136. Классификация пульпитов по е.М. Гофунгу, т.Ф. Виноградовой, мкб-с-10.

Гофунг выделил две основные группы : острый и хронический пульпит, которые в свою очередь подразделяются на: острый пульпит – частичный, общий, общий гнойный. Хронический – простой, гипертрофический, гангренозный.

Классификация Т.Ф. Виноградовой

Острые пульпиты временных зубов:

-острый серозный пульпит;

-острый гнойный пульпит;

-острый пульпит с вовлечением в процесс периодонта или регионарных лимфатических узлов.

Острые пульпиты постоянных зубов:

-острый серозный частичный пульпит (возможен в зубах со сформированными корнями);

-острые серозный общий пульпит;

-острые гнойный частичный пульпит;

-острый гнойный общий пульпит.

Хронические пульпиты временных и постоянных зубов:

- простой хронический пульпит;

-хронический пролиферативный пульпит

-хронический пролиферативный гипертрофический пульпит;

-хронический гангренозный пульпит.

Классификация пульпита зубов по МКБ-10

К04.0 Пульпит

К04.00 Начальный (гиперемия)

К04.01 Острый

К04.02 Гнойный (пульпарный абсцесс)

К04.03 Хронический

К04.04 Хронический язвенный

К04.05 Хронический гипертрофический (пульпарный полип)

К04.08 Другой уточнённый пульпит

К04.09 Пульпит неуточнённый

К04.1 Некроз пульпы

Гангрена пульпы

К04.2 Дегенерация пульпы

Дентикли

Пульпарные кальцификации

Пульпарные камни

137. Особенности клинического течения острых форм пульпита у детей.

• Острый пульпит временных зубов встречаются крайне редко, и диагностируются у соматически здоровых детей, редко болеюших и имеющих, как правило, компенсированную форму кариеса.

• Частичный пульпит встречается реже, чем общий (из-за несостоятельности макрофагально-гистиоцитарного барьера на границе коронковой и корневой пульпы).

• При остром пульпите полость зуба всегда закрыта, и кариозная полость выполнена светлым инфицированным дентином.

• Острый пульпит временных зубов особенно в период формирования или резорбции корней нередко сопровождаются реакцией тканей периодонта и регионарных лимфатических узлов, отеком окружающих зуб тканей, что обусловлено наличием широкого сообщения корневых каналов с тканями периодонта, и отсутствием защитных клеточных барьеров вместе перехода корневой пульпы в периодонт.

• Острый пульпит нередко сопровождается ухудшением общего состояния организма в связи с переходом воспалительного процесса на хорошо васкуляризованную костную ткань.

• Серозный пульпит временных зубов очень быстро переходит в гнойный, что связано с наличием большого количества клеточных элементов, хорошим кровоснабжением пульпы и тонкими сосудистыми стенками растущих сосудов.

• Исходом острого пульпита временных зубов чаще, чем постоянных, является некроз пульпы.

Острое частичное воспаление пульпы длится 1-2 часа. Боль: самопроизвольная, острая, ночная (или вечерняя), усилвается от холодного, приступы боли короче безболевых промежутков.

Острое диффузное воспалние пульпы. Боль: самопроизвольная, острая, ночная, удлинение болевых промежутков, укорочение безболевых промежутков.