Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Otvety_na_ekzamenatsionnye_voprosy_lech_ped_fak_i_med_prof.doc
Скачиваний:
16
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.92 Mб
Скачать

10. Морфофункциональная характеристика соединительной ткани со специальными свойствами: разновидности, строение, функции.

Соединительные ткани — это комплекс мезенхимных производных, состоящий из клеточных дифферонов и большого количества межклеточно­го вещества (волокнистых структур и аморфного вещества), участвующих в поддержании гомеостаза внутренней среды и отличающихся от других тка­ней меньшей потребностью в аэробных окислительных процессах. Соединительная ткань участвует в формировании стромы органов, прослоек между другими тка­нями, дермы кожи, скелета.

Соединительные ткани выполняют раз­личные функции: трофическую, защитную, опорную (биомеханическую), пластическую, морфогенетическую.

Классификация: Соединительные ткани подразделяются на собственно соединитель­ную ткань (волокнистые соединительные ткани и соединительные ткани со специальными свойствами) и скелетные ткани. Последние в свою очередь подразделяются на три разновидности хрящевой ткани (гиалиновая, элас­тическая, волокнистая), две разновидности костной ткани (фиброзно-волокнистая и пластинчатая), а также цемент и дентин зуба.

Соединительная ткань со специальными свойствами:

1) Ретикулярная,

2) Жировая,

3) Слизистая ткань.

Ретикулярная ткань имеет сетевидное строение и состоит из отростчатых ретикулярных волокон. Она образует строму кроветворных органов и микроокружение для развивающихся в них клеток крови. Ретикулярные волокна продукт синтеза ретикулярных клеток.

2) Жировая ткань – это скопление жировых клеток, встречающихся во многих органах. Различают белую и бурую жировую ткань. Жировая ткань отчетливо делится прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани на дольки. В этой ткани происходит активный процесс обмена жирных кислот, углеводов и образования жира из углеводов. Она играет механическую и обменную роль в организме.

3) Слизистая ткань – в норме встречается только у зародыша. Она имеет способность к синтезу виментина.

Хрящевая и костная ткань.

1. Хрящевая ткань: разновидности, источник развития, строение, функции. Надхрящница. Рост хряща, его регенерация, возрастные изменения.

Хрящевые ткани входят в состав органов дыхатель­ной системы, суставов, межпозвоночных дисков и др., состоят из клеток — хондроцитов и хондробластов и большого количества межклеточного гидро­фильного вещества, отличающегося упругостью. Именно с этим связана опорная функция хрящевых тканей. В свежей хрящевой ткани содержится около 70—80 % воды, 10—15 % органических веществ и 4—7 % солей. От 50 до 70 % сухого вещества хрящевой ткани составляет коллаген. Собственно хрящевая ткань не имеет кровеносных сосудов, а питательные вещества диффундируют из окружающей ее надхрящницы.

Классификация. Различают три вида хрящевой ткани: гиалиновую, элас­тическую, волокнистую. Такое подразделение хрящевых тканей основано на структурно-функциональных особенностях строения их межклеточного ве­щества, степени содержания и соотношения коллагеновых и эластических волокон.

ГИАЛИНОВЫЕ – образуют большую часть скелета эмбриона. У взрослых – в местах соединения ребер с грудиной, в воздухоносных путях, на суставных поверхностях. Надхрящница – плотная соединительная ткань с кровеносными сосудами. Различают два слоя – волокнистый (камбиальный, диффузное питание) и клеточный (прехондробласты и хондробласты) – рост хряща (оппозиционный)Собственная ткань хряща – с поверхности – одиночные веретеновидные и одиночные округлые по периферии. В глубине – изогенные группы – образовались при делении хондробластов. Внутренний(интерстициальный) рост: за счет изогенных групп

ЭЛАСТИЧЕСКИЕ – ушная раковина, клиновидные хрящи гортани, слуховые трубы. План строения как у гиалиновых. Особенности: обилие эластических волокон, не происходит обезиствление.

ВОЛОКНИСТЫЕ – межпозвоночные диски, в местах перехода сухожилий и связок в гиалиновый хрящ. Этот хрящ занимает промежуточное положение между плотной оформленной соединительной тканью и хрящевой. Здесь преобладают коллагеновые волокна.

Хондрогистогенез. Развитие хрящевой ткани осу­ществляется как у эмбриона, так и в постэмбриональном периоде при ре­генерации. В процессе развития хрящевой ткани из мезенхимы образуется хрящевой дифферон: стволовые клетки, полустволовые (пре-хондробласты), хондробласты (хондробластоциты), хондроциты. Источником развития хрящевых тканей является мезенхима. В первой стадии в некоторых участках тела зародыша, где образуется хрящ, клетки мезенхимы теряют свои отростки, усиленно размножаются и, плотно при­легая друг к другу, создают определенное напряжение — тургор. Такие уча­стки называют хондрогенными зачатками, или хондрогенными островками. Находящиеся в их составе стволовые клетки дифферен­цируются в хондробласты (хондробластоциты) — клетки, подобные фибробластам. Эти клетки являются главным строительным материалом хрящевой ткани.

В следующей стадии — образования первичной хрящевой ткани, клетки центрального участка (первичные хондроциты) округляются, увеличиваются в размере, в их цитоплазме развивается гранулярная эндоплазматическая сеть, с участием которой происходят синтез и секреция фибриллярных белков (коллагена). Образующееся таким образом межклеточ­ное вещество отличается оксифилией. В дальнейшем — в стадии дифференцировки хрящевой ткани — хондроциты приобретают спо­собность синтезировать гликозаминогликаны.

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ:по мере старения в хрящевой ткани уменьшаются концентрация протеогликанов и связанная с ним гидрофильность. Ослабляются процессы размножения хондробластов и молодых хондроцитов (уменьшается объем КГ, гранулярной ЭПС, митохондрий, снижается активность ферментов). В резорбции дистрофически измененных клеток и межклеточного вещества участвуют хондрокласты. Часть лакун после гибели хондроцитов заполняется аморфным веществом и коллагеновыми фибриллами. В межклеточном веществе обнаруживаются отложения солей кальция (омеление хряща) – хрящ становится мутным, непрозрачным, твердым и ломким. В результате в хрящ могут врастать кровеносные сосуды и происходить костеобразование.

РЕГЕНЕРАЦИЯ:ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ – за счет малоспециализированных клеток надхрящницы и хряща путем размножения и дифференцировки прехондробластов и хондробластов – очень медленно. ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ – за счет надхрящницы. Репарация может происходить за счет клеток окружающей соединительной ткани, не потерявших способности к метаплазии.

2. Костная ткань. Источник развития. Классификация, общий план строения, функции. Кость как орган. Строение трубчатой кости. Надкостница: строение и функциональное значение. Физиологическая и репаративная регенерация. Факторы, влияющие на регенерацию костных тканей. 

Костные ткани — это специализированный тип соедини­тельной ткани с высокой минерализацией межклеточного органического вещества, содержащего около 70 % неорганических соединений, главным образом фосфатов кальция. В костной ткани обнаружено более 30 микро­элементов, играющих важ­нейшую роль в метаболических процессах в организме.

Органическое вещество — матрикс костной ткани — представлено в основном белками коллагенового типа и липидами. В нем содержится небольшое количество воды, хондроитинсерной кислоты, но много лимонной и других кислот. Органические и неорганические компоненты в сочетании друг с дру­гом определяют механические свойства — способность сопротивляться рас­тяжению, сжатию и др. Из всех разновидностей соединительных тканей костная ткань обладает наиболее выраженными опорной, механической, защитной функциями для внутренних органов, а также является депо со­лей кальция, фосфора и др.

Классификация. Существует два основных типа костной ткани: ретику-лофиброзная (грубоволокнистая) и пластинчатая. Эти разновидности костной ткани различаются по структурным и физическим свойствам, которые обус­ловлены главным образом строением межклеточного вещества. К костной ткани относятся также дентин и цемент зуба, имеющие сходство с костной тканью по высокой степени минерализации межклеточного вещества и опорной, механической функцией.

Гистогенез. Развитие костной ткани у эмбриона осуществляется двумя способами: 1) непосредственно из мезенхимы (прямой оствогенез); 2) из мезенхимы на месте ранее развившейся хрящевой модели кости (непрямой остеогенез).

Кость имеет специфическую структуру и выполняет только ей присущие функции. Она состоит из разных видов тканей. Надкостница – соединительнотканная оболочка. Она сращена с костью при помощи прободающих волокон, проникающих вглубь кости. Наружный слой надкостницы – волокнистый, состоит из пучков коллагеновых волокон, обусловливающих его прочность. Внутренний слой – остеогенный прилежит непосредственно к костной ткани.

В длину трубчатая кость растёт за счёт метаэпифизарного хряща, расположенного в области метафиза. В ширину – за счёт надкостни

Кость имеет специфическую структуру и выполняет только ей присущие функции. Она состоит из разных видов тканей. К 25 годам хрящевая ткань полностью заменяется костной тканью. В состав кости входит красный и жёлтый костный мозг. Красный костный мозг у взрослого человека располагается в ячейках между перекладинами губчатого вещества эпифизов трубчатых костей и губчатого вещества плоских и губчатых костей; выполняет кроветворную и иммунную функции. Желтый костный мозг находится в костномозговой полости диафизов трубчатых костей и выполняет питательную функцию.

Физиологическая  регенерация – это восстановление органов и тканей и клеток, разрушающихся в результате жизнедеятельности организма.

Репаративная или восстановительная регенерация это восстановление клеток и тканей, разрушенных или утраченных в результате внешнего повреждения, т.е. в результате перелома кости или повреждения тканей.

Репаративная регенерация может быть полной и неполной. Полная регенерация свойственна почти всем тканям, но масштабы ее ничтожны. Чаще наблюдается неполная регенерация, т.е. замещение дефекта ткани соединительно тканным рубцом. И только кость способна восстанавливать дефекты путем образования полноценной костной ткани. Однако эта способность под влиянием внутренних и внешних факторов может нарушаться частично или полностью утрачиваться. Поэтому возникает необходимость изучения источников и закономерностей регенеративного процесса для направленного воздействия на него.

В механизме репаративной регенерации костной ткани выделяют следующие стадии: 

1) катаболизм тканевых структур, дедифференцирование и пролиферация клеточных элементов;

2) образование сосудов;

3) образование и дифференцирование тканевых структур;

4) минерализация и перестройка первичного регенерата, а также реституция кости.