Первая помощь в случае закрытого перелома плеча

Закрытый перелом - это нарушение целости кости при сохранении целостности кожи, возникающее в результате травмы.

Наложение транспортной шины Крамера при переломе плеча.

Оснащение:

1. Шина Крамера размером 120 х 11см, покрытая с внутренней стороны толстым слоем ваты, которая зафиксирована бинтом. К верхнему концу шины по ее углам привязаны две длинные полоски из бинта.

2. Бинты шириной 10см.

3. Валик ватно-марлевый под пальцы.

4. Ножницы.

Предварительная подготовка:

1. Поздороваться, представиться, объяснить суть манипуляции, спросить согласие.

2. Усадить удобно пациента.

Основные этапы выполнения:

1. Смоделировать шину на здоровой руке пациента, для чего:

• Измерить шиной расстояние от кончиков пальцев до локтевого сгиба.

• Согнуть шину под прямым углом руками, используя для этого край стола или спинку стула.

• Измерить расстояние от локтевого сгиба до середины плечевого сустава.

• Согнуть шину через колено так, чтобы отметка середины плечевого сустава приходилась на середину колена.

• Здоровой руке пациента предоставить физиологического положения: плечо отвести на 20º-30º, локтевой сустав согнуть под углом 90º, кисть повернуть и прижать к животу.

• Примерить смоделированную шину на здоровую руку. Шина начинается от кончиков пальцев, должна плотно прилегать к предплечью, плечу, спине, проходя над лопатками, и заканчивается в области здорового плеча или лопатки.

2. Придать поврежденной руке физиологического положения, осторожно приложить к ней смоделированную шину, в кисть вложить валик.

3. Полоски бинта, привязанные к верхнему концу шины, провести спереди и сзади здорового плечевого сустава и завязать на другом конце шины в области кисти.

4. Шину на руке фиксировать бинтовыми повязками*

• бинтование начать с места перелома, то есть с плеча циркулярной повязкой;

• перейти на спиральную;

• на плечевой сустав наложить колосовидную повязку

• взять второй бинт;

• бинтование начать с лучезапястного сустава;

• перейти на предплечье, наложить спиральную повязку

• на локтевой сустав наложить черепашью сходящуюся повязку

• закончить циркулярной повязкой на плече, доходя до уже наложенной.

* Шину можно зафиксировать также следующим способом (несколько измененной повязкой Дезо):

1. Положить валик в подмышку поврежденной конечности.

2. Бинтование начать с места перелома, то есть с плеча циркулярной повязкой.

3. Перейти на спину, а затем в здоровую подмышечную область.

4. Из-под здоровой подмышки дальше вести бинт косо вверх на надплечье поврежденной стороны.

5. Опуститься вниз по спине до локтевого сустава.

6. Обогнуть сустав, провести бинт по передненижней стороне предплечья, зафиксировав при этом запястье, и направить в подмышку здоровой стороны.

7. Провести бинт по спине к надплечью поврежденной стороны.

8. Спустить бинт с надплечья по передней стороне грудной клетки в средней трети предплечья.

9. Обогнуть предплечье спереди назад, перейти на спину и провести бинт до начала первого тура.

10. Повторить пункты 2- 8 .

11. Зафиксировать бинт на передней части грудной клетки булавкой или, разрезав конец бинта, к предыдущему туру.