6. Кризисы смысла жизни.

7. Морально-этические кризисы.

5. Адаптационный синдром. Стадии развития стресса.

Общий адаптационный синдром состоит из трех последовательных стадий — тревоги, резистентности (сопротивления) и истощения.

Стадия тревоги или немедленная мобилизация защитных сил.Возникает в момент действия стрессорного фактора, может продолжаться в течение 48 ч после воздействия стрессора. Эта стадия состоит из фазы шока и фазы контршока.

Стадия резистентности (устойчивости или сопротивления)характеризуется перестройкой защитных систем организма, адаптацией к действию стрессора.

Стадия истощения.Во время этой стадии происходит общее падение возможностей организма и развитие патологии. На этой стадии энергия исчерпана, функции защиты сломлены. Человек не имеет возможности защищаться.

6. Психологический и физиологический стресс.

Физиологический стресс. Это стресс, вызванный физиологическими стрессорами (оказывают непосредственное действие на ткани тела; к ним относятся болевые воздействия, холод, высокая температура, чрезмерная физическая нагрузка и др.).

Психологический стресс, это стресс, вызванный психологическими стрессорами. Психологические стрессоры – это стимулы, которые сигнализируют о биологической или социальной значимости событий. Это сигналы угрозы, опасности, переживания, обиды, необходимость решения сложной задачи. Психологический стресс подразделяется на:

a) Информационный стресс.

b) Эмоциональный стресс. 

7. Посттравматический стресс. История становления теории

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – реакция организма на события, которые выходят за границы нормального человеческого реагирования.

Современные представления о ПТСР сложились окончательно к 1980 г. Однако информация о воздействии травмирующих ситуаций на человека сложилось раньше.

История создания теории посттравматического стрессового расстройства.

1867 г. -Д.Е. Эриксон описал ряд симптомов психического расстройства, которые наблюдал у пострадавших в железнодорожной катастрофе.

1889 г. -Н. Опенгейм ввел термин “травматический невроз” для диагностики психических расстройств у участников боевых действий.

1920 г. – А. Майерс ввел понятие «снарядный шок» - психическое состояние, вызванное сильным стрессом.

1941 г. - Кардинер провел исследование явления, которое он назвал «хронический военный невроз».

8. Посттравматический стресс: симптоматика, диагностика, эпидемиология.

Распространенность ПТСР зависит от частоты катастроф, военных действий, травматических ситуаций, физического и сексуального насилия. Число людей с психическим расстройством может быть больше числа пострадавших, так как в подобные переживания вовлекаются члены семей, свидетели, спасатели и т.д.

Симптоматика

1. Событие. ПТСР возникает в результате психической травмы. В основе травмы лежит ситуация, не имеющая индивидуальных аналогов переработки. Ситуация становится кризисным событием, из которой личность не видит выхода и попадает в состояние тяжелого стресса. Кризисная ситуация связана с угрозой жизни, здоровью, психическому равновесию как самого субъекта, так и его родственникам, близким.

2. Группа “повторного переживания”. Психическая травма, вызывавшая ПТС, повторно переживается

3. Группа “избегания”. Постоянное избегание того, что может ассоциироваться с “событием” или напоминать о нем.

4. Группа “общая психическая возбудимость/ заторможенность”.

Анализ методов диагностики ПТСР

Основным инструментом дифференциальной диагностики всего комплекса расстройств является метод структурированного клинического интервью – СКИД.

Кроме основного инструмента при диагностике ПТС, применяются:

1.Миссисипская шкала.

2.Субшкала ПТСР-синдрома, разработанная на базе MMPI.

3. Опросник депрессии Бека.

4. Тест Спилбергера для определения личностной и ситуативной тревожности.

5. Шкала оценки тяжести воздействия травматического события Горовитца

6. Локус контроля. Шкала Дж. Роттера.

7. Опросник OMI - для определения уровня развития способности к воображению.