15. Плацента человека: понятие, тип, развитие, общий план строения, функции. Барьерная функция плаценты и структурные компоненты ее обеспечивающие. Эндокринная функция плаценты.

Плацента — это основное связующее звено матери и плода, относится к ворсинчатому гемохориальному типу. Плацента человека — дискоидальная, ее структурно-функциональной единицей является котиледон. Название органа происходит от лат. placenta — пирог, лепешка, оладья.

В плаценте различают две поверхности. Поверхность, которая обращена к плоду, называется плодной. Она покрыта гладким амнионом, через который просвечивают крупные сосуды. Материнская поверхность плаценты обращена к стенке матки. При ее внешнем осмотре обращает внимание серо-красный цвет и шероховатость. Здесь плацента разделяется на котиледоны.

Плодная часть плаценты формируется в следующей последовательности. Трофэктодермабластоцисты при попадании зародыша в матку на 6-7-е сутки развития дифференцируется в трофобласт, обладающий свойством прикрепляться к выстилке матки. При этом клеточная часть трофобласта дифференцируется на две части — наряду с клеточной составляющей, снаружи возникает симпластическая часть трофобласта.

ПЛАЦЕНТА – ворсины хориона прилежащие к основной отпадающей оболочке интенсивно разрастаются и образуется ветвистый хорион, который соединяется с основной отпадающей оболочкой образуя плаценту или детское место.

Зрелая плацента в диаметре 17-20 см. Толщина 2-4 см. Вес 500-600 г.

По строению дискоидальная, гемохориальная, ворсинковая.

ТИПЫ ПЛАЦЕНТ:

В связи с особенностями проникновения ворсин хориона в матку делят:

1. эпителиальнохориальная – ворсины хориона не разрушают эпителий матки (лошади, свиньи)

2. десмохориальная – ворсины хориона разрушают эпителий матки и контактируют с соединительной тканью (жвачные и парнокопытные)

3. эндотелиохориальная – ворсины хориона разрушают эпителий матки, соединительную ткань и контактируют с эндотелием сосудов (хищники и ластонгие)

4. гемохориальная – ворсины разрушают эпителий матки, соединительную ткань и стенки сосудов и непосредственно контактируют с материнской кровью (приматы, человек)

По характеру питания:

1. Хорион поглощает из материнского организма белки, расщепляет их до аминокислот. Синтез эмбриоспецифических белков происходит в печени эмбриона. Сюда относятся эпителиохориальные и десмохориальные плаценты. Детеныши после рождения способны к самостоятельному питанию и передвижению.

2. Хорион поглощает аминокислоты, синтезирует эмбриоспецифические белки (все остальные плаценты) детеныши после рождения сравнительно долго адаптируются.

СТРОЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ:

1. Плодная часть

   1. АМНИОТИЧЕСКАЯ ОБОЛОЧКА – состоит из однослойного призматического эпителия и внезародышевой соединительной ткани.

   2. ХОРИАЛЬНАЯ ПЛАСТИНКА

   3. ХОРИАЛЬНЫЕ ВОРСИНЫ

Строму (основу) хориальной пластины и ворсин составляет рыхлая соединительная ткань (содержит аморфное вещество, аргирофтльные волокна, множество капилляров и клетки Кащенко-Ховбауэра – примитивные макрофаги). Сверху пластины покрыты трофобластным эпителием. В первом триместре покрыты цитотрофобластом, во втором покрыты цито- и симпластотрофобластом. В третьем – фибриноидом (гомогенная оксифильная масса, которая является продуктом сыворотки крови и распада трофобластных элементов). В ходе беременности ворсины сильно увеличиваются в размерах и возрастает их ветвление. Они собираются группами по 15-16 штук и формируют котиледоны (группа ворсин, связанная с помощью ствола ворсин с хориальной пластинкой). Выделяют якорные ворсины (соприкасаются с материнской тканью) и конечные ворсины (соприкасаются с материнской кровью). Образуется соединительная ткань: септы на границе между котиледонами.