Прогноз

Перебіг раку печінки залежить від типу пухлини, але, як правило, бурхливий і без лікування через декілька місяців призводить до смерті хворого. При операбельних пухлинах середня тривалість життя пацієнтів після операції складає 3 роки. 5-річна виживаність – біля 20%.

Профілактика

Оскільки розвитку раку печінки сприяє хронічний вірусний гепатит В і вірусоносійство, деякі паразитарні хвороби, канцерогенний вплив на печінку промислових отрут, в основу первинної профілактики покладено профілактику цих хвороб і охорону навколишнього середовища. Вторинна профілактика полягає у ранньому виявленні та своєчасному лікуванні хронічних захворювань печінки.

Особливе значення має боротьба з алкоголізмом, оскільки цироз печінки (особливо крупновузлова форма) виявляють приблизно у 60–90% хворих з гепатомою.

Література:

1. Зубарев А.В. Новые возможности ультразвука в диагностике очаговых поражений печени [Электронный ресурс] / Зубарев А.В. // "Кремлевская медицина. Клинический вестник". – 1999. – №3. – Режим доступу до журналу: http://pmcserv.pmc.ru/data/Vestnik/V99-3/17a.html

2. Федоров В.Д. Радиочастотная абляция злокачественных опухолей печени [Электронный ресурс] / Федоров В.Д., Вишневский В.А., Корняк Б.С. и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2003. – №10. – Режим доступу до журналу: http://www.mediasphera.aha.ru/surgery/2003/10/r10-03con.htm

3. Хорунжик С.А. Первоначальный опыт использования многосрезовой компьютерной томографии: (материалы межучрежденческой конференции по лучевой диагностике) [Электронный ресурс] / С.А Хоружик, Ю.В. Ваганов – Минск, 2002. – Режим доступу до журналу: http://nld.by/conferences/confmay02/khoruzhik/slide19.htm

4. Малиновский Н.Н. Циторедуктивная хирургия злокачественных опухолей печени: интраартериальная регионарная и гипертермическая интраоперационная интраперитонеальная химиотерапия [Электронный ресурс] / Н.Н. Малиновский, А.Н. Северцев, Е.И. Брехов и др.// "Кремлевская медицина. Клинический вестник". – 2000. – №2. – Режим доступу до журналу: http://pmcserv.pmc.ru/Vestnik/V2000-2/01a.html

Спеціалізовані сайти:

• Первинний рак печінки http://www.cancer.gov/cancerinfo/pdq/treatment/adult-primary-liver/healthprofessional/ Рекомендації з лікування раку печінки (PDQ).

• Рання діагностика раку печінки http://www.cancer.gov/cancerinfo/pdq/screening/hepatocellular/ healthprofessional/ Рекомендації з ранньої діагностики та скринінгу раку печінки (PDQ).

Розділ 16

Рак підшлункової залози Захворюваність і поширеність

Рак підшлункової залози (РПЗ) посідає десяте місце в списку найбільш поширених пухлинних захворювань і є причиною 5% смертей, викликаних раком. За останніми даними, на РПЗ в світі щорічного захворюють 170–190 тисяч осіб. Серед причин смертей онкологічних хворих РПЗ знаходиться на 5-му місці в світі, на 4-му – у США й на 8-му – в Європі, де він забирає життя 4,1% онкохворих чоловіків і 4,8% жінок.

В Україні у 2009 році зареєстровано 4513 нових випадків РПЗ (9,8 на 100 тис. населення).

Рак підшлункової залози – одна з невирішених проблем сучасної медицини, особливо це стосується населення розвинених країн. Статистичні дані свідчать про неухильне зростання захворюваності й смертності від цього захворювання.

З одного боку, ця солідна пухлина відрізняється низькою чутливістю до хіміопроменевого лікування, з іншого – топографо-анатомічні особливості підшлункової залози, схильність до мультицентричного росту й віддаленого метастазування зумовлюють поширеність пухлинного процесу вже на ранніх стадіях, при відносно невеликих розмірах пухлини.

Крім того, тривалий прихований перебіг захворювання, неспецифічні клінічні прояви, схожі з клінікою хронічного панкреатиту, обмежені можливості морфологічної верифікації в більшості випадків є причинами пізньої діагностики. За даними спеціальної літератури, у 40% хворих до моменту встановлення діагнозу вже мають місцеворозповсюджений РПЗ, і лише менше ніж у 20% випадків він обмежений капсулою підшлункової залози. Ранні форми РПЗ (Т1а – менше 2 см і Т1b – 2–4 см в діаметрі) діагностуються всього у 3,8% випадків.

Протокова аденокарцинома ПЗ входить в десятку найбільш частих причин смерті від онкологічних захворювань у країнах Західної Європи і Америки: 40 тис. померлих на рік у Європі, 30 тис. – у США. Зростання захворюваності на рак ПЗ спостерігається у всіх країнах, де має місце так званий «західний тип» життя й відзначають високу середню тривалість життя населення. Чоловіки захворюють на рак підшлункової залози в середньому в 1,5–2 рази частіше ніж жінки.

Не можна не відзначити, що за останні 50 років в індустріально розвинених країнах (США, Великобританія) рівень захворюваності виріс більш ніж утричі й досяг 8–9 на 100 000 населення. У 2002 році РПЗ був причиною смерті 29 700 пацієнтів у США.