Индивидуальное домашнее фторирование воды

Фторирование при помощи специальных фильтров.

Источником может служить бутилированная минеральная вода, охотно потребляемая населением.

Минеральная вода с содержанием более чем 1,0мг/л соотв. Рекомендациям ВОЗ не должна быть использована для питания грудного ребенка (не более 0,7 мг/л фторида)

Если содержит более 1,5мг/л – нельзя до 7 лет.

Если 5мг/л – может использоваться ограниченно.

Если больше 5 – не должна использоваться.

12. Капли и таблетки фторида натрия в профилактике кариеса зубов: история, схемы назначений и рекомендации по приему препаратов, особенности организации программ, эффективность и безопасность, современное состояние.

ИСТОРИЯ

Таблетки и капли, содержащие фторид натрия, появились на рубеже 1940-1950-х, по предложению Арнольда и Бибби как альтернатива фторированию воды, позволяющая обойти трудно решаемые политические, технические и экологические вопросы.

Эффективность и безопасность

Назначение добавок фторида в виде фармакологических препаратов выгодно отличается тем, что обеспечивает персональную АДРЕСНОСТЬ и ТОЧНОСТЬ ДОЗИРОВКИ. При разжевывании таблеток создается возможность длительного контакта эмали зубов и фторида, который проявляет в таких высоких концентрациях замечательные местные профилактические свойства: минерализующие, противомикробные, антигликолитические и т д.

Медицинская эффективность на групповом уровне профилактики – 30-60% редукции кариеса зубов.

Недостататки

•Потенциальная опасность отравления фторидами при случайном приеме большого количества

• Высокие требования к уровню ответственности персонала (родителей), организующих безопасное хранение и многолетнюю ежедневную раздачу таблеток детям

• Относительно высокая стоимость препаратов и соответствующих программ (0,4$ /чел в год при соотношении расходов на профилактику и экономии на лечении как 1:18)

• Невысокая приемлемость метода населением

Схемы назначений и рекомендации по приему препаратов

Основным принципом подбора дозы является восполнение дефицита, обусловленного дефицитом фторида в питьевой воде: дозу определяют, зная содержание фтора в питьевой воде и суточное потребление воды ребенком.

Назначают потребление фторида натрия при концентрации менее 0,7мг/л в питьевой воде.

Дети потребляют около 1 л воды, подростки – 1,5 литра, взрослые – 2 литра.

Таблетка фторида натрия (0,0011г) содержит 0,5 мгF

Современное состояние

В последние годы таблетки фторида натрия не рекомендуют для групповой профилактики, но рассматривают как элемент индивидуальной профилактики. Так, в соответствии с рекомендациями Европейской Ассоциации стоматологов детского возраста таблетки фторида натрия назначают только отдельным лицам (как правило, детям) с повышенным риском кариеса зубов (по общим правилам - в местностях с водой с F<0,3ppmF в отсутствие других источников добавок фторида) в следующих суточных дозах: для детей в возрасте от 3 мес до 3 лет – по 0,25мгF, от 3 до 6 лет – по 0,5 мгF, в возрасте старше 6 лет –по 1,0 мгF. Учитывая риск дентального флюороза рекомендуют ограничить прием таблеток детям младше 5 лет и отказаться от них работая с детьми младше 3 лет.

Старшим детям и взрослым с нарушением саливации рекомендуют употреблять таблетки в новой форму – ароматизированные пастилки, содержащие 1мг фторид-иода и медленно выделяющие его.