Примерная программа санитарно-гигиенического обследования водоисточника (шахтного колодца)

1. Область, район, населенный пункт, улица, колодец №, дата обследования.

2. Местонахождение колодца.

1. На территории населенного пункта - на улице, площади, в промежутках между домами, саду, огороде.

2. Вне населенного пункта - на территории животноводческой фермы, птичника, хозяйственного двора, предприятия (учреждения), и др.

3. На ровном месте, на возвышенном, на склоне, в низине, в овраге или около оврага, на поляне, на берегу водоема.

4. Заливает ли колодец во время таяния снегов, сильных дождей, половодья.

3. Сколько домов и жителей обслуживает колодец, радиус обследования.

4. Когда построен колодец. Когда последний раз ремонтировался, очищался, дезинфицировался.

5. Тип колодца: срубовый, бетонный, кирпичный, из другого материала.

1. Материал сруба: дуб, сосна, ольха и др.

2. Высота стенок над уровнем земли.

3. Глубина колодца от поверхности земли до дна и до зеркала воды.

4. Объем воды в колодце.

5. Имеется ли глиняный «замок», на какую глубину и толщину.

6. С какого горизонта собирается вода.

7. Состояние внутренней поверхности стенок колодца.

8. Состояние поверхности почвы вокруг колодца.

1. Наличие замощения, на каком расстоянии.

2. Наличие ската, водоотводной канавы и ограждения.

3. Имеется ли корыто для водопоя скота, на каком расстоянии от колодца.

9. Способ подъема воды из колодца: насосом, воротом, журавлем.

10. Имеется ли бадья или ведро (общественное, индивидуальное), подставка для ведер.

11. Наличие крышки, навеса или будки, их состояние.

12. Расстояние от жилых домов, проезжей части дороги, от выгребных туалетов и мусорных ям, навозохранилищ, других источников загрязнения.

13. Источники загрязнения располагаются по рельефу выше или ниже колодца.

14. Характер почвы между колодцем и источником загрязнения (песчаный, глинистый, черноземный).

15. Расход воды в колодце за сутки, вода вычерпывается полностью или нет.

16. Колебания уровня воды в колодце (по временам года, в зависимости от дождей, таяния снега).

17. Данные лабораторных анализов качества воды.

18. Когда и кем проводился последний анализ.

19. Данные о распространении инфекционных заболеваний на территории населенного пункта.

20. Данные о других заболеваниях населения, которые можно связать с водным фактором (интоксикации).

21. Данные об эпизоотии грызунов и домашних животных в районе, на территории населенного пункта.

22. Кто проводит надзор за колодцем и отвечает за его санитарное состояние.

23. Общее заключение о санитарно-гигиеническом состоянии колодца и необходимых мероприятиях.

Примечание: на основе программы заполняется «Карта объекта текущего санитарного надзора» (форма № 307/У).

Приложение 2

Ситуационные задачи

№ 1

При анализах воды из водопроводной сети на территории военного городка в марте установлено: содержание азота аммиака 0,3-0,4 мг/л, азота нитритом до 0,1 мг/л; окисляемость 6-7 мг/л О₂; общее микробное число превышало 900, общие колиформные бактерии - 5 в 100 мл. В феврале и ранее азотсодержащие соединения в воде не обнаруживались, окисляемость составляла до 3 мг/л О₂, общее микробное число не превышало 50; общие колиформные бактерии отсутствовали в 300 мл воды. По данным центра гигиены и эпидемиологии, качество воды на водопроводной станции и в контрольных точках сети города хорошее, однако в феврале месяце на распределительной сети проводился ремонт. При обследовании установлено, что два смотровых колодца на территории военного городка заполнены водой, на водопроводной сети имеется два разрыва. Выше по рельефу местности размещена станция перекачки сточных вод; сточные воды из канализационных колодцев в случае их переполнения при прекращении подачи электроэнергии попадают в водопроводные колодцы. Ка-кова причина ухудшения качества воды и какие мероприятия необходимо провести для улучшения водоснабжения?

№ 2

Гарнизон в поселке Л. пользуется водой для хозяйственно-питьевых нужд из шахтного колодца глубиной 6 м, в котором установлен центробежный насос производительностью 15 м³/ч. Вода на водопроводной станции подвергается обеззараживанию осветленным раствором хлорной извести без лабораторного контроля. Обслуживающий персонал не обучен методике определения остаточного хлора в воде, определения активности хлорной извести. Объем водонапорного резервуара 25 м³. В гарнизоне проживает 1280 человек, имеются медпункт с лазаретом на 20 коек, баня, механизированная прачечная и хлебопекарня. Все объекты канализованы. Вода отвечает требованиям стандарта. Наметить пути улучшения водоснабжения военного городка, оценить количественную сторону водоснабжения.

№ 3

Гарнизон снабжается водой из группы береговых колодцев, оборудованных в 5-10 м от большой судоходной реки. На берегах реки располагаются промышленные предприятия, в том числе в 70-80 км выше по течению - крупный нефтеперерабатывающий завод. Суточный дебит воды - 1000-1200 м³. На водопроводной станции вода хлорируется нормальными дозами (1,5-2 мг активного хлора на 1 л воды) с помощью хлоратора ЛОНИИ - 100. В январе в воде из водопроводной сети появились резкий хлорфенольный запах и привкус, исключившие возможность использования ее для питья и приготовления пищи. Вам, как гарнизонному врачу, приказано, совместно с начальником КЭЧ, принять меры к устранению причин ухудшения качества воды. Каков Ваш план действий?

№ 4

Представитель медицинской службы, участвуя в работе разведгруппы по выбору водоисточника, определил следующее: водоисточником служит шахтный колодец с вполне удовлетворительным санитарно-техническим состоянием. Водоисточник находится на равнинной местности в 500 м от ближайших домов поселка. Ввиду удаленности от населенного пункта население данным источником не пользуется уже в течение года. При исследовании воды непосредственно у водоисточника обнаружено: запах 2 балла (плесневелый); привкус - 3 балла (болотистый); прозрачность - 20 см; цветность - 60; ион аммиака - 0,1 мг/л; ион нитритный - 0; ион нитратный - 8 мг/л; окисляемость - 20 мг О₂; хлориды - 400 мг/л; ион железа - 1 мг/л. Какова Ваша оценка качества воды? Можно ли ее употреблять для хозяйственно-питьевых целей?

№ 5

В жилом городке водопроводная вода периодически приобретает специфический рыбный запах и солоноватый привкус. Лабораторные исследования этой воды показали большое содержание в ней хлоридов (300-400 мг/л), ранее их содержание равнялось 60-100 мг/л; остальные показатели в пределах нормы. Источниками водоснабжения являются 2 артезианские скважины (глубиной 265 и 283 м). Вода подается в разводящую сеть с помощью водонапорного бака, установленного на чердаке солдатской кухни-столовой. Обследованием установлено: 1) уклон местности в сторону жилых домов; 2) в солдатской столовой вода подведена к пищевым котлам, ваннам для овощей, вымачивания рыбы; 3) в водопроводную сеть вода в ночное время не подается. В чем причины ухудшения качества воды? Ваши действия?

№ 6

В военном городке в июне месяце начали регистрироваться спорадические заболевания ОКИ, а, начиная с июля месяца, возникла вспышка острой дизентерии. Максимальное число больных было госпитализировано в течение первых семи суток - 85 человек, а в конце июля произошла вспышка инфекционного гепатита - заболело 25 человек. При бактериологическом обследовании работников питания по эпидемическим показаниям выявлено носительство палочки этих же типов, что и у заболевших - у начальника столовой, хлебореза и 2 поваров. Вода, взятая из столовой и крана казармы, по санитарно-бактериологическим показателям не соответствовала санитарным правилам и нормам - выявлено свежее фекальное загрязнение. При осмотре инженерных сетей представителем СЭЦ установлено: смотровые водопроводные колодцы не герметичны, имеется свободный доступ поверхностных вод с территории городка через разрушенные оголовки. На удалении 8 м от магистрального водопровода оборудована наружная уборная поглощающего типа. Водопровод в казарменной зоне в нарушение проектной документации выполнен в теплосети, которая связана с канализацией через дренажные трубы, не имеющие обратных клапанов. Обнаружен разрыв водопровода на участке от штаба до казармы. Техническое подполье казармы, где проходит внутренний водопровод, затоплено сточными водами. Ваша оценка состояния водоснабжения и основные мероприятия по его упорядочению?

№ 7

Военный городок снабжается водой из артезианской скважины глубиной 240 м. Скважина питается из межпластового водоносного горизонта. Кроме того, в нее поступает грунтовая вода через отверстия в обсадных трубах на глубине 15, 35 и 50 м. Вода собирается в резервуар емкостью 500 м³, из которого насосом второго подъема подается в водонапорную башню, а из нее поступает в разводящую сеть. Дебит скважины равен 100 м³/ч, мощность насоса 20 м³/ч. Вода подается в жилые дома периодически, в казармы и кухни-столовые - круглосуточно. В 35 м от скважины, выше по уклону местности, расположена уборная поглощающего типа, которой пользуется личный состав расположенного здесь строительного батальона. Грунт супесчаный. Результаты анализа воды:

10.07. - азот аммиака 0,1 мг/л, азот нитритов 0,003 мг/л,

общие колиформные бактерии - 4 в 100 мл,

общее микробное число - 30;

20.07. - азот аммиака 0,2 мг/л, азот нитритов 0,03 мг/л,

общие колиформные бактерии - 12 в 100 мл,

общее микробное число - 80;

1.08. - азот аммиака 0,2 мг/л, азот нитритов 0,3 мг/л,

общие колиформные бактерии 12 в 100 мл,

общее микробное число 150.

Дать оценку и рекомендации по улучшению состояния водоснабжения городка.

№ 8

Вода из буровой скважины, расположенной на территории села используется населением и детскими учреждениями для хозяйственных и питьевых нужд. Глубина скважины 115 м. При бурении ее пройдено два водонепроницаемых слоя толщиной 21 и 21 м. Скважина самоизливающаяся, дебит 2 м³/ч; в оборудовании дефекты не обнаружены. Проба воды отобрана 1.04 в порядке текущего контроля. Данные анализа воды: прозрачность по шрифту больше 30 см; цветность меньше 5°, запах сероводорода - 2 балла; привкуса нет; температура 12°С; осадка, поверхностной пленки нет; окисляемость 1,8 мг О₂/л; азот аммонийный 0,3 мг/л; азот нитритов отсутствует; азот нитратов отсутствует. Сухой остаток 1050 мг/л рН 8,4; общая жесткость 10,6 мг-экв./л; хлориды 290 мг/л; сульфаты 175 мг/л; железо 0,2 мг/л; фтор 0,9 мг/л; микробное число 112; общие колиформные бактерии - 4 в 100 мл. Дать заключение о качестве воды и о пригодности водоисточника для хозяйственно-питьевого водоснабжения войсковой части.

№ 9

При проведении опытного хлорирования воды в 3 стаканах из водоисточника, намеченного для использования для хозяйственно-питьевых целей, врачом в каждый стакан внесено соответственно 10 мг, 30 мг и 50 мг хлорной извести, через 30 мин контакта определен остаточный хлор, для чего в каждый стакан добавлено по ложке бисульфата натрия, 15 кристалликов йодистого калия и 1 мл, 0,5 % раствора крахмала. На титрование капельной пипеткой (25 капель = 1 мл) израсходовано соответственно 40 капель, 100 капель, 150 капель 0,7 % раствора тиосульфата натрия. Оцените полученные результаты.

№ 10

При изыскании района учений авиационного соединения медицинской службой совместно с другими заинтересованными службами проведена разведка водоисточников. Получены следующие сведения: в 500-600 м от аэродрома находится непроточное озеро площадью 0,5 км² и глубиной 2-8 м. Берега частично заболочены. По берегу озера расположен поселок из 50 дворов, в каждом из которых имеются помойницы, уборные поглощающего типа. В водоем поступают сточные воды из бани. Население пользуется водой из местных колодцев. Отмечаются единичные случаи желудочно-кишечных заболеваний населения, в том числе инфекционным гепатитом. Органолептические свойства воды в озере удовлетворительные. Других источников воды вблизи не найдено.

На складе обато имеются табельные средства для хранения и обработки воды: РДВ-100; РДВ-1500; ТУФ-200, запас реагентов (ДТСГК, сернокислый алюминий, сода, активированный уголь), а также табельные средства гигиенической диагностики в укладках (ЛГ-1, ПХЛ-54). Ваши рекомендации по обеспечению водоснабжения соединения и организации медицинского контроля.

№ 11

Воинская часть снабжается водой из городской водопроводной сети. Качество воды в концевых точках сети периодически контролируется врачом части. Однако, в весенне-осеннее время в одной из казарм этой части периодически вспыхивают острые кишечные инфекции (ОКИ). При обследовании водоснабжения гарнизона представителем гигиенического отдела СЭЦ установлено, что ряд смотровых водопроводных колодцев, примыкающих к казарме, заполнены талыми водами вследствие их негерметичности и отсутствия оголовка. По докладу начальника медицинской службы представители КЭЧ района неоднократно выезжали в часть по этому поводу, но должных мер не принимали. Обследование воды из контрольной точки водосети на ее входе в гарнизон показало хорошие санитарно-бактериологические показатели воды, остаточный хлор (по йодокрахмальной методике) составил 0,5 мг/л. В одном из водопроводных колодцев обнаружено свежее фекальное загрязнение. При анализе воды из крана казармы определено 0,3 мг/л остаточного хлора (йодокрахмальная методика), общие колиформные бактерии - 80 в 100 мл. Ваше заключение о качестве воды и предложения по улучшению водоснабжения гарнизона.

№ 12

Воинская часть снабжается водой из судоходной реки. Забор воды производится из середины реки через трубу, расположенную на расстоянии 1.5 м от дна. Лабораторные исследования воды из реки: азот аммиака - 0,1-0,7; азот нитритов 0,05-0,1; хлориды - 300 мг/л; окисляемость - 15 мг/л О₂, общие колиформные бактерии - 40 в 100 мл. Вода хлорируется примитивным способом (две бочки с 1 % раствором хлорной извести, откуда последняя добавляется в водопроводный бак емкостью 25 м по одному ведру через 5 ч). В июле отмечены групповые заболевания личного состава ОКИ и инфекционным гепатитом. Оцените состояние водоснабжения и наметьте мероприятия по его улучшению.

№ 13

Для обеспечения воинской части питьевой водой в месте временной дислокации инженерной службой развернут пункт водоснабжения на базе ВФС-2,5. Каковы обязанности представителя медицинской службы, на которого возложен санитарный надзор за работой ПВС?

№ 14

Во время полевых учений вода доставляется в подразделения части в автоцистерне АЦПТ - 4,1 непосредственно из озера. Рассчитайте, какое количество хлорной извести потребуется для обеззараживания воды в емкости нормальными дозами хлора, если установлено, что на один стакан достаточно 8 капель 1 % хлорной извести (25 капель = 1 мл).

№ 15

Во время полевых учений развернут пункт водоснабжения, состоящий из ПБУ и МАФС-3. Специалистами СЭЛ обнаружено массивное микробное загрязнение воды, поступающей из МАФС в резервуар чистой воды, вследствие чего запрещена ее дальнейшая эксплуатация. Какие мероприятия необходимо провести медицинской службой в сложившейся ситуации?

№ 16

Активность хлорной извести 23%. Какое количество сухой хлорной извести необходимо для гиперхлорирования воды в РДВ-5000 л дозой 25 мг/л?

№ 17

Рассчитайте количество активного хлора в таблетках «аквасепт», если на титрование водного раствора одной таблетки израсходовано 20 капель 0,68 % раствора гипосульфата (1 капля = 1/25 мл).

Какое количество «аквасепта» понадобится для индивидуального обеззараживания суточной потребности воды?

№ 18

Какое количество хлорной извести активностью 20 % потребуется для дезинфекции воды в шахматном колодце, если известно, что диаметр сруба составляет 120 см, а высота водного столба – 3 м.