8. Двенадцатиперстная кишка: общий план строения, тканевой и клеточный состав оболочек, особенности рельефа, функции.

Двенадцатипе́рстная кишка́ — начальный отдел тонкой кишки у человека, следующий сразу после привратника желудка. Характерное название связано с тем, что её длина составляет примерно двенадцать поперечников пальца рук

Состоит из оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной, серозной.

Рельеф представлен кишечными ворсинками (которые здесь более короткие и широкие, чем в остальных отделах тонкого кишечника) и кишечными криптами. Пов-ть ворсинок выстлана ОЦЭ, состоящим из каемчатых клеток, м/д которыми лежат бокаловидные клетки. Строма ворсинок – РВНСТ (собственная пластинка слизистой оболочки, также встречаются единичные пучки ГМК). Крипты – это вдавления эпителия в подлежащую СТ (т.е. в СП СО). Они лежат очень плотно друг к другу. Эпителий крипт состоит из 5 типов клеток, 2 (последние) из которых есть только в криптах: столбчатые, бокаловидные, эндокриноциты, экзокриноциты с ацидофльными гранулами (клетки Панета), недифференцированные эпителиоциты. Так же в СП СО лежат концевые отделы дуоденальных желез, выводные протоки которых открываются на дне кишечных крипт. Под криптами находится тонкий слой МП СО (2 слоя ГМК – цирк и прод).

ПодСО – РВНСТ с многочисленными кровеносными сосудами. В СО и подСО часто встречаются одиночные лимфатические фолликулы..

МО – 2 слоя ГМТ: внутренний циркулярный и наружный продольный. Между мышечными слоями находятся прослойки СТ с кровеносными сосудами, аурбаховское нервное сплетение.

Серозная оболочка-как у желудка, тонкая прослойка РВНСТ покрытая мезотелием

9. Структурные основы пристеночного (мембранного) пищеварения: характеристика, значение, отличия от внутриполостного пищеварения.

Мембранное (пристеночное, контактное) пищеварение, открытое в 1959 г. А. М. У голевым, осуществляется в тонкой кишке ферментами, связанными с клеточной мембраной, на границе внеклеточной и внутриклеточной сред. При данной форме пищеварения гидролиз пищевых веществ сопряжен с последующим транспортом в кровь и лимфу мономеров – продуктов гидролиза. Ферменты, осуществляющие мембранное пищеварение, происходят из двух источников. Во первых, это адсорбированные из полости тонкой кишки на ее структурах преимущественно панкреатические ферменты. Во вторых, это собственно кишечные (мембранные, трансмембранные) ферменты, синтезированные в кишечных клетках и далее встроенные в их апикальную мембрану. Первые являются эндогидролазами и реализуют главным образом промежуточные этапы гидролиза (начальные осуществляются в полости), вторые представлены экзогидролазами и участвуют в заключительных этапах гидролиза. Действие этих ферментных систем тесно взаимосвязано.

Полостное пищеварение реализуется в пищеварительных полостях за счет ферментов, секретируемых клетками пищеварительных желез, локализованных в стенке органа (например, желудок), а также за счет ферментов, поступающих в составе секретов (например, поджелудочная железа). Полостное пищеварение обеспечивает начальные этапы гидролиза пищевых веществ и наиболее интенсивно протекает в полости тонкой кишки.

Внутриклеточное пищеварение наблюдается в тех случаях, когда нерасщепленный или частично расщепленный субстрат проникает внутрь клеток, где подвергается гидролизу локализованными в цитоплазме ферментами. Существует два типа внутриклеточного пищеварения – молекулярный и везикулярный. В первом случае ферменты цитоплазмы гидролизуют проникающие в клетку небольшие молекулы пищи. Везикулярное пищеварение связано с эндоцитозами (пиноцитозом и фагоцитозом), то есть с впячиванием и отшнуровыванием фрагментов клеточной мембраны. Образующиеся везикулы с пищевыми веществами соединяются с лизосомами клетки, содержащими набор гидролитических ферментов. Новое образование носит название «фагосома», где происходит гидролиз пищевых субстратов и всасывание через мембрану фагосом образующихся продуктов.