Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Otvety_na_ekzamenatsionnye_voprosy_lech_ped_fak_i_med_prof.doc
Скачиваний:
14
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.92 Mб
Скачать

Эритроциты Эритроциты являются высокодифференцироваными клетками крови. Во взрослом организме их содержится 3,7 –4,9 х 10 в 1 литре у женщин и 3,9 – 5,5 х 10 в 1 литре у мужчин.

Продолжительность жизни эритроцитов составляет 100-120 суток. Большинство эритроцитов (75%) имеют размеры в пределах 7,2 – 7,5

они в процессе развития утрачивают ядро и приобретают в связи с этим форму двояковогнутого диска, С поверхности эритроциты покрыты клеточной оболочкой – плазмолеммой Кроме того, на поверхности эритроцита располагается резус-фактор, который присутствует у 86% людей.

В то же время у 14% людей этот фактор отсутствует, поэтому такие люди называются резус-отрицательными. Переливание резус-положительной крови резус-отрицательным людям вызывает образование резус-антител и гемолиз эритроцитов.

Цитоплазма эритроцита сосредаточена в основном на периферии. В центре клетки она образует только тонкие перекладины – строму. Органоиды в зрелых эритроцитах отсутствуют. При изучении химического состава эритроцитов установлено, что 60% массы составляет вода, а 40% - приходится на долю сухого остатка В периферической крови встречаются молодые эритроциты – ретикулоциты, в которых сохраняются остатки органоидов (рибосомы, гранулярный эндоплазматический ретикулум). В крови здорового человека содержание ретикулоцитов составляет 1 –5%. По мере созревания клетки сеточка исчезает и ретикулоцит преврашается в зрелый эритроцит.

Таким образом, эритроциты, прежде всего, выполняют (дыхательная функция). транспортную функцию,

6. Гранулоцитопоэз. Морфологически идентифицируемые стадии развития гранулоцитов. Эозинофилы и базофилы: строение, размеры, функции, продолжительность жизни.

Гранулоцитопоэз –происходит по схеме:

КОЕ ГМ ЭоЭо

СКК ПСКК(КОЕ ГЭММ) КОЕ Г Н промиелоцит Н

КОЕ ГЭ Б Б

ЭоЭо

миелоцит Н метамиелоцит Н гранулоцит палочкоядерный

Б Эо Б

гранулоцит сегментоядерный Н

Б

Таким образом, через стадии распознаваемых форм (промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит – юный, палочкоядерный гранулоцит, сегментоядерный гранулоцит) миелобласты превращаются в зрелые сегментоядерные гранулоциты трех разновидностей: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.

Миелобласты– клетки с округлым ядром. В цитоплазме зернистость отсутствует. Ядро с хорошо выраженным ядрышком, органелл мало, митохондрии мелкие. Диаметр 15 мкм.

Промиелоциты– более крупные (диаметр 15-24 мкм), ядро овальной формы, хорошо развита эндоплазматическая сеть, много вакуолей, увеличено количество митохондрий, развит комплекс Гольджи, в цитоплазме образуются первичные гранулы (азурофильная зернистость).

Миелоциты– 10-16мкм, округлое ядро, расположенное эксцентрично. Накапливается вторичная зернистость.

Метамиелоциты(юные) характеризуются бобовидным ядром. Органеллы развиты недостаточно. Большое количество вторичных (специфических) гранул в цитоплазме. Диаметр 10-12 мкм. В этой стадии развития утрачивается способность к митозу. Могут поступать в русло крови (1-2%).

Палочкоядерные гранулоциты(10-12 мкм). Ядро имеет форму “S” или подковы С. Могут поступать в кровяное русло и в норме составлять 3-5% от лейкоцитов.

Зрелые клетки(10-12 мкм) – ядро сегментировано, сегменты объединены нитями хроматина. Количество органелл уменьшено. Зернистость составляет 80-90% цитоплазмы.

Цикл развития гранулоцитов проходит в течение 14 суток. В процессе развития наблюдается увеличение размера с стадии промиелоцита, в следующих стадиях размеры клеток уменьшаются. Ядро меняет форму, от круглого до сегментированного. Со стадии миелоцита накапливается специфическая зернистость.

В костном мозге в 10 раз больше гранулоцитов, чем в крови, т.е. сохраняется резерв и при необходимости может быть выброс в кровь.

Эозинофилы В крови взрослого человека содержится 2-5% эозинофилов. Их количество изменяется в течение суток и максимально утром. В периферической крови они циркулируют всего 5-8 часов, а затем, как правило, выходят в ткани, которые контактируют с внешней средой В живой капле размеры эозинофилов составляют 8-10 мкм. Продолжительность жизни- 8-14 дней.

В цитоплазме эозинофилов присутствует зернистость. Различают первичную (азурофильную) и вторичную (специфическую) зернистость. Специфические эозинофильные гранулы имеют круглую или удлиненную форму и заполняют почти всю цитоплазму. содержатся главный основной белок, выполняющий антипаразитарную функцию

Ядро эозинофилов дольчатое и состоит, как правило, из двух сегментов, соединенных между собой перемычкой. Реже встречаются ядра с тремя и четырьмя сегментами.

Эозинофилы подавляют интенсивность аллергической воспалительной реакции, так как они инактивируют гистамин

Специфической функцией эозинофилов является антипаразитарная Эозинофилы выполняют защитную функцию Кроме того, эозинофилы участвуют в регуляции иммунного ответа:

Базофилы –. В крови взрослого человека содержится всего 0,5-1% базофилов.

Базофилы имеют размеры в пределах 10-12 мкм. Продолжительность жизни этих клеток точно не установлена. Ядра базофилов также сегментированы и содержат несколько сегментов, но количество сегментов всегда меньше, чем у нейтрофилов.

В цитоплазме базофилов содержится специфическая зернистость: крупная, неравномерно расположенная по цитоплазме

В цитоплазме выявляются митохондрии, сравнительно слабо развитый секреторный аппарат, рибосомы, аппарат Гольджи.

Секреторные гранулы базофилов содержат протеогликаны, гликозаминогликаны (в том числе гепарин), вазоактивный гистамин, нейтральные протеазы и другие энзимы. Кроме того, как и нейтрофилы, базофилы продуцируют простагландины и лейкотриены.

Базофилы участвуют в регуляции процессов свертывающей системы крови за счет гепарина, а за счет гистамина участвуют в регуляции проницаемости стенки сосудов. Они выполняют защитную функцию.Базофилы участвуют в регуляции интенсивности воспалительных реакций аллергического характера.