36. Правила ухода за полостью рта подростков: выбор средств, методов, исполнителей; обучение

ГИГИЕНА ПР ПОДРОСТКОВ (10-14 ЛЕТ)

Осн. средства гигиены – среднежёсткие щётки и профилактические, в т.ч. взрослые F-содержащие пасты (при условии адекватного к-роля за глотанием!); обязательная процедура – флоссинг. Психически и физически школьник способен чистить зубы методом Марталлера и проводить ручной флоссинг, но IRL каждый подросток нуждается в опеке родителей, их активной доброжелательной помощи – в т.ч. и при проведении гигиенических процедур. Особого внимания требуют вторые моляры, чистка к-рых затруднена в период их длительного прорезывания.

Особое внимание должно быть уделено подросткам, проходящим курс ортодонтического лечения, т.к. наличие в ПР ортодонтического аппарата затрудняет уход за зубами. Родители обязаны получить конкретные инструкции у стоматолога, который обучит их использованию многоуровневых и/или малопучковых щёток, ёршиков, флоссов или лент для удаления ЗО со всех пов-тей зубов.

ГИГИЕНА ПР МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ 15-18 ЛЕТ.

Ю ноши и девушки с нормальным психическим и физическим здоровьем в этом возрасте должны самостоятельно осуществлять гигиенический уход за ПР, применяя для этого среднежёсткие щётки, взрослые профилактические зубные пасты, флоссы. Роль родителей в гигиене ПР этих детей постепенно сокращается, сосредатачивается на мотивации, периодическом контроле и материальном обеспечении стоматологической самопомощи подросшего ребёнка.

СТАНДАРТНЫЙ МЕТОД ЧИСТКИ ЗУБОВ.

• Правые моляры (С1)

• Правые премоляры (С2)

• Правые клыки и резцы (С3)

• Левые клыки и резцы (С4)

• Левые премоляры (С5)

• Левые моляры (С6)

При выполнении стандартного метода последовательно очищают вестибулярные пов-ти зубов каждого сегмента, затем оральные и жевательные пов-ти. Используют несколько видов движений: вестибулярные и оральные пов-ти очищают вертикальными подметающими, горизонтальными и круговыми движениями, жевательную пов-ть – горизонтальными и круговыми движениями щётки.

1. Чистка вестибулярных пов-тей начинается с первого сегмента.

   1. Вертикальные движения. Щётку ставят в пришеечной обл. зубов в/ч под углом 45 град. к вертикальной оси зуба. Выполняют выметающие движения от десны к жевательной пов-ти. Выполнив 10 таких движений, так же очищают вестибулярную поверхность 1 сегмента н/ч.

   2. Горизонтальные движения. Щётку ставят перпендикулярно вестибулярной пов-ти зубов 1 сегмента в/ч и делают горизонтальные возвратно-поступательные движения. Выполнив 10 таких движений, так же очищают вестибулярную поверхность С1 н/ч.

   3. Круговые движения. Щетинки стоят перпендикулярно вестибулярной пов-ти зубов С1 в/ч. Щётка описывает круги на вестибулярных поверхностях С1 в/ч и н/ч. Чтобы не повредить десневой край, усилия прикладывают при движении от десны к жевательной пов-ти, а на встречной дуге щётка проходит без давления на зубы и десну. Далее переходят на С2 и до С6 включительно.

2. Чистка оральных поверхностей. Так же, как и при чистке вестибулярных поверхностей, выполняются вертикальные, горизонтальные и круговые движения на нёбных и язычных пов-тях С1-С6.Для получения доступа к очищаемой пов-ти, ручку щётки держат в положении, близком к вертикальному.

3. Чистка жевательных пов-тей.

   1. Горизонтальные движения. Щётку ставят на жевательную пов-ть С1 в/ч, выполняют поступательные движения в горизонтальной плоскости в переднезаднем направлении; после 10 движений щётку переносят на жевательную пов-ть С1 н/ч.

   2. Круговые движения выполняют из того же исходного положения на жевательных пов-тях С1 верхней, а потом – нижней челюстей. Чередуя горизонтальные и круговые движения, очищают жевательные пов-ти зубов в С2-С6.