2. Материнская часть

   1. ОСНОВНАЯ ОТПАДАЮЩАЯ ОБОЛОЧКА (базальная пластина)

   2. СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЕ СЕПТЫ

   3. ЛАКУНЫ, ЗАПОЛНЕННЫЕ МАТЕРИНСКОЙ КРОВЬЮ

В соединительнотканной слизистой оболочке появляются децидуальные клетки (те же соединительнотканные клетки крупных размеров и богатые гликогеном. Увеличивается просвет сосудов и гидратация слизистой, появляется исключительная фагоцитарная активность

ФУНКЦИИ ПЛАЦЕНТЫ:

• Дыхательная

• Трофическая

  • Синтез БЖУ

  • Ионы Ca, Fe, Zn, Mg, Cu, P

  • Депонирует и содержит витамины групп: A, B1, B2, B6, C, D, E

  • Факторы свертывания крови

• Эндокринная – все гормоны синтезируются симпластотрофобластом. Они необходимы для роста и развития плода, готовят организм матери к родам и лактации.

Гормоны:

хорионический гонадотропин (поддержание желтого тела, выделяется с первых дней беременности, действует на желтое тело и стимулирует секрецию прогестеронов и эстрогенов, которые действуют на эндометрий, вызывая рост зародыша

хорионический соматомаммотропин (действует на молочную железу и желтое тело, вызывая изменения в организме матери)

кортиколиберин (определяет срок наступления родов)

• Иммунологическая защита

МЕХАНИЗМЫ ЗАЩИТЫ ПЛОДА: симпластотрофобласт – синтезирует белки тормозящие иммунный ответ матери,гормоны плаценты – угнетают материнские лимфоциты, фибриноид плаценты

• Барьерная (защитная) – выражена слабо, поэтому проникают наркотики, алкоголь, никотин, яды, лекарства (антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики), вирусы, бактерии

ПЛАЦЕНТАРНЫЙ БАРЬЕР: барьер между кровью матери и плода. К барьеру подходят: цитотрофобласт с его базальной мембраной, соединительная ткань, строма ворсины, эндотелий кровеносного сосуда и его базальная мембрана. С материнской стороны кровь поступает в межворсинковое пространство через 30 спирально извитых артерий матки по давлением 70-80 мм рт. ст. Материнская кровь омывает ворсины, а затем скапливается на дне плацентарных отсеков, откуда уносится через краевой синус в маточные вены. Объем крови 150 мл.

16. Гематоплацентарный барьер: структуры, значение. Формирование адаптационного синдрома плода. Понятие о критических периодах. Основные критические периоды развития зародыша человека в свете теории Светлова П.Г. Понятие об органных критических периодах

Гематоплацентарный барьер морфологически представлен слоем клеток эндотелия сосудов плода, их базальной мембраной, слоем рыхлой перикапиллярной соединительной ткани, базальной мембраной трофобласта, слоями цитотрофобласта и синцитиотрофобласта.

Сосуды плода, разветвляясь в плаценте до мельчайших капилляров, образуют т.н. ворсины хориона, которые погружены в лакуны, наполненные материнской кровью.

Гематоплацентарный барьер выполняет такие функции, как:

-препятствует смешиванию крови матери и плода;

-осуществляет газообмен — диффузию кислорода из материнской крови в кровь плода и углекислого газа в обратном направлении;

-обеспечивает поступление в кровь плода витаминов, воды, электролитов, питательных и минеральных веществ, а так же удаление продуктов обмена посредством активного и пассивного транспорта;

-синцитий поглощает некоторые вещества, циркулирующие в материнской крови, и препятствует их поступлению в кровь плода.

У беременных женщин, находящихся в стрессовой ситуации, формируется имеющий определенные стадии общий адаптационный синдром. При этом длительность стадии тревоги составляет 7-10 дней, стадии резистентности - 1,5-2 месяца с момента стрессового воздействия, а с конца второго месяца уже улавливаются признаки стадии истощения, формируется «системный структурный след» в элементах функциональной системы «мать-плацента-плод». При этом периодически включаются компенсаторные резервы женщины, что обусловливает волнообразное течение процесса.

Критические перио­ды развития:

1) развитие половых клеток — овогенез и сперматогенез; 2) опло­дотворение; 3) имплантация; 4) развитие осе­вых зачатков органов и формирование плаценты 5) стадия усиленного роста головного мозга(15—20-я неделя); 6) форми­рование основных функциональных систем организма и дифференцировка полового аппарата (20—24-я неделя); 7) рождение; 8) период новорожден­ности 9) половое созревание.

Критическими периодами индивидуального развития зародыша называются те его этапы, которые характеризуются повышенной чувствительностью организма или его частей к действию неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды, которые могут приводить к аномалиям строения, врожденным заболеваниям, нарушению роста и дифференциации, гибели зародыша подобное. Кроме критических периодов, общих для зародыша, есть и конкретные периоды заложения различных органов, которые происходят последовательно. По мнению П. Г. Светлова, во время критических периодов снижаются регуляторные возможности развивающегося организма, а это уменьшает его резистентность (устойчивость) против негативных воздействий.

Критическими периодами развития зародыша являются прогенеза и мейоз (стадия созревания половых клеток), оплодотворение, имплантация (6-8 дней), которая совпадает по времени с первой фазой гаструляции, плацентация (3-8-й недели), которая происходит во второй фазе гаструляции , нейруляции и начальные этапы органогенеза, периоды интенсивного развития головного мозга (15-20-й недели), формирование главных функциональных систем (20-24-й недели), течение родов. В постнатальном периоде онтогенеза критическими периодами является период новорожденности (первый год жизни) и полового развития (11-16 лет). Знания о критические периоды развития зародыша имеют важное значение для разработки методов охраны беременности и соответствующих периодов детства