- •Изготовление перевязочного материала: шариков, салфеток, турунд
- •Надевание стерильного халата на хирурга.
- •Проверить дату стерилизации бикса.
- •Обработка рук стерилиумом
- •Пальцевое прижатие плечевой артерии
- •Остановка артериального кровотечения в нижней трети плеча
- •Первая помощь при ранении вен предплечья
- •Ножницы.
- •Определение группы крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток.
- •Определение группы крови с помощью моноклональных антител анти-а и анти-в (цоликлонов)
- •Определение резус-фактора экспресс-методом (с полиглюкином)
- •Проведение пробы на индивидуальную совместимость (по системе ав0)
- •Проведение индивидуальной пробы на резус-совместимость (с полиглюкином)
- •Общий набор инструментов, расположенный по группам.
- •Набор инструментов для венесекции
- •Набор инструментов для вскрытия гнойника
- •Набор инструментов для трепанации черепа
- •Набор инструментов для ампутации нижней конечности.
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Набор инструментов для типичных операций на органах брюшной полости
- •Наложение повязки “рыцарская перчатка”.
- •Ножницы.
- •Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав.
- •Ножницы.
- •Наложение косыночной повязки на верхнюю конечность
- •Ножницы.
- •Наложение повязки "чепец"
- •Наложение повязки "уздечка"
- •Наложение повязки на оба глаза
- •Наложение повязки на нос и подбородок
- •Наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав
- •Контрольная перевязка асептической послеоперационной раны
- •Перевязка раны в стадии дегидратации.
- •Корнцангом взять со стерильного стола лоток, не касаясь его внутренней стороны и краев.
- •Перевязка раны в стадии гидратации
- •Снятие узловых швов на фантоме
- •Оказание первой помощи при ожоге плечевого сустава или кисти
- •Первая помощь в случае закрытого перелома плеча
- •Наложение транспортной шины Крамера при переломе плеча.
- •Ножницы.
- •Первая помощь в случае закрытого перелома костей предплечья
- •Наложение транспортной шины Крамера при переломе костей предплечья.
- •Ножницы.
- •Наложение подручных средств при переломе лучевой кости в типичном месте
- •Первая помощь в случае закрытого перелома бедра
- •Наложение шины Дитерихса
- •Ножницы.
- •Первая помощь при закрытом переломе костей голени
- •Наложение шины Крамера при переломе костей голени
- •Ножницы.
- •Первая помощь в случае ранения вен предплечья
Первая помощь в случае закрытого перелома бедра
Закрытый перелом - это нарушение целости кости при сохранении целостности кожи, возникающее в результате травмы.
Поздороваться с пациентом, представиться, получить согласие на оказание помощи.
Диагностировать перелом бедра на основании характерной боли, деформации в месте перелома, укорочение бедра, локальной болезненности, крепитации отломков, нарушение активных и пассивных движений.
Обезболить анальгетиками. По показаниям противошоковая терапия.
Подготовить шину Дитерихса, пузырь со льдом.
Наложить шину Дитерихса.
Симптоматическая терапия по показаниям.
Положить пузырь со льдом.
Вызвать машину скорой помощи или обеспечить транспортировку в лечебное учреждение в лежачем положении.
Наложение шины Дитерихса
Деревянная шина Дитерихса применяется для транспортной иммобилизации при повреждениях бедра и тазобедренного сустава. Одежду и обувь не снимают, чтобы дополнительно не травмировать пациента.
Оснащение:
Шина Дитерихса, которая состоит из 4-х частей: подошвенной (подстопник) с прикрепленными двумя лентами, внешнего и внутреннего костылей (передвижной планки) с ремнями, палочки - закрутки со шнурком.
Бинт шириной 10-14см.
Ножницы.
Предварительная подготовка:
Поздороваться, представиться, получить согласие на оказание помощи.
Пациент находится в лежачем положении.
Стать у ног потерпевшего.
Основные этапы выполнения:
Наложить подошвенную часть так, чтобы нижняя ее часть выступала за уровень пятки (каблука) на 2-3 см:
провести прикрепленную ленту вокруг стопы, зафиксировать;
зафиксировать второй прикрепленной лентой пятку, дальше повести ленту наискось к первой ленте, зафиксировать;
первую строчку провести с пятки, перекрестив со второй, зафиксировать (таким образом на стопе образуется восьмиобразная повязка).
Подошвенную часть можно прификсировать восьмиобразной бинтовой повязкой.
Отрегулировать длину внутреннего костыля по здоровой конечности, раздвинуть костыль от промежности на 10-15 см ниже стопы. Для фиксации костыля в боковые отверстия вставляют гвоздь-шплинт.
Провести нижний край костыля через скобу подошвы по внутренней стороне поврежденной конечности так, чтобы он выступал на 10-15см, а верхняя часть упиралась в паховую область.
Вернуть шарнирную планку на шине наружу.
Отрегулировать длину внешнего костыля по здоровой конечности (раздвинуть костыль от подмышечной впадины до уровня внутреннего костыля).
Провести нижний край костыля через скобу подошвы, вставить в металлическую проушину внутреннего костыля. Сам костыль наложить по внешней стороне поврежденной конечности к подмышечной впадине.
Прикрепить шину к поврежденной конечности и туловища ремнями.
Дополнительно для более надежной фиксации прикрепить шину к конечности бинтом в нескольких местах.
Пропустить шнур, привязанный к кольцу подошвы, через отверстие в поясничной шарнирной планке.
Ввести в петлю шнура палочку и, прокручивая ее, осуществить извлечение конечности.