в возрасте от 1,5 до 3 лет на 78,6%, от 7 до 9 лет на 54,6%, от 10 до 12 лет на 78,2%; окружности грудной клетки - в возрасте от 1,5 до 3 лет на 19,7%, от 7 до 9 лет на 19,7%, от 10 до 12 лет на 23,2%.

Контрольные вопросы.

1. Уровень отклонения в состоянии физического развития детей с ДЦП - двойной гемиплегией в начале занятий.

2. Как изменился уровень отклонения в состоянии физического развития учеников с двойной гемиплегией после 2-х летнего курса гидрореабилитации и обучения плаванию.

3. Как изменился уровень двигательной активности учеников с двойной гемиплегией после 2-х летнего курса гидрореабилитации и обучения плаванию.

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Безотечество, К. И. Гидрореабилитация: Учебное пособие модуля дисциплины «Технологии физкультурно-спортивной деятельности» / К. И. Безотечество. – ФГБОУ ВПО «Томский государственный педагогический университет». – Томск: Издательство ТГПУ, 2012 – 265 с.

2. Булгакова, Н.Ж. Оздоровительное, лечебное и адаптивное плавание : Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Н.Ж. Булгакова, С.Н. Морозов, О.И. Попов и др.; Под ред. Н.Ж. Булгаковой. – М.: Издательский центр «Академия», 2005. – 432 с.

3. Мосунов Д.Ф., Сазыкин В.Г. Преодоление критических ситуаций при обучении плаванию ребенка-инвалида / Д.Ф. Мосунов, В.Г. Сазыкин // – СПб.: Плавин, 1999. – 91 с.

4. Мосунова, М.Д. Гидрореабилитация ребенка с эпилепсией (Учебно-методическое пособие) / М.Д. Мосунова, А.А.Литвинов // СПбГУФК им. П.Ф. Лесгафта, СПб., 2007. - 74 с. По решению Редсовета НГУ им. П.Ф. Лесгафта.

5. Погребной, А.И. Двигательная и психическая реабилитация глухих и слабослышащих детей средствами плавания : Методическое пособие / А.И. Погребной, С.А. Мясищев. – Краснодар: КГУФКСТ, 2005. – 84 с.

6. Шпак, С.Л. Гидрореабилитация ребенка с последствиями церебрального паралича : учебно-методическое пособие / С.Л. Шпак, Д.Ф. Мосунов, И.В. Клешнев / Под ред. Проф. Д.Ф. Мосунова Санкт-Петербургский гос. ун-т физ. культуры им. П.Ф. Лесгафта. СПб. : [б.и.], 2007. – 142 с.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. «Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов. Нормативно-методический документ ООН» (от 20 декабря 1993, резолюция 48/96).

2. «Всеобщая декларация о биоэтике и правах человека» (от 19 октября 2005 г., 33-я сессия ЮНЕСКО).

3. Мосунов, Д.Ф. Дидактические основы совершенствования двигательных действий спортсмена (на примере плавания) /Д.Ф. Мосунов // – СПб.: Плавин, 1996. – 176 с.

4. Пермяков, В.Е. Использование средств плавания в системе физической и психической реабилитации детей 9-11 лет с задержкой психического развития : дис. ... канд. пед. наук / В.Е. Пермяков. – Краснодар, 2004. – 207 с.

5. Петрухин, А.С. Эпилептология детского возраста : руководство для врачей / А.С. Петрухин ; под ред. А.С. Петрухина. – М. : Медицина, 2000. – 624 с.

6. Сеченов, И.М. Рефлексы головного мозга / И.М. Сеченов / Элементы мысли. – СПб. : Питер, 2001. – С. 404.

7. Семенова, С.А. Коррекция режимов двигательной активности детей младшего школьного возраста, проживающих в условиях экологического загрязнения: Автореф. дис. ... канд. пед. наук. - М., 1996. - 26 с.

8. Станкин, М.И. Психолого-педагогические основы физического воспитания. - М.: Просвещение, 1987. - 222 с.