103. Управление поведением детей–пациентов, готовых к сотрудничеству: предварительная подготовка, организация детского стоматологического приема, правила общения с детьми, бихевиоральные технологии.

Для формирования и поддержания позитивного отношения к стоматологии ребенка, готового сотрудничеству, врач должен обеспечить его душевный комфорт в течение всего приема:

Психологический комфорт→ спокойствие, толерантность

сейчас все хорошо

если и будут неприятности – я справлюсь, мне помогут

скорее всего, все будет нормально и дальше

• позитивная подготовка

• доверие к врачу

• знание о предстоящем

• позитивный опыт лечения

• негативные раздражители и/или их эффекты минимальны, их необходимость признана ребенком

• о

• жительные эмоции

• присутствие родителей-защитников

• возможность остановить врача

• позитивный опыт освоения процедур

Правила доверительного общения с детьми:

• ощущать и проявлять искренний интерес к личности ребенка;

• выбирать стиль общения в соответствии с возрастом/степенью зрелости ребенка и его готовностью к сотрудничеству;

• следить за тем, чтобы к ребенку не обращались одновременно несколько человек: ребенок способен воспринимать только одно обращение в одно время;

• стремиться установить неформальный, дружеский и естественный стиль общения;

• использовать для общения не только вербальные, но и невербальные средства: зрительный контакт; модуляции тембра и интонаций голоса, прикосновение, поглаживание; быть безупречно правдивым и последовательным;

• соблюдать позитивный подход и использовать позитивную лексику при описании ситуации, ознакомлении ребенка с планом лечения, оценке его поведения;

• воспитывать и сохранять в себе толерантное отношение к негативному поведению ребенка, не терять самоконтроль;

• проявлять гибкость, готовность к изменению плана работы в связи с поведением ребенка.

Психологические (син. бихевиоральные, поведенческие) методы управления поведением:

• предварительная подготовка к приему,

• пошаговое обучение,

• метод «расскажи – покажи – сделай».

Предварительная подготовкаимеет целью создание у ребенка нейтральных или позитивных стоматологических ожиданий, предупреждение негативных настроений.

Пошаговое обучение ребенка тому, как можно справляться с предстоящими новыми, потенциально пугающими процедурами и инструментами, способствует формированию толерантного отношения детей к стоматологическому лечению. План вмешательств составляют с учетом их нарастающей стрессогенности.

Техника«расскажи-покажи-сделай» является главным инструментом пошагового обучения. Эта техника играет важную роль в обеспечении спокойствия ребенка, т.к. помогаетустранить тревожную неизвестность и/или ложные негативные ожидания, снизить степень неожиданности при воздействии стимулов, создать у ребенка чувство контроля над ситуацией.