Физико-химические свойства плазмы

Химический состав плазмы: 90—92 % воды, 8—10 % — сухой оста­ток, в котором находятся минеральные и органические вещества. Ми­неральные вещества: катионы натрия, калия, кальция, магния и др., анионы хлора, угольной, фосфорной и других кислот. Органические вещества: белки, фосфолипиды, аминокислоты, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота и т. д.

Осмотическое давление — это сила, с которой вода движется через полупроницаемую мембрану из раствора с меньшей концентрацией в раствор с большей концентрацией. Создается растворенными в плазме веществами, в основном хлоридом натрия. При снижении осмотическо­го давления плазмы вода из плазмы будет поступать в эритроциты и может наступить осмотический гемолиз, т. е. разрыв мембраны эрит­роцита и выход гемоглобина в плазму. При повышении осмотического давления плазмы вода из эритроцитов будет выходить в плазму, эрит­роциты сморщиваются, уменьшаются в размерах, т. е. происходит плазмолиз эритроцитов. Растворы, осмотическое давление которых равно осмотическому давлению плазмы, называются изотоническими или физиологическими (0,9% раствор хлористого натрия). Если осмо­тическое давление раствора больше, чем плазмы, то это гипертониче­ский раствор, а если меньше, то гипотонический. Осмотическое давле­ние является жесткой константой и регулируется с помощью осморе-цепторов, которые находятся в кровеносных сосудах и гипоталамусе. Выведение воды и осмотически активных веществ происходит при уча­стии почек и потовых желез. Осмотическое давление определяет обмен воды между плазмой и клетками.

Гемолиз — это разрушение мембраны эритроцита. Виды гемолиза:

1. осмотический — в гипотонических растворах;

2. механический — при ударе по сосуду;

3. физический — при электротравме;

4. термический — при повышении или понижении температуры;

5. биологический — при действии токсинов (гемолизинов);

6. химический — при действии сильных кислот, оснований, окис­лителей.

Онкотическое давление плазмы крови — это часть осмотического давления, которое создается белками плазмы, составляет 1/200 осмоти­ческого давления. Концентрация белков в плазме выше, чем в тканевой жидкости. Белки плохо проходят через стенку капилляров, поэтому удерживают воду в плазме и предотвращают переход воды в тканевую жидкость, препятствуя отекам, а также удерживают воду в капиллярах почек.

Кровезаменители — растворы, применяемые с лечебной целью в качестве заменителей плазмы и коррекции состава плазмы. Осмоти­ческое давление растворов должно быть равно осмотическому давле­нию плазмы крови. Растворы, содержащие только минеральные веще­ства, называются кристаллоидными. Примеры: 0,9% раствор хлористо­го натрия, раствор Рингера, Рингера-Локка, Тироде и т. д. Растворы, в состав которых входят высокомолекулярные полисахариды, не про­ходящие через стенку капилляра, называются коллоидными. Примеры: реополиглюкин, гемодез, желатиноль.

Кислотно-щелочное равновесие — активная реакция крови (рН) — это соотношение водородных и гидроксильных ионов. РН является же­сткой константой и составляет 7,4 для артериальной крови и 7,35 для венозной. Оптимальная скорость обменных процессов в клетке обеспе­чивается данным значением рН. Для поддержания рН существуют че­тыре буферных системы:

1. Гемоглобиновый буфер — самый мощный и постоянно функцио- нирующий, образован калиевой солью оксигемоглобина и редуциро- ванным гемоглобином.

В тканях организма: КНвО₂ + Н+ + НСО₃^- = ННв + КНСО₃ + О₂. В легких: ННв + О₂ + КНСО₃ = КНвО₂ + СО₂ + Н₂О.

2. Карбонатный буфер — образован угольной кислотой и бикарбо- натом натрия.

МаНСО₃ + Н+ = №+ + Н₂О + СО₂; Н₂СО₃ + ОН^- = Н₂О + НСО₃^-.

3. Фосфатный буфер — образован дигидрофосфатом и гидрофосфа- том натрия.

МаН₂РО₄ + №ОН = №₂НРО₄ + Н₂О. №₂НРО₄ + НR = NаR + МаН₂РО₄. Избыток солей и воды удаляется с мочой.

4. Белковый буфер — образован белками плазмы. Белки в кислой среде ведут себя как щелочи, а в щелочной среде как кислоты, т. е. яв- ляются амфотерными соединениями.

Ацидоз — сдвиг рН в кислую сторону. Выделяют следующие виды ацидоза: а) дыхательный — при увеличении концентрации угольной кислоты, б) недыхательный — при увеличении концентрации других органических кислот.

Алкалоз — сдвиг рН в щелочную сторону. Выделяют следующие виды алкалоза: а) дыхательный — при вымывании угольной кислоты из крови, б) недыхательный — при длительном приеме щелочной пищи или щелочной минеральной воды. В поддержании рН принимают уча­стие легкие и почки.

Белки плазмы крови делятся на три фракции:

а) альбумины;

б) глобулины (альфа, бета, гамма);

в) фибриноген.

Белки плазмы выполняют следующие функции:

1) питательную — являются резервом аминокислот в организме;

2) транспортную — связывают и переносят углеводы, липиды, гор- моны, микроэлементы и т. д.;

3. защитную — фракция иммуноглобулинов;

4. буферную — поддерживают рН;

5. обеспечивают вязкость крови;

6. препятствуют кровопотере (свертывание крови);

7. поддерживают онкотическое давление.

Альбумины и фибриноген образуются в печени, глобулины — в лимфатических узлах, печени, костном мозге.

Уровень глюкозы в крови является пластической константой и со­ставляет 3,6—6,9 ммоль/л. Глюкоза — доступный и легко мобилизуе­мый источник энергии для клеток. Клетки мозга в качестве источника энергии используют только глюкозу.