- •Изготовление перевязочного материала: шариков, салфеток, турунд
- •Надевание стерильного халата на хирурга.
- •Проверить дату стерилизации бикса.
- •Обработка рук стерилиумом
- •Пальцевое прижатие плечевой артерии
- •Остановка артериального кровотечения в нижней трети плеча
- •Первая помощь при ранении вен предплечья
- •Ножницы.
- •Определение группы крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток.
- •Определение группы крови с помощью моноклональных антител анти-а и анти-в (цоликлонов)
- •Определение резус-фактора экспресс-методом (с полиглюкином)
- •Проведение пробы на индивидуальную совместимость (по системе ав0)
- •Проведение индивидуальной пробы на резус-совместимость (с полиглюкином)
- •Общий набор инструментов, расположенный по группам.
- •Набор инструментов для венесекции
- •Набор инструментов для вскрытия гнойника
- •Набор инструментов для трепанации черепа
- •Набор инструментов для ампутации нижней конечности.
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Набор инструментов для типичных операций на органах брюшной полости
- •Наложение повязки “рыцарская перчатка”.
- •Ножницы.
- •Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав.
- •Ножницы.
- •Наложение косыночной повязки на верхнюю конечность
- •Ножницы.
- •Наложение повязки "чепец"
- •Наложение повязки "уздечка"
- •Наложение повязки на оба глаза
- •Наложение повязки на нос и подбородок
- •Наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав
- •Контрольная перевязка асептической послеоперационной раны
- •Перевязка раны в стадии дегидратации.
- •Корнцангом взять со стерильного стола лоток, не касаясь его внутренней стороны и краев.
- •Перевязка раны в стадии гидратации
- •Снятие узловых швов на фантоме
- •Оказание первой помощи при ожоге плечевого сустава или кисти
- •Первая помощь в случае закрытого перелома плеча
- •Наложение транспортной шины Крамера при переломе плеча.
- •Ножницы.
- •Первая помощь в случае закрытого перелома костей предплечья
- •Наложение транспортной шины Крамера при переломе костей предплечья.
- •Ножницы.
- •Наложение подручных средств при переломе лучевой кости в типичном месте
- •Первая помощь в случае закрытого перелома бедра
- •Наложение шины Дитерихса
- •Ножницы.
- •Первая помощь при закрытом переломе костей голени
- •Наложение шины Крамера при переломе костей голени
- •Ножницы.
- •Первая помощь в случае ранения вен предплечья
Изготовление перевязочного материала: шариков, салфеток, турунд
Оснащение:
Марля, бинты.
Ножницы.
Сантиметровая лента.
Стол, на котором изготавливают перевязочный материал.
Предварительная подготовка:
Нарезать марлю или бинты соответствующих размеров:
11х10 см и 11х5 см - для марлевых шариков.
40х60 см, 37х30 см, 20х15 см - соответственно для крупных, средних и малых салфеток.
5-7х10- 40-60см или 3-5 х10- 40 см - для турунд.
Основные этапы выполнения:
Изготовление марлевых шариков
Изготовленные и простерилизованные марлевые шарики применяют для осушения ран, прижатия, обработки кожи вокруг ран и тому подобное
Расположить на столе прямоугольный кусок марли.
Завернуть к середине противоположные по длине края прямоугольника.
Обернуть указательный палец левой руки подготовленной полоской марли так, чтобы загнутые концы были внутри, и образовался треугольник.
Снять треугольник с пальца и подвернуть концы внутрь - сначала наружные, затем внутренние.
Проверить изготовленный шарик на отсутствие ниток.
Положить шарик в марлевый мешочек.
Изготовление марлевых салфеток
Изготовленные и простерилизованные салфетки применяют для вытирания, прижатия, закрытия раневой поверхности.
Расположить на столе прямоугольный кусок марли.
Подвернуть к середине противоположные по длине (длинные) стороны так, чтобы они соприкасались или немного перекрывали друг друга.
Завернуть узкие концы навстречу друг другу до соприкосновения.
Сложить салфетку пополам по ширине.
Сложить изготовленные салфетки друг на друга свободными концами в одну сторону, а сгибом в другую.
Стопку салфеток перевязать марлевой лентой.
Изготовление турунды
Применяют турунды (узкие тампоны) для тампонады и высушивания ран, полостей, остановки кровотечения, удаление крови, гноя из длинных и узких ходов.
Расположить на столе прямоугольный кусок марли необходимой длины.
Загнуть узкие концы бинта внутрь на 1 - 1,5 см.
Подвернуть края длинных сторон навстречу друг другу до соприкосновения.
Прокатать сложенную полоску в натянутом состоянии через край стола, чтобы образовать ровный край.
Сложить образовавшуюся полоску пополам по длине.
Протащить полоску через край стола.
Намотать полученную полоску на 2-3 пальца, подворачивая свободный конец внутрь образованного кольца.
Сложить изготовленные турунды в марлевый мешочек.
Надевание стерильного халата на себя
Оснащение:
Стерильные биксы с халатом и масками.
Корнцанг в емкости с 6% раствором перекиси водорода.
Лоток для использованных индикаторов стерильности.
Предварительная подготовка:
Проверить дату стерилизации бикса.
Отметить дату вскрытия бикса.
Надеть бахилы, стерильную шапочку.
Надеть стерильную маску.
Обеспечить наличие помощника.
Обработать руки одним из хирургических способов.
Подойти к биксу в "позе ожидания".
Основные этапы выполнения:
Попросить помощника открыть бикс.
Отбросить край пеленки, которой устлан бикс и взять индикатор стерильности. Убедиться, что стерилизация состоялась.
Достать другие индикаторы стерильности (минимум еще 2) и сравнить с первым. Они должны быть идентичными. Положить индикаторы в лоток.
Вынуть из бикса халат внутренней стороной (изгибом) к себе.
Удерживать ладонями на вытянутых руках.
Взять большим и указательным пальцами края воротника.
Развернуть халат по длине, ни к чему не прикасаясь. Для этого, удерживая пальцами края воротника, отпустить ту часть халата, которая удерживалась ладонями.
Подвести левую руку, пальцы которой продолжают удерживать края воротника, под плечевой шов правого рукава. Таким образом, левая рука защищена халатом.
Надеть халат на правую руку, слегка откинуть край воротника назад, таким образом, чтобы не расстерилизовать руку.
Подвести правую руку под плечевой шов левого рукава, отпустив край воротника.
Надеть халат на левую руку так же, как на правую.
Попросить помощника завязать сзади завязки воротника.
Завязать завязки на рукавах:
взять дальнюю завязку и удерживать ее большим и указательным пальцами:
обвести ближнюю завязку вокруг лучезапястного сустава;
перекрестить ближнюю завязку с дальней, чтобы образовался узел;
поменять завязки местами;
перекрестить дальней завязкой ближнюю и протолкнуть ее указательным пальцем в отверстие;
завязать завязки, при этом образуется узел в форме банта;
спрятать концы завязок под манжеты.
Вынуть пояс из кармана, развернуть и держать его так, чтобы оба конца свисали, а сам пояс был натянут.
Слегка повернуться в одну сторону, чтобы помощник захватил один конец пояса, а затем в другую. Помощник захватывает оба конца пояса и завязывает их сзади.
Принять "позу ожидания".
