Література:
Haugen B.R. Рак щитовидної залози: коли запідозрити і що робити? / Haugen B.R. // Медицина світу. – 1999. – Т VII, №4. – С. 534–541.
De Vita V.T. Cancer. Principles and Practice of Oncology. 5th Edition. / V.T.De Vita, Jr., S.Hellman. – USA, 2008. – 3125 p.
Петерсон Б.Е. Атлас онкологических операций / Б.Е. Петерсон, В.И. Чиссов, А.И. Паче. – М.: Медицина, 1987. – 536 с.
Сметанина Л.И. Ультразвуковая диагностика щитовидной железы / Сметанина Л.И. // Лечащий врач. – 1998. – №2. – С. 18–19.
Харченко В.П. Сравнительная оценка эффективности ультразвукового (УЗИ) и радионуклидного сканирования в диагностике заболеваний щитовидной железы / В.П. Харченко, Л.И. Сметанина, Р.Я. Снигирева, Л.П. Нечипоренко // Лечащий врач. – 1998. – №2. – С. 20–21.
Эпштейн Е.В. Стратегия и тактика лечения больных с узловой патологией щитовидной железы / Эпштейн Е.В., Матящук С.И. // Ліки України. – 2004. – №10–12; 2005. – №1–4.
Гуслицер Л.Н. Эпидемиология злокачественных опухолей на Украине / Гуслицер Л.Н. – К.: Наукова думка, 1988. – 184 с.
Garcia M. Global Cancer Facts & Figures 2007. Atlanta, GA / Garcia M., Jemal A., Ward E M et al. – American Cancer Society, 2007.
Розділ 9
Передракові захворювання та рак молочної залози
Рак молочної залози – найбільш розповсюджена локалізація раку серед жінок. Захворюваність на рак молочної залози підвищується майже у всіх країнах світу й склала 1,3 мільйона нових випадків у 2007 році. За даними Американського Національного онкологічного регістру (National Comprehensive Cancer Network-NCCN), у США у 2008 році зареєстровано 182 460 (26%) нових випадків раку молочної залози і 40 480 (15%) летальних випадків від цього захворювання. За прогнозом американських онкологів, шанс захворіти на рак молочної залози протягом життя має майже кожна десята жінка.
У країнах Європи кожного року реєструється понад 180 000 нових випадків раку молочної залози. Рівень захворюваності у більшості країн зростає щорічно на 1–2%. У зв’язку з відсутністю національних скринінгових програм у більшості розвинутих країн показники смертності залишаються високими, і 80% жінок, які захворіли на рак молочної залози, згодом помирають від цієї хвороби. Особливо високі показники захворюваності (90–110) спостерігаються у США, Канаді, Франції, Ізраїлі, Швейцарії, Австралії, Прибалтійських країнах. Найбільш низьку захворюваність (4–14) констатовано в Японії, країнах Африки й середньої Азії.
У жінок країн заходу захворюваність на рак молочної залози зростає у постменопаузальному періоді, а у жінок азіатських країн він реєструється у репродуктивному віці (до 50 років).
Рак молочної залози (РМЗ) посідає на Україні перше місце серед злоякісних новоутворень у структурі захворюваності жінок. Захворюваність на рак молочної залози на Україні у 1987 році дорівнювала 11 963 в абсолютних числах (23,4 на 100 тис. населення), а в 2005 році – 15 533 (61,3 на 100 тис. населення), у 2009 році – 15 401 (61,6 на 100 тис.). Найвищі показники захворюваності спостерігаються у м. Севастополі (93,8), м. Києві (71,2), Одеській (76,3) та Дніпропетровській (71,8) областях. Низькі показники відзначено в Закарпатській (37,5), Тернопільській (45,9), Чернівецькій (38) областях. Кожну годину в Україні від прогресування РМЗ помирає жінка, і кожні 35–37 хвилин виявляють новий випадок цього захворювання, що призводить до втрати більш ніж 33 тис. людино-років життя. Смертність від онкологічних захворювань у жінок працездатного віку випереджає зараз смертність від серцево-судинної патології. Кожна жінка, яка захворіла на рак молочної залози, в середньому втрачає 17–18 років життя, що складає 53% від усіх втрат жіночого населення нашої країни.
Враховуючи таку високу захворюваність на рак молочної залози, навіть невеликий успіх у лікуванні призводить до врятування великої кількості жінок щорічно. Слід також відзначити, що захворюваність на рак молочної залози стрімко зростає зі збільшенням віку. Однак, ця тенденція зберігається лише до певних меж (рис. 9.1). Смертність від раку молочної залози у 2005 році дорівнювала в Україні 30,1 на 100 тис. жіночого населення, у 2007 р., відповідно, – 30,9 на 100 тис. жіночого населення (7743 жінок, які померли від РМЗ)
Кількість чоловіків, які захворіли у 2009 році на РМЗ в Україні складала 127 нових випадків (0,6 на 100 тис чоловіків), відповідно, кількість померлих – 66 або 0,3.
Тому проблема своєчасного виявлення і розпізнавання РМЗ потребує від лікаря глибоких знань, опанування методикою обстеження хворих.
Таблиця 9.1
