Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Otvety_na_ekzamenatsionnye_voprosy_lech_ped_fak_i_med_prof.doc
Скачиваний:
14
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.92 Mб
Скачать

2. Морфофункциональная характеристика эндокринной системы. Эпифиз. Источник развития строение, связь с другими эндокринными железами, функции.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА – совокупность структур: органов и частей органов, а так же одиночных эндокринных клеток, секретирующих в кровь и лимфу гормоны. Эндокринная система совместно с нервной осуществляет регуляцию и координацию функций организма.

В состав эндокринной системы входят специальные эндокринные железы (ЖВС), лишенные выводных протоков, но обильно снабженные сосудами микроциркуляторного русла, в которое выделяют секрет. Одиночные эндокринные клетки рассеяны по разным органам и тканям.

Подавляющее число гормонов принадлежит к белкам и производным аминокислот, часть – к стероидам.

ЭПИФИЗ: регулирует циклические процессы, различает смену световых раздражений, полученных организмам. Развивается на 5-6 неделе как выпячивание крыши 3 желудочка.

СТРОЕНИЕ: снаружи покрыт соединительнотканной капсулой, от нее отходят перегородки, которые делят железу на дольки. В паренхиме различают два типа клеток: пинеалоциты – секретообразующие клетки, крупные, многоугольные с длинными отростками, которые ветвятся на подобие дендритов. Среди них различают светлые и темные клетки – находятся в различном функциональном состоянии. Глиальные поддерживающие клетки – располагаются по периферии доли, выполняют опорную функцию.

Ф-ИИ:

-препятствует преждевременному половому созреванию

-пинеалоциты вырабатывают серотонин, который здесь же превращается в миелотонин (снижает секрецию гонадолиберинов и гонадотропина), вырабатывается антигонадотропин – снижает выработку лютропина

-тиротропины, тироглобулины – повышают уровень калия в крови

3. Морфофункциональная характеристика эндокринной системы. Гипофиз. Источники развития, строение, тканевой и клеточный состав аденогипофиза и нейрогипофиза. Гистофизиология. Связь гипофиза с гипоталамусом.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА – совокупность структур: органов и частей органов, а так же одиночных эндокринных клеток, секретирующих в кровь и лимфу гормоны. Эндокринная система совместно с нервной осуществляет регуляцию и координацию функций организма.

В состав эндокринной системы входят специальные эндокринные железы (ЖВС), лишенные выводных протоков, но обильно снабженные сосудами микроциркуляторного русла, в которое выделяют секрет. Одиночные эндокринные клетки рассеяны по разным органам и тканям.

Подавляющее число гормонов принадлежит к белкам и производным аминокислот, часть – к стероидам.

Гипофиз закладывается на 4-5 недели эмбриогенеза. Из крыши первичного рта образуется эпителиальное выпячивание эктодермы (ротовая бухта), которая растет вверх к развивающемуся мозгу. В дальнейшем образуется гипофизарный карман, который отрывается от ротовой эктодермы и становится полым островком эпителия.

Из передней стенки разрастается массивная передняя доля гипофиза, из задней – средняя доля. Щель м/у ними срастается и вместе они образуют аденогипофиз. Из основания промежуточного мозгового пузыря заклядывается гипоталамус. Из него образуется выпячивание, которое растет по направлению к гипофизарному карману. Оно образует воронку 3 желудочка. Проксимальный отдел превращается в гипофизарную ножку, дистальный отдел – разрастается в заднюю долю гипофиза. Когда они срастаются начинается дифференцировка, начинается индуктивное влияние друг на друга.

Снаружи гипофиз покрыт тонкой соединительнотканной капсулой. ОТ нее отходят внутрь соединительнотканные перегородки, в них располагаются кровеносные сосуды, преобладают синусоидные капилляры. Они хорошо развиты, образуют вторичную капиллярную сеть (это касательно только аденогипофиза). М/у прослойками соединительной ткани находятся эпителиальные и железистые клетки.

Клеточный состав передней доли: 1) 2 группы железистых клеток: 1.1) Хромофобные клетки – мелкие, округлой формы клетки, со слабо развитыми органеллами, без секреторных гранул. 1.2) Хромофильные клетки имеет 2 группы: базофильные (крупные клетки, округлые/угловатые, хорошо развиты органеллы, имеется большое количество секреторных гранул, вырабатывает ФСГ, ЛГ, ТТГ, АКТГ) и оксифильные (округлой формы, по размеру меньше базафильных клеток. Хорошо развиты органеллы и секреторные гранулы, вырабатывает СТГ, ЛГ).

Средняя доля – слабоокршанные эпителиальные клетки. Мелкие клетки со слабо окрашенной цитоплазмой, слабо развитыми органеллами, мало секреторных отделов. Они могут образовывать фолликулоподобные структуры. Мелонацитостимулирующий гормон – стимулирует образование пигмента. Липотропный гормон – стимулирует липидный обмен.

Задняя доля: глиальные клетки – питуициты. Ч/з гипофизарную ножку в нейрогипофиз поступают аксоны нейросекреторынх клеток, которые заканчиваются расширением на кровеносных сосудах (накопительные тельца). В них накапливаются гормоны из переднего гипоталамуса, а затем выделяются в кровь (по мере необходимости).

СТРУКТУРА:

АДЕНОГИПОФИЗ

1. ПЕРЕДНЯЯ ДОЛЯ – образована тяжами эпителиальных клеток, между которыми лежат прослойки соединительной ткани и синусоидные капилляры. Тяжи образованы аденоцитами, которые по окраске цитоплазмы делятся на:

=Хромафильные клетки – по окраске гранул делятся на:

=Базофильные:

-базофильные (4-10%) – округлые гонадотропные клетки, выделяют ФСГ и ЛГ – действуют на гонады,

-базофильные неправильной формы: ТТГ- действует на щитовидную железу

Ацидофильные (35%)

-Соматотропные к-ки – соматотропин – регулирует рост

-Маматропные – пролактин- действует на молочные железы

-Аденокортикотропные к-ки – АКТГ – действует на кору надпочечников

=Хромофобные к-ки

=К-ки находящиеся на стадии дифференцировки

=Специализированные к-ки в данный момент выделившие свои гранулы или накапливающие их

=Особые фоликуло-звездчатые к-ки

2. ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ДОЛЯ – узкая полоска эпителия, к-ки этой зоны синтезируют слизистый секрет, который накапливаясь, образует фолликулы. Гормоны: меланоцитостимулирующий гормон (меланотропин)– регулирует обмен пигментов в коже, липотропин – усиливает метаболизм липидов.

3. ТУБЕРАЛЬНАЯ ЧАСТЬ – образована эпителиальными к-ми кубической формы без гранул, цитоплазма слабо базофильна, много сосудов, редко встречаются базофильные аденоциты.

НЕЙРОГИПОФИЗ образован к-ми глии – питуицитами, выполняют функцию стромы, здесь проходит много кровеносных капилляров. Это нейрогемальный орган. Накапливает окситоцин и вазопрессин в окончаниях аксонов (тельцах Херренга).

СВЯЗЬ ГИПОТАЛАМУСА И ГИПОФИЗА: Передний гипоталамус связан с задней долей гипофиза через аксоны нейросекреторных к-ок (окситоцин и вазопрессин).

Средний гипоталамус связан с передней долей гипофиза через аксоны и капиллярную сеть.

4. Морфофункциональная характеристика эндокринной системы. Классификация. Щитовидная железа: источники развития, строение, тканевой и клеточный состав, функциональное значение. Особенности секреторного процесса в тиреоцитах, его регуляция.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА – совокупность структур: органов и частей органов, а так же одиночных эндокринных клеток, секретирующих в кровь и лимфу гормоны. Эндокринная система совместно с нервной осуществляет регуляцию и координацию функций организма. В осстав эндокринной системы входят специальные эндокринные железы (ЖВС), лишенные выводных протоков, но обильно снабженные сосудами микроциркуляторного русла, в которое выделяют секрет. Одиночные эндокринные клетки рассеяны по разным органам и тканям.

Подавляющее число гормонов принадлежит к белкам и производным аминокислот, часть – к стероидам.

РАЗВИТИЕ: развивается на 3-4 неделе эмбриогенеза как выпячивание стенки глотки между 1и и2 жаберными карманами. Выпячивание растет вдоль глоточной кишки до 3-4 пары жаберных карманов. Здесь тяж раздваивается и дает начало правой и левой долям железы. Из к-ок тяжа дифференцируются тироциты, из окружающей мезенхимы – ткань капсулы и перегородок, из нейробласта – парафолликулярные к-ки.

СТРОЕНИЕ: покрыта соединительно тканной капсулой, от которой отходят перегородки. Структурно функциональная единица – фолликул – это округлой формы пузырьковидное образование, внутри находится коллоид – вязкая жидкость, состоящая из тироглобулина. Стенка фолликула образована тироцитами. При нормофункции тироциты имеют кубическую форму, на апикальной поверхности – микроворсинки. К-ки соединены десмосомами и интердигитациями. Хорошо развиты синтезирующие белок органоиды. При гиперфункции тироциты приобретают цилиндрическую форму, коллоид становится жидким, стенка фолликула образует складки. При гипофункции тироциты уплощаются, коллоид уплотняется. В стенке фолликула кроме тироцитов располагаются парафолликулярные к-ки или кальцитониноциты. Они крупнее и светлее тироцитов, но их апикальная поверхность не достигает просвета фолликула. Эти к-ки вырабатывают кальцитонин, который снижает уровень кальция в крови, норадреналин, серотонин и соматотропин. Тироциты входят не только в состав фолликула, между фолликулами встречаются группы тироцитов, которые называются интерфолликулярными островками.

СЕКРЕТОРНЫЙ ЦИКЛ ТИРОЦИТА.

1. ПРОДУКЦИЯ – через базальную мембрану тироцита поступают АК, тирозин, йод, минеральные –ва, углеводы и вода. В гранулярной ЭПС синтезируются молекулы тироглобулина. В КГ к этой молекуле присоединяются углеводные остатки, формируются секреторные гранулы. На апикальной поверхности тироцита в области микроворсинок присоединяется атомарный йод. Сначала образуется монойодтирозин→ди→три→тетра.

2. ВЫВЕДЕНИЕ: при достаточной стимуляции тиротропином на апикальной поверхности тироцита появляются псевдоподии, они захватывают коллоид путем фагоцитоза. С помощью лизисом происходит расщепление тироглобулина и высвобождение активных гормонов Т3 и Т4. Йодтиронины выделяются через базальную мембрану в ток крови.

ГОРМОНЫ: Т3 и Т4 :

-влияют на поглощение кислорода и окислительные процессы в организме

-усиливают теплообразование, стимулируют распад гликогена

-оказывают возбуждающее действие на ВНС, в особенности на симпатический отдел

-регулируют деятельность ЦНС

-вместе с соматотропинов стимулируют окостенение и регулируют рост

РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ГИПОТАЛАМУС ←

(либерин) ↑

↓ ↑

ГИПОФИЗ ↑

(тиротропин) ↑

↓↑ ↑

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА→

(Т3 и Т4)

Так осуществляется трансгипофизарная регуляция (через гипофиз).

Кроме этого гипоталамус может регулировать щитовидную железу парагипофизарно, т.к. симпатическая нервная системе активизирует ее деятельность, а парасимпатическая угнетает.

5. Морфофункциональная характеристика эндокринной системы. Классификация эндокринных желез. Паращитовидные железы: источники развития, строение, тканевой и клеточный состав, значение. Роль щитовидной и паращитовидной желез в регуляции кальциевого обмена.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА – совокупность структур: органов и частей органов, а так же одиночных эндокринных клеток, секретирующих в кровь и лимфу гормоны. Эндокринная система совместно с нервной осуществляет регуляцию и координацию функций организма. В осстав эндокринной системы входят специальные эндокринные железы (ЖВС), лишенные выводных протоков, но обильно снабженные сосудами микроциркуляторного русла, в которое выделяют секрет. Одиночные эндокринные клетки рассеяны по разным органам и тканям.

Подавляющее число гормонов принадлежит к белкам и производным аминокислот, часть – к стероидам.

Околощитовидные железыразвиваются как выпячивания эпи­телия 3-й и 4-й пар жаберных карманов глоточной кишки.

Строение.Каждая околощитовидная железа окружена соеди­нительнотканной капсулой. Её паренхима образована тяжами либо скоплениями эпителиальных эндокринных клеток — па-ратироцитов. Тяжи (скопления) клеток разделены тонкими про­слойками рыхлой соединительной ткани с многочисленными

капиллярами.

Паратироциты разделяются на 1) главные и 2) оксифильные, которые не являются самостоятельными видами клеток, а только их различными возрастными и функциональными состояниями. Среди главных паратироцитов различают светлые и тёмные клетки. Цитоплазма главных паратироцитов базофильна, в ней много рибосом. В оксифильных клетках много митохондрий.

Функции.Околощитовидные железы вырабатывают белко­вый гормон паратирин,который повышает уровень кальция в крови, активизируя остеокласты и резорбцию костной ткани, усиливая всасывание кальция в кишечнике.

Калъцитонин парафолликулярных клеток щитовидной желе­зы снижает уровень кальция в крови.

Такое же действие оказывает калъцитониноподобный фактор, вырабатываемый тимусом.

Стероидный гормон почек 7 а, 25-дигидрооксихолекалъциферол, образующийся в клетках проксимальных извитых канальцев почки, наряду с гормонами щитовидной и паращитовидной же­лез участвует в регуляции кальциевого обмена в организме.

Паратироциты имеют рецепторы к ионам кальция и быст­ро реагируют на колебания в уровне кальция в крови; они уси­ливают свою деятельность при гипокальциемии и ослабляют при гиперкальциемии.

Возрастные изменения.У новорожденных и у детей младше­го возраста в паренхиме околощитовидных желез есть только главные клетки, оксифильные появляются в возрасте 5-7 лет; пос­ле 20 лет накапливаются жировые клетки (адипоциты).

СТРОЕНИЕ(гистология): покрыты соединительнотканной капсулой, от которой отходят перегородки, делящие железу на дольки. Паренхима представлена скоплениями паратироциоов, среди них различают: главные-базофильные и ацидофильные (оксифильные) клетки. Среди базофильных выделяют: свтлые и темные. Ацидофильные появляются к 5-7 годам. Эти формы являются одним типом клеток, которые находятся в различных функциональных состояниях. Паратироциты синтезируют гормон паратирин (повышает уровень кальция в крови). Деятельность этой железы не регулируется гипофизом, ее активность определяется уровнем кальция в крови.

Роль щитовидной и паращитовидной желез в регуляции концентрации и обмена кальция в организме.Регуляция концентрации кальция в крови путем депонирования его в кости или мобилизации из костей определяется двумя гормонами с противоположными эффектами: кальцитонин парафолликулярных клеток щитовидной железы и паратгормон (паратиреоидный гормон, паратирин) околощитовидных желез.

6. Морфофункциональная характеристика эндокринной системы. Надпочечники: источники развития, строение, тканевой и клеточный состав, функциональная характеристика. Роль гормонов надпочечника в развитии адаптационного синдрома. Регуляция функций надпочечников.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА – совокупность структур: органов и частей органов, а так же одиночных эндокринных клеток, секретирующих в кровь и лимфу гормоны. Эндокринная система совместно с нервной осуществляет регуляцию и координацию функций организма. В осстав эндокринной системы входят специальные эндокринные железы (ЖВС), лишенные выводных протоков, но обильно снабженные сосудами микроциркуляторного русла, в которое выделяют секрет. Одиночные эндокринные клетки рассеяны по разным органам и тканям.

Подавляющее число гормонов принадлежит к белкам и производным аминокислот, часть – к стероидам.

НАДПОЧЕЧНИКИ:

РАЗВИТИЕ: корковое вещество закладывается на 5 неделе в виде утолщения целомического эпителия, в дальнейшем эти клетки собираются в интерреналовое тело, образованное крупными ацидофильными клетками – первичная кора.

На 10 неделе на поверхности первичной коры появляются мелкие базофильные клетки – зачаток вторичной коры.

Затем первичная кора редуцируется, а вторичная дифференцируется.

Мозговое вещество закладывается на 6-7 неделе, имеет нейральное происхождение.

СТРОЕНИЕ: снаружи покрыт соединительнотканной капсулой, по периферии корковое вещество, внутри мозговое.

Корковое вещество (3 зоны в соотношении 1:9:3):

-КЛУБОЧКОВАЯ ЗОНА – клетки собраны в виде клубочков. Здесь вырабатываются минералокортикоиды альдостерон – регулирует реабсорбцию электролитов в почках.

-ПУЧКОВАЯ ЗОНА – клетки в виде пучков. Вырабатываются глюкокортикоидыкортизон, кортикостерон, гидрокортизон (кортизол) – влияют на БЖУ обмен, стимулируют глюконеогенез (образование глюкозы из белков), подавляют деятельность фибробластов, оказывают иммуносуппрессивный эффект, подавляют аллергические и воспалительные реакции.

-СЕТЧАТАЯ ЗОНА – вырабатывается андрогенстероидный гормон – сходен с тестостероном, в небольших количествах вырабатываются женские половые гормоны.

Мозговое вещество:

СВЕТЛЫЕ ЭНДОКРИНОЦИТЫ (эпинефроциты) – синтезируют адреналин

ТЕМНЫЕ ЭНДОКРИНОЦИТЫ (норэпинефроциты) – норадреналтн

Эти соединения относятся к котехоламинам, повышают давление, учащают сердцебиение, повышают уровень сахара в крови.

РЕГУЛЯЦИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ:

На пучковую и сетчатую зону влияет АКТГ.

Клубочковая зона: на синтез альдостерона влияет ангиотензин-2 (образуется из ангиотензина-1). Ангиотензин-1 синтезируется под влиянием ринина, на выработку которого в почках оказывает влияние падение давления и концентрация натрия в крови.

СХЕМА:

↓А\Д, ↓Na → ринин → ангиотензин-1 → ангиотензин-2 → альдостерон

СИНДРОМ НАПРЯЖЕНИЯ: при снижении выработки альдостерона уменьшается реабсорбция электролитов, организм постепенно обезвоживается, наступает смерть – при паталогии

7. Морфофункциональная характеристика эндокринной системы. Классификация. Диффузная эндокринная система: локализация, источники развития. Морфофункциональная характеристика одиночных клеточных элементов, роль их гормонов в местной и общей регуляции.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА – совокупность структур: органов и частей органов, а так же одиночных эндокринных клеток, секретирующих в кровь и лимфу гормоны. Эндокринная система совместно с нервной осуществляет регуляцию и координацию функций организма. В осстав эндокринной системы входят специальные эндокринные железы (ЖВС), лишенные выводных протоков, но обильно снабженные сосудами микроциркуляторного русла, в которое выделяют секрет. Одиночные эндокринные клетки рассеяны по разным органам и тканям.

Подавляющее число гормонов принадлежит к белкам и производным аминокислот, часть – к стероидам.

КЛАССИФИКАЦИЯ:

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ РЕГУЛЯТОРНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ЭС

ГИПОТАЛАМУС (нейросекреторные ядра)

ГИПОФИЗ (адено и нейро)

ЭПИФИЗ

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Щитовидная

Паращитовидная

НАДПОЧЕЧНИКИ

ОРГАНЫ, ОБЪЕДИНЯЮЩИЕ ЭНДОКРИННЫЕ И НЕЭНДОКРИННЫЕ Ф-ИИ

a ГОНАДЫ (семенники, яичники)

ПЛАЦЕНТА

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ

ОДИНОЧНЫЕ ГОРМОНПРОДУЦИРУЮЩИЕ КЛЕТКИ

НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ КЛЕТКИ ГРУППЫ НЕЭНДОКРИННЫХ ОРГАНОВ – APUD-СИСТЕМА

ОДИНОЧНЫЕ ЭНДОКРИННЫЕ КЛЕТКИ, ПРОДУЦИРУЮЩИЕ СТЕРОИДНЫЕ И ДР ГОРМОНЫ

ДИФУЗНАЯ ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА – совокупность одиночных гормонпродуцирующих клеток

НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ КЛЕТКИ: развиваются из нервного гребня, выделяют нейроамины и белковые гормоны – APUD-система.

По происхождению делятся:

-НЕЙРОЭКТОДЕРМА – клетки гипоталамуса, гипофиза, мозгового вещества надпочечников

-КОЖНАЯ ЭКТОДЕРМА – клетки адеогипофиза, клетки Меркелля в эпидермисе

-ИЗ КИШЕЧНОЙ ЭНТОДЕРМЫ – эндокринные клетки ЖКТ – ГЭП-система

-ИЗ МЕЗОДЕРМЫ – секреторные КМЦ

-ИЗ МЕЗЕНХИМЫ – тучные клетки

КЛЕТКИ НЕНЕРВНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ: клетки выделяющие: инсулин (Б-клетки), глюкагон (А-клетки), энтероглюкагон (L-клетки), серотонин (S-клетки), клетки Лейдига сименников

Общая топографическая особенность этих клеток – расположение их около кровеносных сосудов среди клеток, находящихся в составе эпителия.

ПРИМЕР: олигопептидные гормоны, продуцируемые нейроэндокринными клетками оказывают местное (паракринное) действие на клетки органов, в которых они локализуются, но главным образом дистантно (эндокринная) – на общие функции организма в плоть до высшей нервной деятельности