Надевание стерильного халата на хирурга.

 Оснащение:

1. Стерильные биксы с халатами и масками.

2. Корнцанг в емкости с 6% раствором перекиси водорода.

3. Лоток для использованных индикаторов стерильности.

Предварительная подготовка:

1. Проверить дату стерилизации бикса.

2. Отметить дату вскрытия бикса.

3. Медсестре: надеть бахилы, стерильную шапочку, стерильную маску, стерильный халат, обработать руки одним из хирургических способов.

4. Хирургу: надеть бахилы, стерильную шапочку, стерильную маску, обработать руки одним из хирургических способов.

5. Обеспечить наличие помощника.

6. Медсестре и хирургу подойти к биксу в "позах ожидания".

Основные этапы выполнения:

1. Попросить помощника открыть бикс с халатами.

2. Достать из бикса индикаторы стерильности и сравнить их между собой. Они должны быть идентичными. Выбросить индикаторы в лоток, ничего не касаясь.

3. Вынуть из бикса руками халат внешней стороной к себе (внутренней - изгибом от себя).

4. Удерживать халат ладонями на вытянутых руках.

5. Взять большим и указательным пальцами края воротника.

6. Развернуть халат по длине, ни к чему не прикасаясь. Для этого, удерживая пальцами края воротника, отпустить ту часть халата, которая удерживалась ладонями.

7. Накинуть верхние концы халата на свои кисти рук, накрывая их при этом халатом.

8. Подать развернутый халат хирургу таким образом, чтобы он просунул в рукава сразу обе руки.

9. Завязать завязки на рукавах халата.

10. Попросить помощника завязать сзади воротник и пояс, который подает хирург.

 

Примечание: Хирург, стоя перед медсестрой, держит руки согнутыми в локтевых суставах и поднятыми кистями вверх. Такую же позу он принимает сразу после одевания рукавов халата.

Обработка рук стерилиумом

(хирургическая антисептика рук)

Хирургическую антисептику рук проводят перед любым хирургическим вмешательством с целью предупреждения инфицирования хирургической раны пациента и одновременной защиты персоналу от инфекций, передающихся через кровь.

Оснащение:

1. Теплая проточная вода.

2. Жидкое мыло.

3. Стерилиум.

4. Одноразовые полотенца или стерильные салфетки.

5. Емкости для использованных полотенец.

Предварительная подготовка:

1. Проверить состояние ногтей и кожи рук.

2. Снять браслеты, часы, кольца.

3. Надеть бахилы, стерильную шапочку, стерильную маску.

4. Открыть кран и струей теплой воды смочить руки и предплечья.

5. Нанести порцию жидкого мыла на кисти и предплечья.

6. Кисти рук з поднятыми вверх кончиками пальцев и предплечья с низко опущенными локтями надо мыть около 1 минуты сначала от запястья до локтя, а потом кисти рук по такой технике:

• Стадия 1. Ладонь к ладони, включая запястья.

• Стадия 2. Правая ладонь на левую тыльную сторону кисти и левая ладонь на правую тыльную сторону кисти.

• Стадия 3. Ладонь к ладони с перекрещенными пальцами.

• Стадия 4. Наружная сторона пальцев на противоположной ладони с перекрещенными пальцами.

• Стадия 5. Кругообразное втирание в левый большой палец в закрытой ладони правой руки и наоборот.

• Стадия 6. Кругообразное втирание сомкнутых кончиков пальцев правой руки на левой ладони и наоборот.

7. Тщательно смыть мыло под проточной водой.

8. Насухо вытереть руки одноразовым полотенцем (или стерильными салфетками).

Основные этапы выполнения.

1. Нанести на ладонь 3 мл* стерилиума (с помощью помощника или дозатора) и энергично втирать его в кожу обоих предплечий включительно с локтевыми суставами до полного высыхания.

2. Второй порцией антисептика (3 мл*) обработать руки до середины предплечья.

3. Третьей порцией антисептика (3 мл*) обработать только кисти рук по стандартной методике (см..п. 5 предварительной подготовки).

1.

2.

3.

4.

5.

6.

4. Каждую стадию обработки повторить не менее 5 раз, время обработки рук – 1,5 минуты.

5. Последнюю порцию стерилиума втирать до его полного высыхания.

*Примечание. В течение всего времени втирания кожа поддерживается влажной от стерилиума, потому количество порций антисептика и его объем строго не регламентируются.

Алгоритм составлен на основании таких документов:

1. Инструкция к медицинскому использованию стерилиума.

2. Методические рекомендации «Хирургическая і гигиеническая обработка рук мед. персонала», утвержденные приказом МОЗ Украины №798 от 21.09.10 г.

3. Методические рекомендации «Эпидемический надзор за инфекциями области хирургического вмешательства и их профилактика», утвержденные приказом МОЗ Украины № 181 от 04.04.08 г.