90.Профилактика и лечение патологического орального галитоза

Диагностика факторов риска развития галитоза проводиться при сборе анамнеза (соматический статус, пищевые привычки, табакокурение) и в ходе стоматологического обследования(гигиена полости рта, состояние зубов, периодонта, СОПР, скорость саливации).

- профгигиена, обучение индивидуальной гигиене с применением флоссов,скребков для языка, ирригаторов( при периодонтите), средств гигиены с противомикробными свойствами.

-санация полости рта ( лечение, удаление кариозных зубов, лечение периодонтита и удаление полуретинированных третих моляров.

-выявление гипосаливации и коррекция патологии

-разъяснить механизмы негативного влияния курения, высокого потребления кофе, выбора специфических продуктов (чеснок, лук, капуста) , длительных голодных пауз.

-рекомендовать снизить потребление углеводистой пищи и увеличить потребление клетчатки.

-при других соматических причинах пациент направляется на консультацию к другим специалистам (ЛОР, гастроэнтеролог)

Применение жевательных резинок и других продуктов. Содержащих ментол,эфирные масла,отвары сельдерея, мяты, фенхеля, маскируют запах на время,но не решают проблемы галитоза.

91. Индивидуальная профилактика стом. Заболеваний.

Цели: - диагностика факторов риска и их устранение (минимизация)

Если факторы общие для региона и возрастной( профессиональной,др.) группы, к которой относиться обследуемый, то они могут быть устранены при помощи коммунальных и групповых программ.

Общие правила составления и реализации индивидуальной программы профилактики:

- Диагностика уровня риска и выбор стратегии профилактики ( индивидуальная проф-ка наиболее дорогостоящая проф-ка, направляются пациенты при наиболее неблагоприятном сочетании факторов риска. Их выявляют среди лиц самостоятельно явившихся, лиц, направленных другими специалистами, во время плановых осмотров.)

-Определение индивидуального уровня риска развития стом. заболеваний( наиболее значимые прогностические критерии уровень интенсивности кариеса в момент обследования( КПУ) и прирост новых кариозных очагов в течении года (IS). Наибольший риск имеют дети с начальными стадиями кариеса и с компенсированным его течением. Метод клинического прогнозирования кариеса КПК Леуса позволяет оценить риск развития кариеса на 1-6 лет и разработать план профилактики. На основе данные клинического осмотра, данных анамнеза определяют как может прогрессировать кариес, прогнозируют КПУ и УИК)

- Составление программы и подготовка к её реализации (Врач должен выбирать методики, которые реально доступны пациенту, знать возможности своего стом учреждения, врач должен хорошо знать проф средства, предназначенные для домашней индивидуальной профилактики. На терапевтическом стом приёме: составление плана профилактики, обучение,сан просвещение, консультация матери, гигиенический контроль и обучение правилам ухода за за ПР, проведение проф гигиены, местное применение фторпрепаратов, покрытие фторлаком, сеанас миогимнастики, сошлифовывание бугров временных зубов, герметизация.)

- Реализация программы, оценка её эффективности, коррекция( В процессе реализации постоянный контакт между врачом и пациентом. Оценка эффективности проводится по критериям: устранение(минимизация) фактора риска, соответствие уровня стом здоровья пациента запланированному. При отсутствии эффективности – план откорректировать)