Литература

1. Лекционный материал.

2. Гаврилов Е.И. и др. Ортопедическая стоматология. 1984, 54-63, 92.

3. Боровский Е.В. и др. Стоматология. 1987, 18-26, 309-310.

4. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1988. стр. 121-129.

5. Копейкин В.Н. Подготовка зубов к пломбированию и протезированию. М., 1983.

6. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. 1986.

Занятие 2

Тема: Методы обезболивания при препарировании твердых тканей зубов.

Цель занятия: научиться выбору и применению методики обезболивания при препарировании твердых тканей зубов.

План практического занятия

Этапы занятия	Учебные пособия, оснащение	Место действия	Время в минутах
1. Организация занятия	Журнал преподавателя	Учебный кабинет	5
2. Контроль исходного уровня знаний	Контрольные вопросы, методические разработки, слайды, таблицы	Учебный кабинет	15
3. Демонстрация преподавателем последовательности практических действий, техники работы по теме практического занятия		Учебный кабинет	10
4. Самостоятельная работа студентов по отработке практических навыков		Учебный кабинет	196,2
5. Контроль результатов усвоения (определение итогового уровня знаний и умений), разбор результатов курации больныз.	Контрольные задачи, истории болезни	Учебный кабинет	10
6. Задание на следующее занятие	Методические разработки	Учебный кабинет	5

ВОПРОСЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ:

1. Основные методы обезболивания, применяемые в ортопедической стоматологии при препарировании зубов.

Контрольные вопросы:

1. Характеры реакции, наблюдаемые в ответ на препарирование зубов.

2. Объяснить необходимость медикаментозной подготовки больных перед препарированием зубов. По какой схеме и какими препаратами проводится премедикация?

3. Назовите методы инъекционной анестезии и определите показания к их применению в зависимости от количества и топографии зубов, подлежащих препарированию?

4. Какой группе больных показано применение наркозв?

5. Дайте оценку местного применения фторосодержащих паст для обезболивания твердых тканей зубов.

6. Аппарат ЭЛОЗ-1. Назначение, принципы работы.

7. Каково значение инструментария и техники препарирования в устранении боли и неприятных ощущений?

8. Возможные осложнения при препарировании зубов и их профилактика.

Схема: “ Методы обезболивания при препарировании зубов”

Методы обезболивания	Премедикация	Инъекционная анестезия	Наркоз	Местное применение анестетиков	Электрообезболивание	Аудивизуальные методы

	Транквилизаторы		Седативные средства	Нейролептические средства			Ненаркотические средства	Инфильтрационная		Проводниковая	Интрапериодонтальная
Средства		Феназепам 0,001 г Триоксазин 0,3 Элениум 0,005	Настой валерианы, Натрий бромид		Галоперидол 0,0015	Анальгин 0,5 Натрия салицилат 0,25			Новокаин 2% Лидокаин 2% Ультракаин 4% Септонаст,сандонест 2%	Закись азота, фторотан		ЭЛОЗ-1 Электросон, Электроакупункту-ра	Гипноз (внушение), Аудиоанальгезия, Плацебо

Схема ООД: “Применение методов инъекционной анестезии в зависимости от количества и расположения зубов”

Инъекционная анестезия

Инфильтрационная

Интралигаментрирная

Проводниковая

Нифильтационная + проводниковая

Группа зубов

Кроме моляров н/ч, премоляров н/ч

Одиночные зубы

Зубы н/чел. торусальная, молдибулярная, по Берше-Дубову, ментальная

Зубы в/чел. туберальная, инфраорбитальная, палатинальная, резцовая

Группа зубов

На верхней челюсти

Разновидности инфильтрационной анестезии: подслизистая,

субпериостальная,

внутрикостная,

интракапиллярная,

интрапульпарная

Схема: “Длительность действия местных анестетиков”

Название анестетика	Длительность анестезии (в мин.) без вазоконстриктора	Длительность анестезии (в мин) с вазоконстриктором
новокаин лидокаин мепивукаин прилокаин артикаин бупивакаин	15-30 30-60 45-90 30-90 60 120-240	30-40 120-130 120-360 120-360 180 180-240