Занятие 6

Этапы занятия

Учебные пособия, оснащение

Место действия

Время в минутах

1. Организация занятия

Журнал преподавателя

Учебный кабинет

5

2. Контроль исходного уровня знаний

Контрольные вопросы, методические разработки, слайды, таблицы

Учебный кабинет

15

3. Демонстрация преподавателем последовательности практических действий, техники работы по теме практического занятия

Учебный кабинет

10

4. Самостоятельная работа студентов по отработке практических навыков

Учебный кабинет

196,2

5. Контроль результатов усвоения (определение итогового уровня знаний и умений), разбор результатов курации больныз.

Контрольные задачи, истории болезни

Учебный кабинет

10

6. Задание на следующее занятие

Методические разработки

Учебный кабинет

5

Восста-новление анатоми-ческой формы зуба

Не иметь складок, трещин, разры-

вов

Не нарушать смыкание при всех видах окклюзии

Восста-навливать контакт-

ные пункты с соседни-ми зубами

Плотно охваты-

вать шейку естественного зуба на всем протяже-нии

Заходить в десневой карман не более чем на 0,3-0,5 мм

Быть в плотном контакте с антагонис-тами и естествен-ными зубами

Иметь хорошо выраженный экватор

Методика припасовки коронок состоит из:

Внешний осмотр коронки

Оценка правильности препарированного зуба

Определение контакта с зубами-антагонистами

Определить соответствие рельефа края искусственной коронки рельефу и уровню десневой бороздки.

Определение точности прилегаемого края искусственной коронки к тканям зуба.

Клинические этапы

Технические этапы

Обследование

Получение моделей зубов и фиксация их в окклюдаторе

Препарирование зубов

Моделирование зубов

Получение слепков

Получение гипсового штампа

Припасовка коронок

Получение металлического штампа

Фиксация коронок

Штамповка отбеливание коронок

Окончательная механическая обработка и полировка коронок

Этапы действия

Материальное обеспечение

Критерии и формы самоконтроля

Подготовка рабочей модели

Слепок, спиртовка, воск,

гипс, скальпель, шпатель,резиновая колба

Слепок погружаем в воду на 15-20 мин. Затем отливаем модель.

Очерчивание клинической шейки зуба

Модель, химический карандаш

Вокруг десневого края зуба очерчиваем линию десневого края (клиническую шейку), точно сохраняем рельеф на гипсовой форме зуба.

Моделирование (восстановление) формы зуба

Наслаиваем моделировочный воск, отступив на 1 мм от шейки зуба, постепенно восстановление все линии и формы коронковой части зуба. Затем на затвердевшем воске производят окончательное моделирование коронок зуба. Смоделированная коронка должна быть меньше на толщину коронки.

Изготовление металлического штампа

Гипс, спиртовка, металлическая рамка, гипсовый штамп, легкоплавкий металл

В металлическую рамку шириной 5-6 см и высотой 1 см заливаем жидкий гипс. Гипсовый штампик после предварительного погружения в воду погружаем в гипс апроксимальной стороной только наполовину. После затвердения гипса делают по краям бруска 2 конических углублениях. Брусок погружают в воду, затем заливают на 2-3 мм дл получения второй половины формы. После затвердения брусок разделяют на две полоины. Гипсовые штампики удаляют и заливают легкоплавкий металл в имеющее в форме отверстие. Получают два металлических штампика.

Подготовка гильз к штамповке

Металлические штампики, гильзы, аппарат “Самсон”

Для получения гильзы соответствующего диаметра необходимо ее уменьшить по диаметру с помощью аппарата для протягивания гильз.

Штамповка коронки

Свинцовая пластинка, зуботехнический молоток, наковальня. гильзы, металлический штамп

После предварительной штамповки повторного отлива, проводят окончательную штамповку коронки на первом металлическом штампике.

Второй штампик, лейкопластырь, кювета, коронковые ножницы, гипсовый штампик, карборундовые круги.

Для изготовления необходимо покрыть штамп коронки лейкопластырем так, чтобы открытыми остались жевательная или режущая поверхность с зубным бугорком штампа. В специальную кювету заливают легкоплавкий металл. В расплавленный металл погружают металлический штамп коронковой частью вниз. После того, как металл затвердел, вынимают его из кюветы и разбивают с помощью молотка напополам, штамп вынимают, снимают лейкопластырь и надевают на него ориентированную форму коронки зуба. Штамп с ориентированной формой и коронки погружают в контрштамп и производят штамповку. Затем штамп выплавляют и обжигают коронку. После обжига коронку подрезают коронковыми ножницами до шейки. Края коронки сглаживают карборундовым кругом. Коронки сверяют на гипсовом штампике.

Отбеливание коронки

Отбеливающий раствор, электроплитка, коронка

Отбеливание проводят в специальном растворе согласно инструкции, до снятия опалины и передают в кабинет для проведения припасовки.

механическая обработка т полировка

Коронки, шлифмашина, паста ГОИ. фильц, бархотка

Механическую обработку проводят порошоком, шлифовальной бумагой, эластическими кругами, после чего проводят окончательную шлифовку.