Всасывание

Переход веществ из полости кишки в кровь или лимфу. Все вещества поступают по портальной системе в печень, а оттуда в общий кровоток.

Всасывание белков может быть только у детей. Происходит всасы­вание имунноглобулинов, которые содержатся в молоке матери.

Всасывание аминокислот осуществляется механизмом активного транспорта, сопряженным с транспортом ионов натрия. На апикальной мембране образуется комплекс из трех веществ: белок-переносчик + аминокислота + ион натрия. Этот комплекс проходит в клетку только в том случае, если внутри клетки мало ионов натрия. Поэтому на базо-латеральной мембране имеется натрий-калиевый насос, который рабо­тает с затратами энергии АТФ и выкачивает натрий из клетки.

Моторная функция тонкого кишечника

Обеспечивается продольными и циркулярными мышцами. Мышцы всегда находятся в состоянии тонуса, который обеспечивается мио-генными механизмами. В тонком кишечнике имеются две пейсмекер-ные зоны — в стенке двенадцатиперстной кишки и подвздошной киш­ки. Моторная функция обеспечивает перемешивание химуса с соками и продвижение в каудальном направлении. Виды движения:

а) ритмическая сегментация — создается циркулярными мышцами и делит химус на фрагменты;

б) маятникообразные движения — создаются продольными мыш- цами, перемещают стенку относительно фрагментов химуса;

в) перистальтические сокращения — это координированные сокра- щения продольных и циркулярных мышц, обеспечивают перемещение химуса в каудальном направлении.

Регуляция секреторной и моторной функции

1. Рефлекторные механизмы. ПСНС усиливает функцию, СНС тор­мозит.

2. Гуморальные механизмы. Увеличение секреции происходит под влиянием гастроингибирующего пептида (ГИП), мотилина; угнетение секреции — под влиянием соматостатина. Моторику стимулирует гаст-рин, ХК-ПЗ, мотилин; угнетает глюкагон. Гормон вилликинин увеличи­вает сокращение ворсинки.

3. Местные рефлексы. Осуществляются энтерометасимпатической системой. В стенке кишки есть два сплетения: Мейснерово (подслизи-стое) и Ауэрбахово (межмышечное). Они обеспечивают замыкание ме­стных рефлекторных дуг, регулируют секреторную и моторную функ­цию кишки без участия ЦНС.

Толстый кишечник

Отделен от тонкого кишечника илеоцекальной заслонкой, которая действует как привратниковый сфинктер и обеспечивает порционное поступление химуса в толстую кишку. Секреторная функция выражена слабо, стенка кишки продуцирует слизь. Переваривание химуса осуще­ствляется за счет ферментов, поступающих из тонкого кишечника, но эти ферменты очень быстро инактивируются микроорганизмами. Мик­рофлора толстого кишечника представлена анаэробными бесспоровыми микроорганизмами.

Функции микрофлоры:

а) брожение углеводов с образованием молочной, уксусной кислот и углекислого газа;

б) гниение белков с образованием индола, скатола, аммиака. Это токсичные продукты, часть их всасывается в кровь и обезвреживается печенью, а часть выделяется с калом. У здорового человека процессы гниения и брожения сбалансированы, при брожении создается кислая среда, которая препятствует гниению;

в) инактивация пищеварительных ферментов и желчных кислот, по- ступающих из тонкого кишечника;

г) синтез витаминов. Витамины синтезируются для жизнедеятельно- сти самих бактерий (К, В1, В6, В12, фолиевая кислота, биотин), но могут всасываться и использоваться человеком. Потребности человека в био- тине полностью удовлетворяются микрофлорой;

д) создание противомикробного барьера, т. е. микрофлора препятст­вует размножению патогенных микроорганизмов.