21. Избранные вопросы смежных дисциплин

#Эпидермальный токсический некролиз возникает при синдроме:

+Лайела;

-. Ашермана;

-.Рейно;

-. Туретта;

- Рокитанского.

#Отличием вагинизма от диспареунии является:

-Степень увлажненности влагалища;

+. Наличие спазма мускулатуры влагалища;

-.Психогенная природа заболевания;

-. Инфекционная природа заболевания;

-. Нарушение последовательной смены фаз сексуального цикла.

#Удержание мочи в состоянии покоя определяется взаимодействием следующих

механизмов:

+Сопротивления замыкательного механизма мочевого пузыря и уретры в покое;

+Неподвижности пузырно-уретрального сегмента;

+Сохранения иннервации всех компонентов пузырно-уретрального комплекса;

-Сокращения мышц тазового дна при повышении внутрибрюшного давления.

#Цистография позволяет оценить:

+Конфигурацию и размеры пузыря и цистоцеле в двух проекциях ;

+Отклонение уретровезикального сегмента при натуживании;

+Равномерность опорожнения мочевого пузыря ;

+Наличие остаточной мочи.

#Для дифференциальной диагностики ургентного и императивного недержания

мочи обязательными инструментальными методами обследования являются:

+Цистометрия;

+ Профилометрия уретры;

+ Урофлоуметрия;

-Экскреторная урография.

#Факторы, предрасполагающие к формированию недержания мочи:

+ .Женский пол;

+ ,Отягощенный акушерский анамнез: роды крупным плодом, частые роды, затяжные или

стремительные роды;

+Коллагеновый статус;

-Гиподинамия.

#Препараты каких групп могут провоцировать недержание мочи:

+Антидепрессанты;

+Антигистаминные препараты;

+Блокаторы кальциевых каналов;

-Цефалоспорины 1-2 поколения.

#При болезни Дауна может иметь место следующая генетическая картина:

+Трисомия по 21 хромосоме;

+Робертсоновская транслокация длинного плеча 21 хромосомы на другую хромосому;

+Мозаицизм 46, ХХ/47, XX, 21;

-Удлинение короткого плеча 21 хромосомы.

#Для Синдрома Эдвардса характерны следующие параметры:

+Трисомия по 18 хромосоме;

-Трисомия по 21 хромосоме;

+Частота рождения детей с данным пороком 1:6000;

-Частота рождения детей с данным пороком 1:800.

#Беременным, страдающим миастенией, рекомендуют:

-Прерывание беременности на ранних сроках;

-Исследование кариотипа плода;

-Пролонгирование беременности и грудное вскармливание после родов;

+Пролонгирование беременности и искусственное вскармливание после родов.

#Беременным, страдающим миастенией, рекомендуют:

+При отсутствии акушерских показаний - естественное родоразрешение;

+При слабости родовой деятельности - инъекции прозерина1.5 мл/4часа;

+При наличии бульбарных нарушений после родов - преднизолон 1мг/кг массы тела/через день;

-Грудное вскармливание после родов.

#К сексуальным перверсиям относятся:

+Гомосексуализм;

+Мазохизм;

+Транссексуальность;

-Фригидность.

22. Планирование семьи и контрацепция

#Оптимальный возраст женщины для рождения первого ребенка:

-15-25 лет

+ 20-30 лет

-.25-35 лет

-. 30-40 лет

-. 35-45 лет

#Рекомендуемый интервал между родами должен составлять не менее:

-1 год

+ 2 года

-.3 года

- 4 года

- 5 лет

#Основным методом регулирования рождаемости в России является:

-Внутриматочная контрацепция

- Использование презервативов

-Применение комбинированных оральных контрацептивов

- Мужская стерилизация

+. Аборт

#Для медикаментозного прерывания маточной беременности наиболее

эффективна следующая комбинация препаратов:

-Окситоцин и мизопростол

- Мифепристон и окситоцин

-.Метилэргометрин и мифепристон

+ Мифепристон и мизопростол

-. Метилэргометрин и мизопростол

#Мануальная вакуумная аспирация с целью прерывания беременности может

быть выполнена в сроке:

-6 недель беременности

-До 8 недель беременности

-До 10 недель беременности

+. До 12 недель беременности

-. До 16 недель беременности.

#Вторичное бесплодие после искусственного прерывания беременности чаще всего возникает из-за:

-образования полипов в полости матки

-. нарушения проницаемости цервикальной слизи

+.воспаления и нарушения проходимости маточных труб

-. развития аденомиоза

-. дисфункции яичников

#Противопоказанием дли инструментального аборта является:

+Острый цервицит

-. Лейкоплакия шейки матки

-Множественные папилломы вульвы

- Эндометриоз шейки матки

-Полип цервикального канала

#Случайный прием комбинированных оральных контрацептивов в ранние

сроки беременности является показанием к:

-Прерыванию беременности

- Инвазивной пренатальной диагностике

-.Мониторингу гормональных показателей в ранние сроки беременности

-. Приему гестагенов в ранние сроки беременности

+ Ничего из выше перечисленного

#Индекс Перля как показатель эффективности контрацепции отражает:

-.Число случайных беременностей, наступивших в течение одного месяца у 100 женщин,

использующих один и тот же определенный метод контрацепции

+Число случайных беременностей, наступивших в течение одного года у 100 женщин, использующих один и тот же определенный метод контрацепции

-.Число случайных беременностей, наступивших в течение одного месяца у 1000

женщин, использующих один и тот же определенный метод контрацепции

-. Число случайных беременностей, наступивших в течение двух лет у 100 женщин, использующих один и тот же определенный метод контрацепции

-Число случайных беременностей, наступивших в течение двух лету 1000 женщин, использующих один и тот же определенный метод контрацепции

#Контрацептивный эффект препаратов, содержащих только прогестины,

основан преимущественно на:

-Преждевременной секреторной трансформации эндометрия

-. Подавлении секреции гонадотропинов гипофизом

-.Конкурентной блокаде рецепторов в гипоталамусе

.- Снижении сократительной активности маточных труб.

+Повышение вязкости цервикальной слизи

#Риск внематочной беременности повышается при использовании:

-Комбинированных оральных контрацептивов

-. Презерватива

-.Трансдермального эстроген-гестагенного пластыря

+Мини-пили

-Содержащего гормоны вагинального кольца

#Возможное осложнение при длительном приеме комбинированных оральных

контрацептивов курящей женщиной:

-Артериальная гипотония

-. Остеопороз

+Артериальный тромбоз

-Венозная тромбоэмболия

- Варикозная болезнь вен нижних конечностей

#Введение левоноргестрел-содержащего внутриматочного контрацептива с

терапевтической целью показано при:

-Хроническом эндометрите

-. Полипах эндометрия

-.Субмукозной миоме матки

+. Гиперплазии эндометрия

-. Аденокарциноме эндометрия

#Пациентке 35 лет, вторые роды 4 месяца назад, ребенок полностью на грудном

вскармливании, месяц назад возобновились менструации. Какие контрацептивы Вы

назначите, исходя из максимальной эффективности и безопасности:

-.Низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы

-. Вагинальное кольцо, содержащее эстроген и гестаген

+.Прогестин-содержащие оральные контрацептивы

-. Инъекционные прогестин-содержащие контрацептивы

- Трансдермальный эстроген-гестагенный пластырь

#Содержание этинилэстрадиола в трехфазных комбинированных оральных

контрацептивах максимально:

-.В первую фазу

+. Во вторую фазу

-В третью фазу

- В первую и вторую фазу

-. Во вторую и третью фазу

#Содержание гестагена в трехфазных комбинированных оральных

контрацептивах максимально:

-В первую фазу

-Во вторую фазу

+В третью фазу

- В первую и вторую фазу

- Во вторую и третью фазу

#Пациентке 18 лет, менархе с 13 лет, менструальный цикл от 30 до 45 дней.

Ведет нерегулярную половую жизнь с разными половыми партнерами, обратилась

для подбора контрацепции. Ваш совет:

-Внутриматочный контрацептив + спермицидные свечи

-. Прогестин-содержащий оральный контрацептив + презерватив

+Комбинированный оральный контрацептив + презерватив

-. Спермицидные свечи + презерватив

- Прогестин-содержащий оральный контрацептив + спермицидные свечи

#Для экстренной посткоитальной контрацепции наиболее эффективен прием:

-.Антипрогестинов

-. Эстрогенов

+Прогестинов

- Антиэстрогенов

- Низкодозированных эстроген-гестагенных контрацептивов

#Пациентка 37 лет, в анамнезе 4 беременности: 2 родов и 2 искусственных

аборта. Менструальный цикл регулярный, менструации по 5-6 дней, умеренные,

безболезненные. В течение 10 лет ежедневно выкуривает до 30 сигарет, ИМТ 27.

Обратилась для подбора контрацепции. Ваш совет:

-Низкодозированный комбинированный оральный контрацептив

+. Внутриматочный контрацептив

-.Прогестин-содержащий оральный контрацептив

- Трансдермальный эстроген-гестагенный пластырь

-. Вагинальное кольцо, содержащее эстроген и гестаген

#Наиболее эффективный способ мужской контрацепции:

-.Презерватив

+. Вазэктомия

-.Местное использование спермицидов

-. Прием антиэстрогенов

-. Прием прогестинов

#Наименее эффективный метод женской контрацепции:

-Прием комбинированных оральных контрацептивов

+. Календарный метод

-.Внутриматочная контрацепция

-. Хирургическая стерилизация

-Прием прогестин-содержащих оральных контрацептивов

#Прием комбинированных оральных контрацептивов после искусственного

аборта следует начинать:

+С первого дня после аборта

-. Через неделю после аборта

-.Через две недели после аборта

-. С первого дня следующего менструального цикла

-. С пятого дня следующего менструального цикла

#Пациентке 43 года, менструальный цикл овуляторный. Эпизодически

отмечает повышение артериального давления до 150 и 90 мм рт.ст. 3 месяца назад

проводилось раздельное диагностическое выскабливание по поводу простой

гиперплазии эндометрия. Какой метод контрацепции Вы бы рекомендовали:

-КОК

-. Мини-пили

+.Левоноргестрел-содержащая внутриматочная система

-. Медьсодержащее ВМС

-. Вагинальное кольцо, содержащее эстроген и гестаген

#Назовите наиболее эффективный метод физиологической контрацепции:

-.Календарный метод

-. Барьерный метод

-.Температурный метод

-. Метод оценки цервикальной слизи

+Симптоматермальный метод

#Частота использования эффективных методов контрацепции среди населения

обратно пропорциональна показателям:

+Материнской смертности

+Смертности от онкологических заболеваний

+Перинатальной смертности

-Смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

#Основные задачи планирования семьи:

+Профилактика абортов у первородящих

+Профилактика абортов у женщин с тяжелой экстрагенитальной патологией

+Профилактика нежелательной беременности у женщин до 19 лет

+Соблюдение оптимального интервала между родами

#Для успешной реализации программы планирования семьи необходимы:

+Широкий выбор контрацептивных средств

+Доступность методов безопасного прерывания беременности

+Сексуальное образование населения

-Законодательный запрет на искусственное прерывание беременности

#Противопоказания для медикаментозного прерывания беременности:

+Подозрение на внематочную беременность

+Хроническая надпочечниковая недостаточность

+Тяжелая форма бронхиальной астмы

+Рубец на матке

#Осложнения искусственного аборта:

+Острый эндометрит

+Перфорация матки

+Синдром Ашермана

+Маточное кровотечение

#Условия для медикаментозного прерывания беременности:

-Аменорея не более 32 дней.

+Аменорея не более 42 дней.

-Концентрация ХГЧ в сыворотке крови не более 10 000 ме/л

+Наличие в полости матки плодного яйца по данным УЗИ

#Показания для родостимуляции с целью искусственного прерывания

беременности во втором триместре:

+Пороки развития плода

-Маловодие

+Антенатальная гибель плода

-Острая отслойка плаценты

# Способы введения гормональных контрацептивов:

+Внутриматочное

+Вагинальное

+Пероральное

+Внутримышечное

#Контрацептивное действие комбинированных эстроген-гестагенных

контрацептивов основано на:

-Нарушении транспорта оплодотворенной яйцеклетки

+Нарушении секреторной трансформации эндометрия

-Нарушении подвижности сперматозоидов

+Подавлении секреции гонадотропинов в гипофизе

#Неконтрацептивные эффекты комбинированных оральных контрацептивов,

содержащих ципротерон ацетат:

+Антиандрогенный

-Гипогликемический

+Антианемический

-Антикоагуляционный

#Гестагены, обладающие антиандрогенным эффектом:

+Диеногест

+Ципротерона ацетат

+Дроспиренон

+Хлормадинон

#О недостаточном влиянии эстрогенов в составе КОК свидетельствуют:

+Межменструальные кровотечения в начале и в середине цикла

+Сухость влагалища

+Снижение либидо

-Скудные менструации

#Длительный прием комбинированных оральных контрацептивов приводит к

существенному снижению риска развития:

+Рака яичников

+Коло-ректального рака

+Рака эндометрия

-Рака молочной железы

#Абсолютные противопоказания к приему комбинированных гормональных

контрацептивов:

+Артериальная гипертония 2-3 ст.

+Ишемическая болезнь сердца

+Опухоль печени

-Варикозная болезнь вен нижних конечностей

#Противопоказания для применения КОК:

+Вирусный гепатит

+ИБС

+Мигрень

-Эпилепсия

#Прием комбинированных оральных контрацептивов снижает риск:

+Образования функциональных кист яичников

+Железодефицитной анемии

+Воспалительных заболеваний органов малого таза

-Лейкоплакии шейки матки

#Абсолютные противопоказания к внутриматочной контрацепции:

+Острый цервицит

-Олигоменорея

+Беременность

-Лейкоплакия шейки матки

#К относительным противопоказаниям применении ВМС относят:

+Наличие в анамнезе внематочной беременности

+Ревматические заболевания сердца, подострый эндокардит, пороки клапанного аппарата

+Повторные экспульсии ВМС

+Болезнь Уилсона

#К физиологическим методам контрацепции относятся:

+Календарный метод

-Барьерный метод

+Измерение базалыюй температуры тела

-Посткоитальная контрацепция

#Метод лактационной аменореи эффективен при соблюдении следующих

условий:

+Отсутствие менструации

+Грудное вскармливание каждые 3-4 часа

+Срок после родов не более 6 мес.

-Срок после родов не более 3 мес.

#Условия, повышающие эффективность спермицидов:

+Введение за 15 минут до полового акта

-Введение за 1 час до полового акта

+Туалет наружных половых органов и влагалища не раннее, чем через 6 часов после полового акта

-Туалет наружных половых органов и влагалища сразу же после полового акта

#Укажите побочные эффекты, свидетельствующие об избыточном влиянии

эстрогенов в составе КОК:

+Мастодиния

+Ухудшение переносимости контактных линз

+Головная боль

-Угревая сыпь

#Укажите побочные эффекты, свидетельствующие об избыточном влиянии

гестагенов в составе КОК:

+Снижение либидо

+Межменструальные кровотечения во второй половине цикла

+Угревая сыпь

-Ухудшение переносимости контактных линз

# ВМС можно вводить:

+Через 4-6 недель после родов

+Для экстренной контрацепции

+Сразу после аборта

-Сразу после родов

#При снижении либидо на фоне использования КОК существуют следующие

пути решения проблемы:

+Использование негормональных методов контрацепции

+Использование вагинальных форм комбинированных контрацептивов

+Переход на другой вид КОК

-Использование КОК, содержащего дроспиренон

#Пациентке 37 лет, выкуривает до 20 сигарет в день. Укажите возможные

методы контрацепции:

+Медьсодержащее ВМС

+Оральная прогестагенная контрацепция

+Левоноргестрел-содержащая внутриматочная система

-КОК